方劑組成解釋
肥兒殺蟲丸中添加苦楝皮,主要基於其以下兩點功效:
- 殺蟲止癢: 苦楝皮性寒苦,具有殺蟲止癢之效。針對肥兒常見的寄生蟲感染、皮膚瘙癢等症狀,苦楝皮能有效驅除蟲體,緩解症狀。
- 清熱解毒: 苦楝皮還具有清熱解毒的功效,能幫助消解因寄生蟲感染引起的熱毒,減輕發熱、口苦、煩躁等症狀,使治療效果更加全面。
肥兒殺蟲丸中加入雷丸,主要原因如下:
- 驅蟲功效: 雷丸性寒,味苦,具有驅蟲止痢的功效。其主要成分為雷丸素,對蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲有較強的殺滅作用,能有效清除兒童體內寄生蟲,解決其因蟲積而導致的肥胖、腹痛、食慾不振等問題。
- 清熱解毒: 雷丸除了驅蟲外,還具備清熱解毒的功效,可以緩解兒童因寄生蟲感染而引發的發熱、口渴等症狀,進一步促進兒童身體康復。
肥兒殺蟲丸中包含鶴蝨,主要原因有二:
- 驅蟲消積:鶴蝨性寒,味苦,具有清熱解毒、殺蟲止癢之功效。對於小兒因寄生蟲引起的疳積、腹痛、腹瀉等症狀,鶴蝨能有效驅除腸道寄生蟲,改善消化功能,達到消積止瀉之效。
- 輔助清熱:肥兒殺蟲丸主要針對小兒肥胖、積食引起的各種症狀。鶴蝨的清熱解毒作用可以輔助其他藥物清熱化痰、消食導滯,改善小兒因積食導致的口臭、食慾不振、便祕等問題。
肥兒殺蟲丸中加入使君子,主要原因如下:
- 驅蟲功效顯著: 使君子味甘、酸,性溫,入脾、胃經,具有殺蟲、消積的功效。其有效成分使君子酸能有效 驅除蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲,特別適用於兒童的腸道寄生蟲感染。
- 配合其他藥材增效: 肥兒殺蟲丸通常還包含其他具有健脾消食、清熱解毒功效的藥材,使君子與這些藥材配伍,能 協同作用,增強驅蟲效果,並減少副作用,更安全有效地治療小兒積食、蟲積等疾病。
肥兒殺蟲丸中加入檳榔,主要是利用其驅蟲的功效。檳榔性味辛、苦、溫,入脾、胃經,具有殺蟲、消積、行氣、降逆等作用。
對於肥兒而言,其體內往往有寄生蟲滋生,導致消化不良、腹脹、食慾不振等症狀。檳榔能有效驅除體內的寄生蟲,同時也能促進消化,改善肥兒的消化吸收功能,有助於減輕其體重。
肥兒殺蟲丸中包含百部,主要原因有二:
- 驅蟲止咳:百部味苦性寒,入肺經,具有驅蟲、止咳化痰的功效。對於小兒由於寄生蟲感染所引起的咳嗽、哮喘、腹痛等症狀,百部能有效驅除蟲體,緩解症狀。
- 清熱解毒:百部亦具清熱解毒之效,可輔助治療因熱毒所致的發熱、咽喉腫痛等症狀。由於肥兒多脾胃虛弱,容易積食生熱,百部能清熱解毒,促進脾胃運化,有助於改善肥兒體質。
肥兒殺蟲丸中加入花椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽驅寒,殺蟲止癢: 花椒性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫陽驅寒、殺蟲止癢的功效。肥兒多脾胃虛寒,易生蟲,花椒可溫暖脾胃,驅除寒邪,同時也能殺滅寄生蟲,緩解瘙癢症狀。
- 行氣止痛,消食健胃: 花椒還具行氣止痛、消食健胃的功效。肥兒常伴有腹痛、消化不良等問題,花椒可促進腸胃蠕動,幫助消化,減輕腹痛,改善脾胃功能。
因此,肥兒殺蟲丸中加入花椒,可有效驅除蟲積,溫暖脾胃,改善肥兒相關症狀。
肥兒殺蟲丸中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂腸止瀉,消食除積: 烏梅性酸斂,入肝脾經,具有收斂腸道、止瀉止痢之效。肥兒多脾胃虛弱,易於食積停滯,導致腹瀉。烏梅能斂腸止瀉,並有助於消食除積,改善脾胃功能。
- 殺蟲止癢,改善皮膚問題: 烏梅還具有殺蟲止癢的功效。肥兒易患皮膚病,如濕疹、疥瘡等,烏梅可幫助殺滅皮膚表面的寄生蟲,減輕瘙癢症狀,改善皮膚狀況。
肥兒殺蟲丸中包含胡黃連,主要原因如下:
- 清熱燥濕,殺蟲止癢:胡黃連性寒味苦,入肝、脾、胃經,具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。肥兒多脾胃濕熱,易生蟲,胡黃連可清熱利濕,驅除蟲積,改善肥兒體質。
