大蜈蚣散

大蜈蚣散主治功效分析

主治症狀

大蜈蚣散主要用於治療破傷風，症見：

• 腰脊反張：腰部和脊柱向後彎曲，呈角弓反張狀。
• 四肢僵直：四肢肌肉僵硬，難以屈伸。
• 牙關緊閉：牙齒緊咬，難以張口。
• 口喎：口角歪斜。
• 遍身冷：全身發冷。
• 不知人：神志不清，昏迷不醒。
• 抽搦：抽搐。

治療原理

大蜈蚣散的治療原理基於中醫對破傷風病機的認識。破傷風是由於風毒之邪侵入機體，阻滯經絡，引動肝風所致。其病機主要有：

1. 風毒侵襲，經絡阻滯：風毒之邪從創口侵入人體，侵襲經絡，導致氣血運行不暢，經絡阻滯。
2. 風邪化熱，引動肝風：風邪入裡化熱，熱盛生風，引動肝風，導致筋脈痙攣。
3. 痰涎壅盛：風邪與痰濕相搏，壅塞經絡，加重病情。

大蜈蚣散的組成為：

• 蜈蚣：祛風通絡，解痙止痛，為君藥。
• 江鰾（魚鰾）：有類似全蠍的功效，可祛風通絡，解痙止痛。在無江鰾時，可以全蠍代替。
• 左蟠龍（野鴿糞）：祛風、化痰，炒煙盡後使用，以增強祛風通絡、解痙止痛的功效。

諸藥合用，共奏祛風通絡，解痙止痛之功。其中：

• 蜈蚣、江鰾（或全蠍）：善於搜風通絡，解除筋脈痙攣，緩解腰脊反張、四肢僵直、牙關緊閉等症狀。
• 左蟠龍：協助蜈蚣、江鰾祛風通絡，並有化痰作用，可清除經絡中的痰濁，使氣血運行通暢。

綜合各藥的藥性及功效，大蜈蚣散能夠針對破傷風的病機，起到祛風解痙、通絡止痛的作用，從而緩解破傷風的各種症狀。

文獻支持

• 《類證治裁》：「如身冷牙噤，腰脊反張，四肢強直，急服全蠍散，或大蜈蚣散。」
• 《雜病源流犀燭》：「凡破傷風有口噤身強直者（宜玉真散）。有發熱紅腫風邪，欲傳經絡而未深入者（宜水調膏）。有腰脊反張，四肢僵直，牙噤口喎，遍身冷，不知人者（宜全蠍散、大蜈蚣散）。」
• 《兒科萃精》：「（六）抽搦反張者，古法主大蜈蚣散。」
• 《濟陽綱目》：「蜈蚣散，治破傷風，搐搦，角弓反張。」

蜈蚣2條，魚鰾（炒）5錢，左蟠龍（即野鴿糞，炒煙盡）5錢。
上為末。
每服2錢，防風湯調下。

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