黑布藥膏

黑布藥膏之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方專治「瘡瘍後遺瘢痕疙瘩」（蟹足腫），屬中醫「癥瘕積聚」範疇。古代認為，此類硬結腫塊多因氣血瘀滯、痰濕凝聚或毒邪未盡，導致皮膚經絡阻塞。黑布藥膏透過外敷軟堅散結、斂瘡生肌，使瘢痕逐漸軟化、縮小，甚至褪色。

二、組成邏輯與治療原理

1. 老黑醋（250克）

   • 性味酸澀，入肝經，具「散瘀消腫、軟堅」之效。《本草備要》載醋能「散瘀解毒，下氣消腫」。其酸性可滲透皮膚，鬆解瘢痕組織，促進局部氣血運行。

2. 五倍子（100克）

   • 性寒，味酸澀，歸肺、大腸經，為收斂要藥。《本草綱目》言其「斂瘡殺蟲，能消癰腫」。五倍子含鞣酸，可收縮蛋白質，抑制瘢痕過度增生，並減輕局部充血。

3. 蜈蚣（1條）

   • 性辛溫，有毒，走肝經，功擅「破瘀攻毒、通絡散結」。《醫學衷中參西錄》指蜈蚣「走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之」。其蟲類藥特性可深入絡脈，破除瘢痕之頑痰死血。

4. 蜂蜜（100克）

   • 甘平潤燥，能「緩急止痛、解毒生肌」。《本草經疏》稱其「和百藥，潤燥結」。蜂蜜黏稠之性與醋相合，形成膏體緩釋藥性，同時滋潤皮膚，減緩刺激。

三、配伍與作用機制

• 酸收與散瘀並行：黑醋、五倍子酸澀收斂，抑制瘢痕擴張；蜈蚣辛散走竄，破除瘀滯，一收一散，調節局部氣血。
• 蟲藥引經透絡：蜈蚣為引經藥，攜他藥深入病所，針對「久病入絡」之瘢痕。
• 成膏緩釋藥力：蜂蜜與醋煉膏，延長藥效作用時間，同時形成物理封閉（黑布加壓），阻斷瘢痕血供，促其萎縮。

四、治療原理推論

此方從「瘀、毒、結」三者論治：

1. 活血通絡：蜈蚣破瘀，醋助散血，改善局部微循環。
2. 收斂固澀：五倍子鞣酸收縮膠原纖維，抑制增生。
3. 以毒攻毒：蜈蚣之毒性反制瘢痕頑固之邪，配合黑布壓迫，物理性抑制組織過度生長。

總合而言，黑布藥膏透過「軟堅—散瘀—斂瘡」三步，標本兼顧，體現中醫外治法「給邪出路」之思維。

老黑醋250克，五倍子100克，蜈蚣1條，蜂蜜100克。
上藥煉成黑色稠膏。
用時先將黑膏塗在蟹足腫上，再貼上黑布，每日換1次。

• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。
• 對黑布藥膏過敏者禁用。
• 使用黑布藥膏期間，應避免陽光照射。