- 配伍增效:胡黃連與方中其他藥物如使君子、檳榔等合用,可相輔相成,增強殺蟲止癢的效果,達到治癒肥兒的功效。
肥兒殺蟲丸中加入大黃,主要基於其以下兩點作用:
1. 清熱瀉火:肥兒常伴隨體內積熱,大黃性寒,能清熱瀉火,去除體內熱毒,有助於改善因熱毒引起的消化不良、腹脹等症狀。
2. 通便排毒:大黃具有瀉下通便的功效,能促進腸道蠕動,將積聚在腸道中的毒素及蟲積排出體外,從而達到殺蟲、消積的作用。
肥兒殺蟲丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:神麴為麥芽的加工品,具有消食健脾、化積導滯的功效,有助於改善兒童脾胃虛弱、食積不消等問題,為肥兒殺蟲丸中重要的輔助藥材。
- 健脾益氣:神麴還能健脾益氣,增強兒童的體質,為治療肥胖症提供良好的體力基礎,更利於蟲積的清除。
總而言之,神麴在肥兒殺蟲丸中發揮着消食化積、健脾益氣的作用,為治療肥胖兒童的藥物輔助,起到重要的作用。
「肥兒殺蟲丸」中加入雞內金,主要是利用其「消食化積」的功效,針對兒童肥胖伴隨的消化不良、積食問題。
雞內金為雞的砂囊內壁,富含消化酶,能促進蛋白質的分解,有助於消化吸收,減輕食積。此外,雞內金還有健脾和胃之效,可改善脾胃功能,進一步促進食慾,避免肥胖的惡性循環。因此,將雞內金加入「肥兒殺蟲丸」中,可有效改善兒童肥胖に伴う消化不良,達到減輕體重的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
【肥兒殺蟲丸】傳統功效主治分析
此方專治小兒「蟲積證」,臨床表現以 面黃肌瘦、腹脹腹痛、厭食拒食、大便紊亂(或溏泄或秘結) 為主。其病機核心為 腸道寄生蟲積聚,損傷脾胃運化,導致氣血生化不足而形體羸弱,土虛則木亢,可兼見煩躁哭鬧、睡臥不寧等症。方名「肥兒」非單純增肥,而是 透過殺蟲、健脾、消積以恢復後天之本,使氣血充盈而形體漸豐。
組方邏輯與治療原理
殺蟲驅蟲為主導
- 苦楝根皮、雷丸、鶴蝨、使君子:四味均為殺蟲要藥,苦楝根皮瀉火殺蟯蟲、蛔蟲;雷丸破積消絛蟲;鶴蝨專攻多種腸道寄生蟲;使君子健脾消積兼驅蟲,尤適小兒。
- 檳榔、花椒、烏梅:檳榔行氣導滯,殺絛蟲、薑片蟲;花椒溫中止痛,抑制蛔蟲躁動;烏梅酸收安蛔,緩解蟲擾腹痛。
清熱通腑助排蟲
- 胡連、大黃:胡連清泄濕熱,大黃瀉下通腸,二者配伍促使蟲體及代謝穢濁從大便排出,解決蟲積蘊熱所致的便秘問題。
健脾消積復運化
- 神曲、雞內金:消食化積,醒脾開胃,針對蟲積耗傷脾胃引起的厭食、消化不良。
- 蜂蜜為丸:緩和藥性,補益中氣,兼矯味以利小兒服用。
全方配伍特點
以 「殺蟲—瀉下—健脾」三階遞進:
- 先以殺蟲藥直接消除病因;
- 繼用大黃、檳榔通腑導滯,使蟲體有出路;
- 佐以消導健脾藥恢復脾胃功能,標本兼顧。
適用體質與辨證要點
此方偏苦寒攻伐,適用於 實證蟲積兼輕度脾虛 者,若體質極虛或無明顯蟲積見症者不宜。關鍵辨證線索為 腹痛時作時止、肛門搔癢、糞檢見蟲卵、舌苔厚膩或見花剝。
傳統服藥法
苦楝根皮30克,雷丸15克,鶴蝨12克,使君子肉30克,檳榔15克,百部12克,花椒10克,烏梅肉12克,胡連10克,大黃12克,神曲10克,雞內金15克。
殺蟲,健脾,增進食慾。
上為細末,煉蜜為丸,每丸重6克。
1歲內小兒每服半丸,1日2次;5歲內小兒每服1丸,1日2次;7歲以上小兒每服1丸半,1日2次。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
相關疾病
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肥兒殺蟲丸, 出處:《趙心波兒科臨床經驗選編》。 組成:苦楝根皮30g,雷丸15g,鶴虱12g,使君子肉30g,檳榔15g,百部12g,花椒10g,烏梅肉12g,胡連10g,大黃12g,神曲10g,雞內金15g。 主治:殺蟲,健脾,增進食欲。主治:蟲積,面黃消瘦,肚脹腹痛,厭食,大便不調。
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