乳麝雲母膏

乳麝雲母膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「漏瘡」，即現代所稱之瘻管或慢性潰瘍性疾病，特點為瘡口久不癒合、膿水淋漓。中醫認為漏瘡多因氣血虧虛、經絡阻塞或邪毒纏留所致，治療需活血通絡、排膿生肌、收斂瘡口。

二、組成邏輯與治療原理

1. 穿山甲（砲製後為末）

   • 性味鹹微寒，歸肝胃經，傳統用於活血消癥、通經下乳、消腫排膿。
   • 炒製後其穿透力增強，善走竄經絡，能疏通瘻管內瘀滯，促進膿液排出及新肉生長。

2. 真蚌粉（與穿山甲同炒後去之）

   • 蚌粉性寒，具清熱化痰、燥濕收斂之效。
   • 與穿山甲同炒可減其寒性，取其收斂作用以輔助固攝瘡口，防止膿水過度外溢。

3. 乳香末

   • 辛香苦溫，活血止痛、生肌斂瘡。
   • 能助穿山甲通絡化瘀，並促進瘡口組織修復。

4. 麝香

   • 辛溫香烈，具開竅醒神、活血散結之功。
   • 其走竄之力極強，可引藥直達病所，破除深部瘻管之壅滯。

5. 雲母膏（15貼為基質）

   • 雲母性甘平，古代外用多取其生肌斂瘡之效（如《證類本草》載其治金瘡）。
   • 作為膏劑基質，可能兼具黏合丸藥與緩釋藥性作用，或外敷時保護創面。

6. 配伍鹿角膠、神授圓、川椒方

   • 鹿角膠溫補精血，助內托生肌；神授圓（未詳組方，或含補益藥）可能調補正氣；川椒溫通殺蟲，輔助燥濕。
   • 此為內外兼治之法，內服活血通絡、托毒外出，外用溫通收斂。

三、綜合治療原理

全方以穿山甲為君，通絡透膿；乳麝為臣，增強活血開竅之力；蚌粉、雲母為佐，收斂固瘡。諸藥合用，針對漏瘡「瘀阻-潰爛-流膿」的病機，通過活血通絡、排膿生肌、收斂瘡口，達到促進瘻管癒合之效。其用酒送服，亦藉酒性溫通以助藥力周行。

此方體現中醫「通補兼施」思路，適用於正氣未大虛而瘡毒鬱滯之漏瘡證候。

穿山甲（浸1宿，去肉）1片，真蚌粉（同炒，候香熟起泡去粉，以甲為末）4兩。上入乳香末1錢，麝香半錢，夾和雲母膏15貼為丸，如梧桐子大。
每服30丸，溫酒送下。仍以鹿角膠調鹽酒，服神授圓，川椒方。

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