方劑組成解釋
芎歸明目丸中包含川芎,主要原因如下:
- 疏散風熱,清肝明目: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏散風熱、活血止痛的功效。對於因風熱上攻、肝火上炎引起的目赤腫痛、視力模糊等症狀,川芎能清熱解毒,疏散風熱,起到明目之效。
- 活血化瘀,通經活絡: 川芎具有活血化瘀、通經活絡的功效,能改善眼部血液循環,促進眼部組織營養供應,有助於緩解眼部疲勞、視力下降等症狀。
因此,川芎在芎歸明目丸中起到疏散風熱、清肝明目、活血化瘀、通經活絡等作用,對於治療風熱上攻、肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀具有較好的療效。
芎歸明目丸中包含當歸,主要有以下原因:
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。眼睛需要充足的血液滋養,當歸能補益血虛,改善眼部血液循環,促進眼部組織修復,有助於明目。
- 潤燥生津:當歸具有潤腸通便、潤燥生津的作用。眼部乾燥、澀痛等症狀,可能與肝血不足、津液虧虛有關,當歸能滋養肝腎,潤澤眼目,緩解眼部乾燥不適。
芎歸明目丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝腎陰虛,滋養肝腎: 白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能滋養肝腎陰血,緩解肝腎陰虛所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀。
- 調和藥性,促進藥效: 白芍與其他藥材如川芎、當歸、熟地等搭配,能起到調和藥性、促進藥效的作用。例如,白芍能緩解川芎的燥性,避免其過於燥烈而傷陰。
芎歸明目丸中加入生地黃,主要原因有二:
一、 滋陰降火,清熱養肝:生地黃味甘苦寒,入肝腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。肝火上炎、目赤腫痛、視物模糊等症,皆可因肝陰不足,熱盛上攻所致,生地黃可滋陰降火,清熱養肝,緩解肝火上炎,改善眼部症狀。
二、 配伍增效,協同作用:生地黃與其他藥材如川芎、當歸、熟地黃等配伍,更能發揮其滋陰降火、養血活血的功效,共同改善目赤腫痛、視力下降等症,達到更好的療效。
芎歸明目丸中加入川牛膝,主要基於其活血通絡、引藥下行的作用。
川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有通經活絡、引血下行的功效。方中以川牛膝引導藥力下行至肝腎,促進血液循環,改善肝腎氣血運行,同時能有效疏通經絡,改善眼部血液循環,達到明目的功效。
此外,川牛膝還能與其他藥材,如川芎、白芍等相配合,增強藥效,共同發揮清熱解毒、養肝明目的功效。
芎歸明目丸中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 芎歸明目丸以川芎、當歸為君藥,具有活血化瘀、滋養肝腎的功效,但性偏溫燥。甘草性平味甘,能調和藥性,緩解川芎、當歸的燥熱之性,防止藥物對脾胃造成負擔,使其更易於被人體吸收利用。
- 增強藥效: 甘草本身具有一定的補脾益氣、緩和藥性的作用,能增強川芎、當歸補血活血、滋養肝腎的效果,使藥效更加顯著。同時,甘草還能協調藥物,使各味藥物發揮最佳作用,達到治療目疾的最佳效果。
芎歸明目丸中加入枸杞子,主要是因為其具有以下功效:
- 滋補肝腎,益精明目:枸杞子性平味甘,入肝腎經,能滋養肝腎精血,對於肝腎不足所致的視力模糊、眼乾澀等症狀有較好的改善作用。
- 補益氣血,提高免疫力:枸杞子中含有豐富的維生素A、C、E等抗氧化物質,能促進血液循環,提高免疫力,從而間接提升眼睛的抵抗力和健康狀態。
因此,芎歸明目丸中加入枸杞子,可以更好地發揮其滋補肝腎、益精明目的功效,並輔助其他藥材,共同改善眼部問題。
芎歸明目丸中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰養肝,清熱明目:天門冬性寒,味甘,歸肺、腎經,具有滋陰潤肺、養肝清熱的功效。眼睛屬肝,肝陰不足易導致視力下降,而天門冬滋養肝陰,可改善視力模糊、眼乾澀等症狀。
- 配伍增效:芎歸明目丸中包含川芎、當歸等活血化瘀藥,容易燥熱傷陰,而天門冬可滋陰降火,平衡藥性,避免燥熱傷陰,增強藥效,達到更好的明目效果。
芎歸明目丸中加入菊花,乃因其具有清肝明目的功效。
菊花性涼味甘,入肝經,能清熱解毒、平肝明目,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀,有顯著療效。
此外,菊花亦能散風熱,對於風熱上攻所致的目赤腫痛、眼癢流淚等症狀,亦有一定療效。
因此,在芎歸明目丸中加入菊花,可增強其清肝明目的功效,有助於改善視力,緩解眼部不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【芎歸明目丸】分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「由亡血過多、久痛傷血,或年老血少」導致的眼部症狀,包括:
- 羞明酸痛:眼睛怕光,伴有酸脹疼痛。
- 不能視物:視力模糊,甚至視物不清。
- 隱澀淚出:眼睛乾澀不適,或無故流淚。
此證與「血虛不榮目」相關,血虛則目失所養,加上肝開竅於目,肝血不足導致眼部功能失調。外障(如翳膜)加木賊以退翳明目,內障(如晶體混濁)加珍珠以滋陰明目,體現辨證加減之靈活。
二、方劑組成與治療原理
補血養肝:
- 四物湯骨架(川芎、當歸、白芍、地黃):直補肝血,改善血虛本源。地黃滋腎填精,助肝血化生;當歸、白芍養血柔肝;川芎活血行氣,防補血滯膩。
- 牛膝:引血下行,兼補肝腎,助氣血上注於目。
滋陰明目:
- 杞子、天冬:杞子養肝明目,補肝腎之精;天冬滋肺腎之陰,金水相生以助肝陰。
- 甘菊:清肝明目,輕揚上行,緩解羞明淚出。
調和緩急:
- 甘草:調和諸藥,緩急止痛,協調補益之力。
三、方劑配伍邏輯
此方以「養血為主,滋陰為輔」,針對血虛目疾的病理核心:
- 血虛累及陰液:血屬陰,久血虛易傷陰,故加天冬、杞子等滋陰之品。
- 標本兼治:補血治本,配合甘菊清肝治標,改善外在症狀。
- 加減思路:
- 外障(如風熱翳膜):加木賊疏散風熱、退翳。
- 內障(如肝腎陰虛):加珍珠鎮心安神、滋陰明目。
總結:此方通過補血、滋陰、清肝的協同作用,恢復肝血對目的濡養功能,適用於虛性目疾,尤重血虛與陰傷並見之證。
傳統服藥法
川芎、當歸、白芍、地黃、牛膝、甘草、杞子、天冬、甘菊。
外障,加木賊;內障,加珍珠。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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芎歸明目丸, 出處:《雜病源流犀燭》卷七。 組成:川芎、當歸、白芍、地黃、牛膝、甘草、杞子、天冬、甘菊。 主治:由亡血過多,及久痛傷血,或年老血少,必羞明酸痛,不能視物,隱澀淚出。
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