通真散

通真散

TONG ZHEN SAN | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.55)

複方歸經比例

肝經 22%
胃經 20%
脾經 20%
心經 8%
肺經 6%
小腸經 5%
心包經 5%
三焦經 5%
大腸經 5%
肝經
胃經
脾經
心經
肺經
小腸經
心包經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通真散中包含黑牽牛,主要原因在於其瀉下通便的作用。

黑牽牛,又稱黑醜、黑牽牛子,其性寒,味苦,入脾、胃、大腸經。具有瀉下逐水、消積導滯的功效,對於治療水腫、腹脹、便祕、積食等症狀有顯著效果。

在通真散中,黑牽牛與其他藥物配合,能夠協同作用,增強瀉下通便的效果,並達到清熱解毒、通利二便的功效。

通真散中加入大黃,主要原因有二:

  1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便之功效。通真散主治濕熱蘊結,小便不利,腹脹便祕等症,大黃可清熱瀉火,促進腸道蠕動,幫助排泄毒素,起到通便泄熱的作用。
  2. 活血化瘀:大黃亦有活血化瘀之效。通真散中可能還包含其他活血化瘀藥物,大黃的加入可增強活血化瘀的效果,促進血液循環,改善局部瘀血,進一步緩解濕熱蘊結所致的各種症狀。

通真散中加入當歸尾,主要考慮以下兩點:

  1. 引血下行: 當歸尾性溫,偏於引血下行,可引導藥力直達下焦,改善血瘀阻滯,利於通經活絡。
  2. 溫腎助陽: 當歸尾具溫腎助陽之效,能溫補腎陽,促進氣血運行,改善因腎虛所致的寒濕凝滯,進一步促進下焦氣血流通。

因此,通真散中加入當歸尾,既能引血下行,又能溫腎助陽,協同其他藥物,達到通經活絡、溫腎散寒之功效。

通真散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效。通真散中多為辛溫燥烈之藥,容易傷陰耗氣,而甘草能緩和藥性,防止藥物過於燥烈,避免對身體造成負擔。
  2. 補氣益脾: 甘草能補中益氣,健脾和胃。通真散主治肺氣鬱結,氣機不通,而甘草的補氣作用能促進氣機運行,使藥效更加顯著。

因此,通真散中加入甘草,不僅能調節藥性,避免藥物副作用,還能增強藥效,使藥物更有效地發揮作用。

通真散中包含白僵蠶,主要基於其以下兩方面功效:

一、清熱解毒:白僵蠶性寒,味甘,入肝經,具有清熱解毒、息風止痙的功效。對於風熱痰火引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、痄腮、瘰癧等症,白僵蠶可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。

二、化痰止咳:白僵蠶可以化痰止咳,對於痰熱壅肺引起的咳嗽痰多、氣喘等症,白僵蠶可以起到化痰止咳、宣肺平喘的作用。

通真散中加入白僵蠶,可以有效地發揮其清熱解毒、化痰止咳的功效,從而達到治療咽喉腫痛、口舌生瘡、痄腮、瘰癧等症的目的。

通真散中包含木鱉子,主要原因如下:

  1. 瀉下通便:木鱉子性寒,味苦,具有瀉下通便的功效。通真散常用於治療便祕、腹脹、小便不利等症,木鱉子可促進腸道蠕動,排除宿便,緩解便祕症狀。
  2. 清熱解毒:木鱉子還具有一定的清熱解毒功效,可用於治療濕熱蘊結所致的各種病症。通真散中加入木鱉子,可加強清熱解毒的功效,促進病症的緩解。

總之,木鱉子在通真散中起着瀉下通便、清熱解毒的作用,配合其他藥材,共同發揮治療功效。

通真散中包含穿山甲,主要原因如下:

  1. 通經活絡: 穿山甲性味辛、鹹、微寒,入肝、胃經。具有通經活絡、消腫止痛之功效。在通真散中,穿山甲可助於疏通經絡,改善氣血運行不暢,緩解疼痛。
  2. 散結消腫: 穿山甲善於消散瘀血、腫塊,能有效地促進膿液排出,對於各種腫瘤、結節等病症有良好的治療效果。通真散常用於治療乳腺炎、淋巴結炎等疾病,穿山甲有助於消散腫塊,促進炎症消退。

中藥方證辨證推理


主治功效


通真散傳統古代功效主治分析
此方主治「便毒」,古代指下腹或會陰部腫痛化膿之症,多因濕熱瘀毒蘊結所致,常見於橫痃(腹股溝淋巴結腫)、癰疽等。其「瀉下膿血便安」之效,顯示本方以清熱解毒、逐瘀排膿為主,使毒邪從二便排出。

組成邏輯與治療原理

  1. 攻下逐瘀

    • 黑牽牛(瀉水通便)、大黃(瀉熱攻積)為君藥,瀉下力強,導濕熱瘀毒從大便出。
    • 歸尾活血祛瘀,助大黃化瘀消腫,針對「膿血」之瘀滯。
  2. 解毒散結

    • 白僵蠶化痰散結,木鱉子(木鱉)消腫攻毒,二者合用解局部痰瘀膠結之毒。
    • 穿山甲(壁土炒)取其穿透之性,引藥直達病所,潰堅排膿。
  3. 緩和調中

    • 甘草節專消癰毒,兼調和諸藥峻烈之性,防瀉下傷正。

配伍特點
全方以「通泄」為核心,結合「活血」與「攻毒」,體現「腑氣通則毒有出路」之理。酒煎可增強活血行藥之力,空心服使藥效速達下焦。巳時(上午9-11時)氣血流注脾經,順勢瀉下膿血,契合中醫時間治療觀。

推論機轉
濕熱瘀毒內蘊→氣血壅滯成腫痛→借瀉下、破血、通絡之力,分解熱毒膠結,迫膿血從腸腑而出,屬「通因通用」之法。穿山甲、木鱉子等對深部膿腫或淋巴結炎可能有靶向作用。

傳統服藥法


黑牽牛1錢半,大黃3錢,歸尾3錢,甘草節2錢,白僵蠶1錢半,木鱉3個(去殼),穿山甲(壁土炒)2錢。
上銼一劑。
好酒煎,早晨空心服。少食,至巳時瀉下膿血便安。

注意事項及副作用


  1. 本方大便不通者宜用,大便正常者不宜用。
  2. 本方有瀉下作用,孕婦慎用。
  3. 本方服用後,大便次數增多,可適當減少用量。

相關疾病


淋巴腺炎

相同名稱方劑


通真散, 出處:《瘍科選粹》卷四。 組成:當歸2錢,甘草5分,木鱉子1枚(去殼),僵蠶1錢(炒),穿山甲(炒)1錢,皂角刺5分。 主治:便毒。

通真散, 出處:《古今醫鑑》卷十五。 組成:黑牽牛1錢半,大黃3錢,歸尾3錢,甘草節2錢,白僵蠶1錢半,木鱉3個(去殼),穿山甲(壁土炒)2錢。 主治:便毒。

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