基本資訊
方劑組成解釋

黑牽牛
1 / 7通真散中包含黑牽牛,主要原因在於其瀉下通便的作用。
黑牽牛,又稱黑醜、黑牽牛子,其性寒,味苦,入脾、胃、大腸經。具有瀉下逐水、消積導滯的功效,對於治療水腫、腹脹、便祕、積食等症狀有顯著效果。
在通真散中,黑牽牛與其他藥物配合,能夠協同作用,增強瀉下通便的效果,並達到清熱解毒、通利二便的功效。

大黃
2 / 7通真散中加入大黃,主要原因有二:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便之功效。通真散主治濕熱蘊結,小便不利,腹脹便祕等症,大黃可清熱瀉火,促進腸道蠕動,幫助排泄毒素,起到通便泄熱的作用。
- 活血化瘀:大黃亦有活血化瘀之效。通真散中可能還包含其他活血化瘀藥物,大黃的加入可增強活血化瘀的效果,促進血液循環,改善局部瘀血,進一步緩解濕熱蘊結所致的各種症狀。

白僵蠶
3 / 7通真散中包含白僵蠶,主要基於其以下兩方面功效:
一、清熱解毒:白僵蠶性寒,味甘,入肝經,具有清熱解毒、息風止痙的功效。對於風熱痰火引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、痄腮、瘰癧等症,白僵蠶可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
二、化痰止咳:白僵蠶可以化痰止咳,對於痰熱壅肺引起的咳嗽痰多、氣喘等症,白僵蠶可以起到化痰止咳、宣肺平喘的作用。
通真散中加入白僵蠶,可以有效地發揮其清熱解毒、化痰止咳的功效,從而達到治療咽喉腫痛、口舌生瘡、痄腮、瘰癧等症的目的。

穿山甲
4 / 7通真散中包含穿山甲,主要原因如下:
- 通經活絡: 穿山甲性味辛、鹹、微寒,入肝、胃經。具有通經活絡、消腫止痛之功效。在通真散中,穿山甲可助於疏通經絡,改善氣血運行不暢,緩解疼痛。
- 散結消腫: 穿山甲善於消散瘀血、腫塊,能有效地促進膿液排出,對於各種腫瘤、結節等病症有良好的治療效果。通真散常用於治療乳腺炎、淋巴結炎等疾病,穿山甲有助於消散腫塊,促進炎症消退。

木鱉子
5 / 7通真散中包含木鱉子,主要原因如下:
- 瀉下通便:木鱉子性寒,味苦,具有瀉下通便的功效。通真散常用於治療便祕、腹脹、小便不利等症,木鱉子可促進腸道蠕動,排除宿便,緩解便祕症狀。
- 清熱解毒:木鱉子還具有一定的清熱解毒功效,可用於治療濕熱蘊結所致的各種病症。通真散中加入木鱉子,可加強清熱解毒的功效,促進病症的緩解。
總之,木鱉子在通真散中起着瀉下通便、清熱解毒的作用,配合其他藥材,共同發揮治療功效。

當歸尾
6 / 7通真散中加入當歸尾,主要考慮以下兩點:
- 引血下行: 當歸尾性溫,偏於引血下行,可引導藥力直達下焦,改善血瘀阻滯,利於通經活絡。
- 溫腎助陽: 當歸尾具溫腎助陽之效,能溫補腎陽,促進氣血運行,改善因腎虛所致的寒濕凝滯,進一步促進下焦氣血流通。
因此,通真散中加入當歸尾,既能引血下行,又能溫腎助陽,協同其他藥物,達到通經活絡、溫腎散寒之功效。

甘草
7 / 7通真散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效。通真散中多為辛溫燥烈之藥,容易傷陰耗氣,而甘草能緩和藥性,防止藥物過於燥烈,避免對身體造成負擔。
- 補氣益脾: 甘草能補中益氣,健脾和胃。通真散主治肺氣鬱結,氣機不通,而甘草的補氣作用能促進氣機運行,使藥效更加顯著。
因此,通真散中加入甘草,不僅能調節藥性,避免藥物副作用,還能增強藥效,使藥物更有效地發揮作用。

