魏香散

魏香散方劑分析

一、傳統古代功效主治

魏香散主治「便毒痰核多者」。

• 「便毒」：指下腹、腹股溝或會陰部腫脹結塊的病症，多因濕熱毒邪聚結，或氣血瘀滯所致，類似於現代醫學的淋巴結炎、疝氣或性病相關腫塊。
• 「痰核」：泛指皮下或黏膜處可觸及的腫塊，質地較硬，推之可動，多因痰濕凝聚、氣滯血瘀形成，常見於脂肪瘤、淋巴結腫大或慢性炎症結節。

此方以「散結消積」為主要目的，針對氣血瘀滯兼痰濕凝聚的病理狀態。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成

• 蓬莪朮（半兩）：
  • 性味辛、苦、溫，歸肝、脾經。
  • 行氣破血：擅長消積散結，用於癥瘕積聚、氣滯血瘀之證。
  • 化濕開鬱：能疏通氣機，化解痰濕阻滯。
• 真阿魏（一錢）：
  • 性味辛、溫，歸脾、胃經。
  • 消積殺蟲：傳統用於癥瘕痞塊，具強烈散結之力。
  • 行氣通滯：其辛溫走竄之性，能穿透痰瘀膠結之處。

2. 配伍邏輯

• 辛溫同行，破結化滯：
  兩藥均辛溫，辛能散結，溫能通滯，協同增強行氣破血、化痰散結之效。
• 阿魏為引，莪朮為體：
  • 阿魏氣味濃烈，穿透力強，作為「藥引」助莪朮深入痰瘀膠結之處。
  • 莪朮破血行氣，為主力藥物，針對痰核便毒的氣滯血瘀本質。
• 浸泡焙乾，緩和藥性：
  阿魏直接內服易刺激腸胃，透過溫水浸泡後焙乾，既保留藥效，又減其峻烈之性。

3. 治療原理

• 氣血同治：
  痰核便毒的形成與氣滯、血瘀、痰濕相關。莪朮行氣活血，阿魏散結消積，共奏「氣行則濕化，血活則痰消」之效。
• 從脾胃論治：
  阿魏入脾胃經，能醒脾化濕，莪朮亦歸脾經，兩藥協調中焦氣機，助運化水濕，切斷痰濕生成之源。
• 緩攻為法：
  用量輕（每服一字至半錢），且以紫蘇米飲送服，紫蘇宣散透邪，米飲護胃，避免攻伐太過。

三、推衍可能的延伸功效

此方雖原文主治「便毒痰核」，然其組方思路可類推至：

1. 婦人癥瘕積聚（如子宮肌瘤、卵巢囊腫屬氣滯血瘀者）。
2. 飲食積滯兼痰瘀（如慢性胃炎伴隨息肉或黏膜增生）。
3. 皮膚疣痣、皮下脂肪瘤（痰瘀互結於皮膜之證）。

結論

魏香散以「破氣消積、化痰散結」為核心，針對痰濕與瘀血互結之證，體現了中醫「結者散之」的治法。其藥簡力專，配伍層次分明，後世衍化方名（如魏朮散、魏莪散）亦強調兩藥協同之主軸。

蓬莪朮半兩，真阿魏1錢。
先用溫水化阿魏，浸蓬莪朮一晝夜，焙乾，為細末。
每服1字或半錢，煎紫蘇米飲，空心調下。
魏朮散（《醫學入門》卷六）、魏莪散（《嵩崖尊生》卷十五）。

本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。