卓氏膏

卓氏膏之傳統古代功效主治分析

主治病證：

1. 折腕：指手腕關節挫傷或脫臼，屬筋骨損傷範疇。此膏外敷可舒筋活絡、止痛消腫。
2. 卒中風，口噤：即中風後牙關緊閉、言語不利，屬風邪閉阻經絡。外用可祛風開竅。
3. 頸項強：頸部僵直不舒，多因風寒濕邪侵襲或氣血瘀滯所致。此膏能溫通散寒、緩解拘急。

功效：綜合主治所述，卓氏膏具 溫經散寒、祛風通絡、活血止痛 之效，主治風寒濕邪或外傷所致之筋骨拘攣、經絡閉阻。

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組成與治療原理分析

核心藥物：

• 大附子（生用）：
  • 性味辛甘大熱，有毒，生用峻烈，善逐風寒濕邪。
  • 《本草綱目》載其「通關節，利九竅，治風寒濕痹、癱瘓」，尤其生附子穿透力強，外用可直達筋骨，散寒止痛。
  • 現代研究表明，附子含烏頭類生物鹼，具抗炎、鎮痛及局部麻醉作用。

輔助配伍：

1. 苦酒（醋）漬製：
   • 醋性酸收，能緩解附子毒性，並增強其活血軟堅之效。
   • 《傷寒論》常用醋製藥以引藥入肝經，助疏泄筋骨瘀滯。
2. 脂膏（動物油脂）為基質：
   • 油脂黏滯，能延緩藥物釋放，促進附子的溫透作用。
   • 古方多以脂膏保護皮膚，避免生附子刺激。

煎製法（三上三下）：

• 反覆煎煉可降低附子毒性，保留其溫通藥性，使膏劑温和且藥力持久。

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邏輯推論：方劑作用機理

1. 溫通經脈：
   • 生附子大熱，能驅散風寒濕邪，暢通氣血，改善中風後口噤、項強之經絡閉塞。
2. 化瘀止痛：
   • 醋製增強活血之效，配合脂膏的滲透力，促進局部氣血運行，緩解折腕瘀腫。
3. 外治引經：
   • 外用避開附子內服之毒，透過皮膚吸收直達病所，針對肢體筋骨病變發揮靶向療效。

結語

卓氏膏以生附子為君，峻藥緩用，結合醋製與脂膏調和，體現中醫「外治內效」思想，針對寒凝血瘀、風邪襲絡之證，透過溫通之力解其拘急。其組方簡練，突出附子外用之特色，契合古代醫家對急症外治的靈活運用。

大附子4枚（生用，去皮）。
上切。
苦酒漬3宿，以脂膏1斤煎之。三上三下，膏成敷之。

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