方劑組成解釋
黃連制附丸中包含黃連，主要是因為黃連具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。
方中以附子為君藥，溫陽救逆，但附子性熱，易於助火，故需配伍黃連以清熱解毒，制約附子的燥烈之性，防止其傷陰耗津。同時，黃連的苦寒之性，亦可抑制附子的升散之性，使其藥力更趨於平和，避免藥性過於偏燥，達到溫陽而不傷陰的治療目的。
黃連制附丸中包含附子，主要原因如下：
- 寒熱並治： 方劑以黃連苦寒清熱解毒，附子辛熱回陽救逆，寒熱並用，相生相剋，達到寒熱平衡，適合寒邪入裡，陽氣虛衰，心陽不振，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕的患者。
- 溫陽補氣： 附子溫陽補氣，助黃連清熱解毒之功，使藥效更佳，並避免黃連寒性過重，傷及陽氣。
附子的使用需謹慎，應根據患者病情和體質，在醫生指導下服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃連制附丸之傳統古代功效主治
此方所載主治「氣虛膈塞吞酸」，意指中焦氣機虛弱，導致胸膈痞滿、胃氣上逆而泛吐酸水。其病機核心在於「虛寒夾熱」：
- 氣虛：陽氣不足，脾胃運化無力，升降失司，故見膈塞（胸脘堵悶）。
- 吞酸：胃中虛寒，濁陰不降，反夾浮熱上逆，形成酸水上泛之證。
組成邏輯與治療原理
藥對配伍分析
薑製黃連（主藥，1兩）
- 苦寒降火：黃連善清胃中浮熱，燥濕瀉火，直接針對吞酸之熱象。
- 薑製減弊：生黃連大寒易傷中陽，以薑汁炮製後，緩其寒性，兼顧溫胃止嘔。
煨附子（佐藥，7分）
- 溫補氣陽：附子大熱，能溫補脾腎之陽，助運化以解氣虛膈塞。
- 引火歸元：其性下行，可斂浮熱，與黃連協同調和寒熱。
輔助製劑設計
- 神曲為丸：神曲健脾消食，助中焦運化，兼為賦形劑，避免藥物峻烈傷胃。
- 薑湯送服：增強溫中散寒、和胃降逆之效，貫穿整體治療思路。
方義推演
此方體現「寒熱並用、標本兼治」之法：
- 治標：黃連清熱制酸，直折上逆之火；附子溫陽化氣，暢通膈塞。
- 治本：附子補氣虛之根，黃連防溫燥助熱，二者相制相成，恢復中焦升降。
潛在應用邏輯
從藥量比例（黃連＞附子）及炮製手法（薑製、煨用）可推測：
- 此證以「熱輕寒重」為主，故重用黃連清熱，輕予附子溫補，避免過燥。
- 煨附子減其辛烈，專於溫裡；薑製黃連兼顧止嘔，全方重心在於調和胃氣，非單純散寒或瀉火。
此方結構簡練，展現中醫「相反相成」配伍智慧，尤適虛寒體質夾雜局部鬱熱之複雜病機。
傳統服藥法
薑川連1兩，煨附子7分。
上為末，神曲為丸，如梧桐子大。
每服60丸，以淡薑湯送下。
注意事項及副作用
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黃連制附丸， 出處：《活人心統》卷下。 組成：薑川連1兩，煨附子7分。 主治：氣虛膈塞吞酸。
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