歸芩參附湯

歸芩參附湯

GUI QIN CAN FU TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

心經 21%
肺經 18%
脾經 16%
肝經 15%
胃經 11%
膽經 5%
三焦經 3%
腎經 3%
心包經 2%
大腸經 2%
心經
肺經
脾經
肝經
胃經
膽經
三焦經
腎經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸芩參附湯中包含當歸,主要原因如下:

  1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中因有黃芩、柴胡等清熱解毒藥,可能造成氣血虧虛,加入當歸可補益氣血,緩解清熱藥對氣血的損耗。
  2. 調和藥性:當歸性溫,能調和黃芩、柴胡等寒涼藥性,避免寒涼藥過度傷陽,達到陰陽平衡的效果,使藥性更為平和,更適合患者服用。

歸芩參附湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血行氣: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。方中參附補氣固表,但容易導致氣機鬱滯,川芎加入可促進氣血運行,避免氣滯血瘀,增強補氣固表的效果。
  2. 疏散風邪: 歸芩參附湯主要用於治療表虛自汗,容易受寒感冒。川芎可疏散風邪,配合其他藥材,共同達到解表散寒、止汗固表的效果。

總體而言,川芎在歸芩參附湯中起著活血行氣、疏散風邪的作用,使藥效更加全面,治療效果更佳。

歸芩參附湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。方中參附藥性偏燥,容易耗傷脾氣,而茯苓可以補益脾氣,避免藥性過於燥烈,使藥效更為平和。
  2. 利水滲濕:茯苓能利水滲濕,有助於去除體內濕邪,配合其他藥物,達到祛除濕熱、改善症狀的效果。歸芩參附湯常用於治療濕熱內蘊、氣陰兩虛等症,茯苓的利水滲濕作用,可使藥效更加全面。

歸芩參附湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 人參性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴、固表止汗的功效。方中因有黃芩、柴胡等清熱解表藥,容易耗氣傷津,加入人參可補氣固表,防止藥性過寒傷正。
  2. 扶正祛邪: 人參能增強機體免疫功能,提高抗病能力。方中以清熱解表為主,人參可扶正氣,助藥力驅邪外出,增強療效。

歸芩參附湯中人參的加入,既能避免清熱藥傷正,又能增強正氣,使藥效更加全面,達到更好的治療效果。

歸芩參附湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。方中因參、附辛溫燥烈,易傷津耗氣,生地黃可緩解其燥熱之性,避免傷陰。
  2. 滋陰養血: 生地黃能滋陰養血,補益心腎,與人參、附子協同作用,使心氣充足,腎陰充沛,從而達到補益氣血、改善心腎虛弱之症。

歸芩參附湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附性辛、苦,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。歸芩參附湯主治肝鬱氣滯,胸脅脹痛,脘腹痞滿,食慾不振等症,而香附能疏解肝氣鬱結,理氣止痛,有助於緩解患者的疼痛和不適。
  2. 調和脾胃,健脾益氣: 香附還具備調和脾胃、健脾益氣的功效。歸芩參附湯中包含人參、黃芪等補氣益氣藥物,香附能協同這些藥物,共同調理脾胃,增強機體的正氣,從而更好地治療肝鬱脾虛所致的諸症。

歸芩參附湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗之效。歸芩參附湯主要用於治療氣虛津虧、心悸氣短、失眠多夢等症,而白朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能,使氣血生化充足,從而改善氣虛症狀。
  2. 燥濕健脾: 白朮具有燥濕健脾之效,能祛除脾胃濕邪,改善脾胃功能,促進水濕代謝。歸芩參附湯中,其他藥物如黃芩、人參等也具有不同程度的滋膩作用,白朮的加入可以起到平衡作用,避免藥物過於滋膩,導致脾胃運化失調。

歸芩參附湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢之效。歸芩參附湯用於治療熱證,如高熱煩躁、神志不清等,黃芩可清解體內熱邪,幫助退熱。
  2. 解毒止血: 黃芩還具有解毒止血的功效,可治療熱毒所致的出血症狀。歸芩參附湯中加入黃芩,可有效抑制熱邪的毒性,並促進血液凝固,達到止血目的。

歸芩參附湯中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺,養心安神: 麥門冬性寒,入心肺經,具有滋陰潤肺、養心安神之效。歸芩參附湯主治氣陰兩虛,心悸失眠等症狀,麥門冬可以滋養心肺陰液,緩解心悸、失眠等症狀,使心神安寧,氣血平和。
  2. 緩解藥性: 歸芩參附湯中含有附子、人參等溫熱藥性較強的藥材,麥門冬的寒性可以緩解藥性,防止藥物過於燥熱,避免對身體造成不良影響。

中藥方證辨證推理


主治功效


【歸芩參附湯】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「妊娠惡阻漸退」,即針對孕婦妊娠初期嘔吐、噁心等症狀已稍緩解,但氣血未復、脾胃仍虛的階段。此時惡阻(妊娠嘔逆)雖減,然中焦虛弱、陰血不足,需調和氣血、健脾益氣以固胎元。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 補血養胎,調和氣血

    • 當歸(3錢5分)、川芎(1錢7分):二者為「佛手散」核心,活血養血,使胎氣得血濡養而不滯。
    • 生地(2錢)、麥冬(1錢5分):滋陰生津,緩解妊娠陰虛內熱之煩渴,防嘔逆傷陰。
  2. 健脾益氣,固護中焦

    • 人參(2錢)、白朮(1錢5分)、茯苓(2錢):此三藥仿「四君子湯」之意,補脾益氣,助運化水濕,改善脾胃虛弱所致嘔逆。
    • 生薑、大棗為引:和胃止嘔,調和營衛,助藥力溫和上行。
  3. 疏肝理氣,清熱安胎

    • 香附子(2錢):疏解肝鬱,調暢氣機,防氣滯加重嘔逆。
    • 黃芩(7分):清胎熱,與白朮配伍(即「芩朮湯」)為安胎經典藥對,防熱擾胎元。

三、整體治療思路
此方以「補血益氣為主,清熱理氣為輔」,適用於惡阻症狀減輕後,氣血兩虛兼輕微鬱熱之證。透過養血活血(當歸、川芎)、益氣健脾(人參、白朮)、滋陰清熱(生地、麥冬、黃芩)三路並進,既能鞏固已衰之惡阻,又可預防水濕停滯或陰虛內熱復發,體現「標本兼顧」的安胎治法。

(註:方名「參附」非指人參配附子,而是突顯「人參」與「香附」的配伍作用,後世可能傳抄有誤或另有所本。)

傳統服藥法


當歸3錢5分,川芎1錢7分,茯苓2錢,人參2錢,生地2錢,香附子2錢,白朮1錢5分,黃芩7分,麥冬1錢5分。
生薑,大棗為引,水煎服。

注意事項及副作用


本方具有一定的活血作用,因此孕婦在服用本方期間,應避免同時服用活血類中藥。

相同名稱方劑


歸芩參附湯, 出處:《女科秘旨》卷二。 組成:當歸3錢5分,川芎1錢7分,茯苓2錢,人參2錢,生地2錢,香附子2錢,白朮1錢5分,黃芩7分,麥冬1錢5分。 主治:妊娠惡阻漸退。

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