金倍散

傳統古代功效主治分析

[金倍散]主治「瘰疬堅硬，難消難潰」。瘰疬乃頸項腋下結核，多因痰火鬱結、氣血瘀滯所致，久則堅硬如石，傳統稱「痰核」或「癧瘡」。此證若遷延不癒，既難以消散，亦難以成膿潰破，故需以攻毒散結、軟堅透絡之法治之。

組成邏輯與治療原理

1. 文蛤（整用攢孔）

   • 文蛤性鹹平，傳統用於化痰軟堅，外敷能消腫結。整用攢孔後，可容納蜈蚣末於內，經炒製後其質地鬆脆，更利藥性滲透。

2. 金頭蜈蚣

   • 蜈蚣辛溫有毒，善走竄攻毒，破瘀散結，為治癰疽瘰癧要藥。其性猛烈，能穿透頑固痰瘀，促進氣血流通，助堅核消潰。

3. 炮製方法（紙包麩炒）

   • 以紙封裹、麩炒至焦黑，可使文蛤與蜈蚣藥性緩釋，減其燥烈之性，同時增強透皮吸收之力。外敷時，藥力直達病所，攻堅而不傷正。

4. 麝香

   • 麝香辛香走竄，能通絡散結、活血消腫，助蜈蚣穿透之效，並引藥透達深層結核。

5. 陳醋調敷

   • 醋性酸收，能軟堅散結，兼助藥性滲透。溫敷則促進局部氣血運行，共奏消散堅核之效。

整體作用機理

此方以「毒攻毒」為核心，蜈蚣、麝香攻竄透絡，破除痰瘀膠結；文蛤、陳醋軟堅散結，緩解局部僵硬；炮製後藥性溫和滲透，專針對瘰癧堅硬難消之特徵。外敷直達病所，避免內服毒性，體現「結者散之」「堅者軟之」的治療原則。

整文蛤（攢孔）1枚，金頭蜈蚣（研粗末）1條。
將蜈蚣末裝入文蛤內，紙糊封口，外再用西紙糊七層，曬乾，面麩拌炒，以紙黑焦為度；去紙研極細，加麝香1分，再研勻。
陳醋調稠，溫敷堅硬核處，外用薄紙蓋之，每日1換。

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