方劑組成解釋
甲膠煎中包含穿山甲,主要基於以下原因:
- 通經活絡:穿山甲性味辛、涼,入肝、胃經,具有通經活絡、散結消腫的功效。對於經絡不通、氣血瘀滯所致的各種疼痛,如跌打損傷、風濕痺痛等,穿山甲可有效疏通經絡,緩解疼痛。
- 消腫排膿:穿山甲具有破瘀生新、消腫排膿的作用,可用於治療瘡瘍腫毒、乳癰等症。在甲膠煎中,穿山甲與其他藥物配合,可促進膿液排出,加速傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
甲膠煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
甲膠煎主治「腫毒初起」,即用於瘡瘍腫痛初期,尚未化膿潰爛者。其作用機理主要為散結消腫,促使毒邪外散,防止病灶進一步發展。此方特點在於藥簡力專,適用於熱毒或瘀血凝滯所致的局部腫硬疼痛。
二、組成邏輯與治療原理
川山甲(穿山甲鱗片)
- 性味鹹寒,歸肝、胃經,傳統認為其具活血散結、消癰排膿之效。
- 作用推論:穿山甲擅長「通透走竄」,能破除經絡瘀滯,針對腫毒初起的氣血壅塞,可疏通局部瘀熱,防止熱毒積聚成膿。現代研究亦顯示其可能具抗炎作用。
牛皮膠(黃明膠)燒存性
- 牛皮膠本為滋陰止血之品,燒炭後(存性)轉為收斂止血、拔毒生肌之效。
- 作用推論:燒炭後膠質黏附於患處,可能形成物理性保護層,同時吸附毒素;其性收斂可抑制腫毒擴散,與穿山甲之「散」相互制約,形成「散中有收」的配伍邏輯。
三、治療原理綜述
此方以「通散」與「固斂」並行:
- 穿山甲為主,破結通絡,直接針對腫毒之病根(氣血瘀阻);
- 牛皮膠炭為輔,一方面緩和穿山甲過於走竄之性,另一方面借炭藥吸附之力局部斂毒。
- 佐以黃酒沖服,借助酒性溫通血脈,助藥力速達病所。
全方體現「攻邪不傷正」的思路,適用於實證為主的初期腫毒,通過疏通與收斂的協同,阻斷病情進展。
傳統服藥法
川山甲4片,牛皮膠4兩(各燒存性)。上為末。
黃酒沖服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
甲膠煎, 出處:《仙拈集》卷四。 組成:川山甲4片,牛皮膠4兩(各燒存性)。 主治:腫毒初起。
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