黑牽牛
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黑牽牛

大黃
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大黃

白僵蠶
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白僵蠶

穿山甲
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穿山甲

木鱉子
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木鱉子

當歸尾
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當歸尾

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
尿路感染在中醫學上,多歸屬於「淋證」、「癃閉」等範疇。其病因病機可能涉及以下幾個方面:
- 濕熱下注: 這是尿路感染最常見的病因。濕熱之邪,由外感或內生,蘊積於下焦膀胱,阻礙氣化,導致小便不利,甚至灼熱疼痛。
- 氣滯血瘀: 長期小便不暢,或因情志不舒,導致氣機鬱滯,血行不暢,產生瘀血,阻礙膀胱氣化功能。
- 脾虛濕困: 脾主運化水濕,若脾氣虛弱,則水濕內停,下注膀胱,亦可誘發尿路感染。
- 陰虛內熱: 若素體陰虛,或因久病耗傷陰液,導致陰虛內熱,下擾膀胱,亦可引起尿路感染。
通真散治療原理分析:
通真散的藥物組成,體現了清熱利濕、活血化瘀、通利小便的治療思路。
- 清熱利濕:
- 大黃、木鱉子: 大黃苦寒,能清熱瀉火、利水通便,瀉下焦濕熱,使濕熱之邪從大便排出。木鱉子寒涼,亦有清熱解毒、利水消腫之功,直達病所,清利膀胱濕熱。
- 活血化瘀:
- 當歸尾、穿山甲: 當歸尾活血化瘀、通經活絡,穿山甲則能破血消癥、通經下乳,兩者合用,能消除瘀血阻滯,改善膀胱局部的血液循環,有助於炎症的消退。
- 通利小便、消炎止痛:
- 黑牽牛: 牽牛子有瀉水逐飲、殺蟲之功,可通利水道,導濕熱下行,緩解小便不利的症狀。
- 白僵蠶: 白僵蠶能祛風解毒、散結化痰,對消除尿道炎症、緩解疼痛有一定的作用。
- 調和諸藥、緩解藥性:
- 甘草: 甘草性平和,能調和諸藥,緩解大黃等藥物的峻烈之性,保護脾胃,同時亦有一定的清熱解毒作用。
總體分析:
通真散的配伍,以清熱利濕為主,兼以活血化瘀、通利小便。針對尿路感染的濕熱下注、氣滯血瘀等病機,能起到清熱解毒、利水通淋、活血化瘀、緩解疼痛的功效。
需要注意的是:
- 中醫治療講究辨證論治,通真散並非適用於所有類型的尿路感染。
- 若為脾虛濕困或陰虛內熱型的尿路感染,則需在通真散的基礎上進行加減,或選用其他更適合的方劑。
- 藥物劑量和服用方法,需遵醫囑,不可自行調整。
- 服藥期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品,多飲水,以促進藥效的發揮。
總而言之,通真散通過其獨特的藥物配伍,針對尿路感染的常見病因病機,發揮其清熱利濕、活血化瘀、通利小便的功效,從而達到治療尿路感染的目的。但具體應用,仍需在中醫師的指導下進行,以確保安全有效。
相同名稱方劑
通真散,出處:《瘍科選粹》卷四。組成:當歸2錢,甘草5分,木鱉子1枚(去殼),僵蠶1錢(炒),穿山甲(炒)1錢,皂角刺5分。主治:便毒。
通真散,出處:《古今醫鑑》卷十五。組成:黑牽牛1錢半,大黃3錢,歸尾3錢,甘草節2錢,白僵蠶1錢半,木鱉3個(去殼),穿山甲(壁土炒)2錢。主治:便毒。
主治功效
通真散傳統古代功效主治分析
此方主治「便毒」,古代指下腹或會陰部腫痛化膿之症,多因濕熱瘀毒蘊結所致,常見於橫痃(腹股溝淋巴結腫)、癰疽等。其「瀉下膿血便安」之效,顯示本方以清熱解毒、逐瘀排膿為主,使毒邪從二便排出。
組成邏輯與治療原理
攻下逐瘀:
- 黑牽牛(瀉水通便)、大黃(瀉熱攻積)為君藥,瀉下力強,導濕熱瘀毒從大便出。
- 歸尾活血祛瘀,助大黃化瘀消腫,針對「膿血」之瘀滯。
解毒散結:
- 白僵蠶化痰散結,木鱉子(木鱉)消腫攻毒,二者合用解局部痰瘀膠結之毒。
- 穿山甲(壁土炒)取其穿透之性,引藥直達病所,潰堅排膿。
緩和調中:
- 甘草節專消癰毒,兼調和諸藥峻烈之性,防瀉下傷正。
配伍特點
全方以「通泄」為核心,結合「活血」與「攻毒」,體現「腑氣通則毒有出路」之理。酒煎可增強活血行藥之力,空心服使藥效速達下焦。巳時(上午9-11時)氣血流注脾經,順勢瀉下膿血,契合中醫時間治療觀。
推論機轉
濕熱瘀毒內蘊→氣血壅滯成腫痛→借瀉下、破血、通絡之力,分解熱毒膠結,迫膿血從腸腑而出,屬「通因通用」之法。穿山甲、木鱉子等對深部膿腫或淋巴結炎可能有靶向作用。
傳統服藥法
黑牽牛1錢半,大黃3錢,歸尾3錢,甘草節2錢,白僵蠶1錢半,木鱉3個(去殼),穿山甲(壁土炒)2錢。
上銼一劑。
好酒煎,早晨空心服。少食,至巳時瀉下膿血便安。
注意事項及副作用
- 本方大便不通者宜用,大便正常者不宜用。
- 本方有瀉下作用,孕婦慎用。
- 本方服用後,大便次數增多,可適當減少用量。
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