方劑組成解釋
歸神丹中含有硃砂,其原因主要有二:
一、 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神之效。古人認為心主神志,若心神不寧,則會導致失眠、心悸、煩躁等症狀。硃砂可鎮攝心神,使心神安定,達到安神定志之效。
二、 化瘀止痛: 硃砂亦有活血化瘀、止痛之效。古人認為,心神失常,亦與氣血瘀阻有關。硃砂可促進血液循環,化解瘀血,從而改善心神失常的症狀。
因此,歸神丹中加入硃砂,正是利用其鎮心安神、化瘀止痛的特性,來治療心神失常的疾病。
歸神丹方劑中包含豬心,主要基於以下兩點原因:
- 補心益氣:豬心性味甘平,入心經,具有補心益氣、養血安神之效。歸神丹主治心神不寧、驚悸失眠、健忘等症,而豬心能補益心氣,改善心臟功能,進而安神定志,緩解這些症狀。
- 藥性相輔:歸神丹的其他藥材多為滋陰補腎、清心安神之品,如人參、遠志、茯苓等。而豬心則偏於補益心氣,與其他藥材相輔相成,共同發揮強心安神的作用,使藥效更加全面。
總之,歸神丹中加入豬心,不僅能補益心氣,更能與其他藥材相互協調,共同達到安神定志、改善心神不寧的功效。
歸神丹中加入燈心草,主要原因如下:
- 清心降火: 燈心草性寒,味甘淡,入心經,具有清心瀉火、利尿通淋的作用。歸神丹主要用於治療心火亢盛所致的失眠、心悸、煩躁不安等症狀,燈心草可清心降火,緩解心神不寧,改善睡眠。
- 利水消腫: 燈心草亦有利尿消腫之效,可促進體內水分代謝,減輕心火上炎所導致的頭面部腫脹,進一步輔助清心降火,提高療效。
總而言之,燈心草在歸神丹中起到清心降火、利水消腫的作用,與其他藥材共同發揮功效,達到治療心火亢盛、失眠等症狀的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸神丹傳統古代功效主治分析
此方主治因情志失調、心神失養所致的各種病症,主要體現於兩大方向:
- 神志不寧:如驚恐憂思過度、夜寢不安、夢境紛擾,甚至記憶衰退,屬「心氣不足」導致的虛性擾動。
- 痰火閉竅:癲癇狂亂等實證,因痰熱蒙蔽心神,發作時意識昏亂,歸神丹能「鎮墜浮陽,引神歸舍」。
古代醫家認為,此方通過安定心神、調和氣血,使離亂之神志回歸本位(「歸神」),故名。
組成邏輯與治療原理
君藥:顆塊朱砂
- 性寒質重,直入心經,重鎮安神,兼清心火。《本草綱目》謂其「鎮養精神,安魂定魄」,針對驚憂、癲狂等神志浮越之證。
- 以豬心為引,取「以心歸心」之義,增強朱砂入心經之效;燈心草清心降火,輔助朱砂疏導心經鬱熱。
臣藥:真茯神
- 茯神專補心氣,健脾安神,與朱砂一鎮一補,標本兼顧。其「茯神木」結構(松根寄生)古人認為能疏通心絡,改善多夢健忘。
- 以酒糊為丸,酒性辛散,助藥力上行心經,同時緩解朱砂沉滯之性。
佐使:隨證配伍的送服湯藥
- 麥門冬湯:滋心陰、清虛火,適用於陰虛內熱之心悸不寐。
- 乳香人參湯:補氣活血開竅,針對癲癇痰瘀阻絡之實證。
- 炒酸棗仁湯:強化養血斂神之功,專治虛煩不眠。
方劑設計思維
此方體現「重鎮安神為主,補養心氣為輔」的治療邏輯:
- 鎮斂浮陽:朱砂沉降之力,抑制心神外越(如狂亂、多夢)。
- 養心安神:茯神、豬心補益心體,燈心草清利邪熱,使神得所養而自歸。
- 通絡開竅:癲癇重症配伍乳香、人參,化解痰瘀滯絡之病機。
全方結構簡潔,標本兼治,並透過不同送服湯藥實現個體化調控,符合中醫「同病異治」的辨證精神。
傳統服藥法
顆塊朱砂2兩,獖豬心2個,燈心3兩。養心安神。
上將豬心切開,入朱砂、燈心在內,麻線系合,於銀石器內煮一伏時,取出,不用豬心及燈心,只將朱砂研極細,用真茯神末2兩,酒煮薄糊,和朱砂為丸,如梧桐子大。
每服9-15丸,加至21丸,用去心麥門冬煎湯送下;癲癇至甚者,乳香、人參湯送下;夜寢不安或多亂夢,炒酸棗仁湯送下。
注意事項及副作用
本方有毒,臨床應用時應注意用量。
相關疾病
相同名稱方劑
歸神丹, 出處:《百一》卷一。 組成:顆塊朱砂2兩,獖豬心2個,燈心3兩。 主治:養心安神。主治:一切驚憂思慮,或夜寢不安,夢思恍惚,作事多忘;心氣不足,癲癇狂亂。
歸神丹, 出處:《普濟方》卷二二四引《盂氏诜洗方》。 組成:辰朱砂2兩(捶作小粒,不可成粗粉),豬心(大者)1枚(去筋膜,略批開,朱砂布于內,再合)。 主治:引神歸捨。主治:丈夫思慮過多,役損心氣,致神不守捨,不能管攝,精氣之失無常,精滑冷,遺白濁。
歸神丹, 出處:《醫方類聚》卷八十九引《經驗秘方》。 組成:丹參5錢,人參5錢(去蘆),石菖蒲5錢,遠志6錢(去心,焙),酸棗仁(炒)6錢,柏子仁6錢半,天門冬1兩(去心,焙),麥門冬(去心,焙)1兩,熟地黃3錢(焙),乾山藥3錢,生地黃3錢半,當歸(酒洗,焙)4錢半,茯神7錢,粉草7錢,辰砂5錢,地骨皮5錢,五味子(焙)5錢,白茯苓7錢半。 主治:一切驚憂思慮,作事多忘,怔忡恐怖;一切心氣不足。
歸神丹, 出處:《得效》卷八。 組成:顆塊大朱砂2兩(入豬心內,燈心纏縛,用無灰酒蒸2炊久,取出另研),金箔20片(另研),真銀箔10片(别研),深紅琥珀1兩(别研),酸棗仁(去殼)2兩,大遠志(取淨皮,薑汁拌炒)1兩,白茯神(去木)2兩,羅參2兩,大當歸(去尾)2兩,龍齒1兩。 主治:安神寧心,養神思,益眼力,閉精氣,固元氣。主治:一切驚憂,思慮恍惚,作事多忘,心氣不足,癲癇狂亂;及大病後心虛,神不守捨。
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