清油膏

清油膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「蚰蜒百蟲入耳，痛不可忍」，古時用於驅除誤入耳道的昆蟲（如蚰蜒、蜈蚣、螞蟻等），並緩解蟲體蠕動或叮咬所致的劇痛。其劑型為外用法，直接點入耳中，藉油劑與藥性協同作用，達到驅蟲、麻醉、消炎之效。

二、組成分析與治療原理

1. 清油（1斤）：

   • 古代「清油」多指純淨植物油（如麻油、茶油），質地黏稠滑潤。
   • 作用：
     • 物理驅蟲：油體可包裹蟲體，阻斷其呼吸，迫使其退出耳道；油性亦可潤滑耳道，輔助蟲體排出。
     • 潤膚止痛：緩解蟲體爬行或叮咬導致的耳道黏膜損傷與灼痛。

2. 大蜈蚣（3對，浸油經年）：

   • 蜈蚣性辛溫有毒，古代外用多取其「以毒攻毒」之效，具麻痹、殺蟲作用。
   • 長期浸泡於油中（「經年者妙」），可使蜈蚣毒性成分（如組織胺樣物質、溶血蛋白）緩釋入油，增強藥性。
   • 作用：
     • 麻痹蟲體：毒素可能使昆蟲神經麻痹，停止蠕動，降低疼痛。
     • 消炎鎮痛：蜈蚣外用可緩解局部腫痛，抑制炎症反應。

3. 腦麝（冰片、麝香，少許）：

   • 冰片：辛涼走竄，能開竅醒神、清熱止痛，外用可快速滲透耳道黏膜，發揮局部麻醉與清涼止癢效果。
   • 麝香：辛溫香烈，活血散結、通絡止痛，其強滲透性可助藥力深入，兼引諸藥直達病所。
   • 兩者合用，增強方劑的開竅透絡、鎮痛驅蟲之效。

三、組方邏輯與治療機制

1. 驅蟲優先：
   • 油劑物理隔絕＋蜈蚣毒性麻痹，使昆蟲僵滯或死亡，配合頭部傾斜促進蟲體流出。
2. 快速止痛：
   • 冰片、麝香即時緩解疼痛；蜈蚣毒素抑制局部神經傳導。
3. 協同解毒：
   • 蜈蚣攻毒，冰片清熱，麝香活血，共減蟲毒或叮咬引發的紅腫熱痛。

此方體現中醫「外用驅邪」思維，結合物理作用（油）、生物毒性（蜈蚣）、芳香開竅（腦麝），針對急症標本兼治。

清油1斤，大蜈蚣3對（入油內浸經年者妙）。
上加腦麝，每用少許點耳中。

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