神授五公散

神授五公散之傳統古代功效主治

此方主用於「諸瘡久不收口者，并漏孔及痔瘡」。古代醫家認為，瘡口久潰不癒，多因氣血虛弱、毒邪未盡，或瘡口局部氣血凝滯、肌肉失養所致。而「漏孔」則多為瘺管形成，膿水淋漓；「痔瘡」則屬濕熱瘀結，局部腫痛出血。此方外用以收斂瘡口、拔毒生肌，促使瘡瘍癒合。

組成與治療原理分析

1. 大五倍子

   • 五倍子為漆樹科植物鹽膚木的蟲癭，性味酸澀寒，傳統功效為收斂止血、解毒斂瘡。
   • 其富含鞣質，能凝固蛋白質，促進瘡面收斂，減少滲出，並抑制細菌生長，故適用於久潰不斂之瘡瘍。
   • 古代醫籍如《本草綱目》記載：「五倍子…收脫肛、子腸墜下、斂瘡口。」

2. 蜈蚣

   • 蜈蚣性味辛溫，有毒，外用能攻毒散結、通絡止痛。
   • 其含組織胺及溶血蛋白等成分，可刺激局部組織，促進氣血流通，拔毒排膿，消散瘡瘍之餘邪。
   • 《名醫別錄》載：「療心腹寒熱積聚…去惡血。」説明其化瘀通絡之效。

3. 配伍與炮製邏輯

   • 以五倍子收斂固澀為君，蜈蚣攻毒通絡為佐，二者一收一散，既能斂瘡生肌，又不致留邪。
   • 「煅存性」為傳統炮製法，既可減蜈蚣之毒性，又能增強五倍子之收斂效果。
   • 蔥湯外洗，取其辛散通透之性，助潔淨瘡面並行氣活血，後以藥末外摻，再以膏藥封固，保護創面。

綜論治療原理

此方通過「斂瘡+攻毒」的雙向作用，針對久瘡不斂的核心病機：

• 五倍子收斂瘡口，減少滲液，防止續發感染；
• 蜈蚣攻逐餘毒，通絡散結，促使腐去新生；
• 二者協同，既能解決「局部氣血瘀滯」之病理，又可促進組織修復，故適用於頑固性潰瘍、瘻管及痔瘡。

此方體現中醫外治「去腐生肌」之法，結合收斂與通散，符合「腐不去則新不生」的瘡瘍治療原則。

大五倍子1個，蜈蚣1條（去頭足）。
將五倍子開一孔，入蜈蚣，濕紙包，煅存性，為末。
先以蔥湯洗瘡淨，摻之，再用膏藥貼之，每日1換。

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