貓蚣散

一、傳統古代功效主治分析

【貓蚣散】主治「瘰癧」，即現代所謂淋巴結結核（癧癗）或慢性淋巴結炎，屬中醫「痰核」範疇。此病多因肝鬱氣滯、痰火凝結經絡而成，常見頸部、腋下結核累累，久不消散。古代醫家以散結消腫、祛風通絡為治療原則，本方即針對此病機而設。

二、組成分析與治療原理

1. 核心藥物：貓兒骨、蜈蚣

• 貓兒骨（炙）：
  貓骨於古代方書中記載具「軟堅散結」之效，尤用於頑固痰核。炙後減其腥燥，增溫通之力，助消散深伏之痰瘀。
• 蜈蚣（7條）：
  性辛溫有毒，為「搜風通絡」要藥，善走竄經絡、攻毒散結，針對瘰癧之痰瘀互結、久病入絡者，能破瘀消腫。

此二藥為君，一以動物骨質鎮靜軟堅，一以蟲藥走竄攻毒，體現「以骨治骨（淋巴屬筋節）、以蟲通絡」的思路，直搗痰核巢穴。

2. 輔助煎湯藥物

方中要求以「防風、羌活、黃芩、梔子、蟬蛻、海藻、薄荷、川芎、連翹、甘草、夏枯草」煎湯送服，進一步強化療效：

• 疏風清熱（防風、羌活、薄荷、蟬蛻）：
  瘰癧初起多伴風熱上攻，此類藥宣散表邪，透發鬱熱，防病邪深陷。
• 瀉火解毒（黃芩、梔子、連翹、夏枯草）：
  清肝膽鬱火，夏枯草兼散結，黃芩、梔子涼血，針對痰火膠結之病本。
• 化痰散結（海藻）：
  海藻鹹寒，專消痰核，與貓骨相須為用，增強軟堅之功。
• 活血行氣（川芎）：
  血行則痰消，川芎助蜈蚣通絡，解氣血凝滯。
• 調和藥性（甘草）：
  緩和蜈蚣之毒，兼益氣和中。

三、組方邏輯與治療原理

此方以「蟲類搜剔＋骨骼鎮潛」為核心，輔以「疏風清熱－瀉火解毒－化痰活血」的複合策略，體現「標本兼顧」思想：

1. 攻逐有形之結：
   貓骨、蜈蚣、海藻直接瓦解痰瘀膠結，針對已成形之瘰癧硬塊。
2. 清解無形之火：
   黃芩、梔子等清瀉肝膽火熱，斷絕痰火生成之源。
3. 調動氣血周流：
   川芎、薄荷、羌活疏暢氣機，使藥力透達病所。

四、總結

【貓蚣散】乃古代攻堅消癧之峻劑，透過動物藥與植物藥的協同，從「破積滯、清熱毒、調氣血」三向切入，體現中醫「結者散之」「熱者寒之」的治療智慧。其組方邏輯嚴密，尤其蟲類與骨類藥的配伍，對後世治療頑固痰核具有啟發意義。

貓兒骨1全付（炙），蜈蚣7條。
上為末。
每服3錢，防風、羌活、黃芩、梔子、蟬蛻、海藻、薄荷、川芎、連翹、甘草、夏枯草煎湯調下。

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