坤寧散

坤寧散

KUN NING SAN | 更多圖表

出處典籍:《醫方易簡》卷三

熱性指數

16

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.67)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 18%
肝經 18%
肺經 14%
大腸經 7%
膀胱經 3%
腎經 3%
膽經 3%
三焦經 3%
脾經
胃經
肝經
肺經
大腸經
膀胱經
腎經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

中藥方劑[坤寧散]的組成中包含烏藥,是因為烏藥具有行氣止痛、調經的作用。烏藥能夠有效地緩解由氣滯引起的腹痛、經痛等問題。其成分的加入能夠增強方劑的行氣止痛效果,提升療效。

坤寧散中含有厚朴,主要有以下兩方面原因:

  1. 行氣消積: 厚朴性溫,味苦辛,入肺、脾、胃經,具有行氣消積、燥濕止瀉之功。坤寧散主要用於治療婦科病症,如月經不調、痛經、帶下、不孕等,厚朴可疏肝理氣,調和氣血,促進血液循環,有助於改善這些症狀。
  2. 降逆止嘔: 厚朴能降逆止嘔,對於因脾胃虛弱、氣逆上衝而引起的嘔吐、呃逆等症狀有緩解作用。坤寧散中添加厚朴,可以輔助治療因脾胃不和而導致的月經不調等婦科疾病。

坤寧散中加入麥芽,主要有以下兩個原因:

  1. 消食健脾:麥芽性味甘平,入脾經,具有消食健脾的功效。坤寧散主要用於治療婦科病症,而脾胃虛弱是許多婦科病的病因之一。麥芽能幫助消化吸收,健脾益氣,改善脾胃功能,從而為治療婦科病症提供良好的基礎。
  2. 疏肝理氣:麥芽還具有疏肝理氣的作用。婦科病症常常伴有肝氣鬱結,導致氣血運行不暢。麥芽能疏肝解鬱,理氣調經,緩解肝氣鬱結,改善氣血運行,有利於疾病的康復。

總之,麥芽在坤寧散中的作用是消食健脾,疏肝理氣,有助於改善脾胃功能,緩解肝氣鬱結,從而促進婦科病症的治療。

坤寧散中包含山楂,主要是利用其 消食化積 的功效。山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經,具有消食化積、散瘀止痛的功效。

婦女在經期前後容易出現氣滯血瘀、食積不消等問題,山楂能促進消化,改善脾胃功能,幫助排除積食,緩解腹部脹滿、消化不良等症狀。同時,山楂也能活血化瘀,改善氣血循環,有助於緩解經期不適。

此外,山楂還有降血脂、降血壓的作用,對女性常見的心血管疾病有一定預防作用,因此在坤寧散中也起到了輔助作用。

坤寧散中包含木香,主要基於以下兩個原因:

1. 理氣解鬱: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食、燥濕止瀉之效。坤寧散中加入木香,能疏肝理氣,解鬱散結,緩解女性因氣鬱不暢而引發的各種症狀,如胸悶、脅痛、食慾不振、月經不調等。

2. 溫脾和胃: 木香還具備溫脾和胃之效,對於因脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀也有較好的改善作用。坤寧散中加入木香,能溫暖脾胃,促進消化吸收,提高機體抵抗力,有助於改善女性體質。

中藥方劑[坤寧散]的組成中包含莪朮,是因為莪朮具有活血化瘀、止痛的作用。莪朮能夠促進血液循環,減少瘀血,改善由血瘀引起的痛症。其成分的加入能夠顯著提升方劑的活血化瘀效果,提高療效。

坤寧散中加入三稜,主要是利用其破血行氣之效。三稜味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有破血消癥、行氣止痛之功效。

一方面,三稜可破除瘀血,改善血液循環,有助於治療婦科疾病中因血瘀導致的癥結、疼痛等症狀。另一方面,三稜行氣散結,可促進氣血運行,改善氣機阻滯,緩解腹部脹痛等不適。

因此,坤寧散中加入三稜,有助於活血化瘀、行氣止痛,達到治療婦科疾病的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


坤寧散傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒恣食肥膩,過啖生冷,腹堅脹痛」,指出病因與飲食不節相關:

  1. 肥膩積滯:過食油膩,脾胃運化受阻,形成食積,導致腹脹堅滿。
  2. 生冷傷陽:寒涼之物損傷脾陽,氣機凝滯,引發冷痛。
  3. 氣滯血瘀:久積不化可能進一步阻礙氣血,加重脹痛。

組成邏輯與治療原理

1. 行氣破滯為核心

  • 烏藥:辛溫行氣,散寒止痛,針對腹冷脹滿,疏通下焦氣機。
  • 厚朴:苦辛溫,行氣消脹,燥濕除滿,直接緩解脾胃氣滯。
  • 廣木香:理氣醒脾,助脾胃升降,與厚朴協同化解脘腹痞滿。

2. 消食導滯配合

  • 麥芽面:甘平入脾胃,善消米麵食積,兼有健胃之功。
  • 山楂肉:酸甘微溫,專化肉食油膩之滯,尤適肥甘過度。

3. 破血消癥輔助

  • 蓬莪朮、京三稜:二者皆辛散苦泄,破血行氣、消積止痛。古人用於小兒,恐因積久成瘀,腹堅非純氣滯,故借其力疏通有形之結。

4. 薑湯送服增效

  • 生薑溫中散寒、和胃止嘔,助藥力直達中焦,兼解生冷之害。

整體配伍思維
此方以「行氣消積為主,溫散破瘀為輔」,針對小兒「食積夾寒」的核心病機。氣滯得舒則脹減,食積得化則痛止,寒邪得散則陽復,佐以活血之品防久病入絡,體現「通則不痛」之法。


推論可能功效延伸
若成人因類似病因(如暴食生冷、油膩後脘脹刺痛)使用,或有一定效果,然劑量需調整。方中三稜、莪朮性峻,原方用於小兒應為短期症輕者,若久病體虛則非所宜。

傳統服藥法


烏藥、厚朴、麥芽面、山楂肉、廣木香、蓬莪朮、京三稜。
上為極細末,重羅再篩。
每歲服1錢,薑湯調下。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

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坤寧散, 出處:《醫方易簡》卷三。 組成:烏藥、厚朴、麥芽面、山楂肉、廣木香、蓬莪朮、京三棱。 主治:小兒恣食肥膩,過啖生冷,腹堅脹痛。

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