暖胃搐麻湯

暖胃搐麻湯

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出處典籍:《揣摩有得集》

熱性指數

14

寒性指數

4

熱/寒比例

(3.50)

複方歸經比例

腎經 23%
脾經 21%
肝經 20%
肺經 9%
心經 8%
胃經 6%
三焦經 2%
大腸經 2%
膀胱經 2%
膽經 2%
腎經
脾經
肝經
肺經
心經
胃經
三焦經
大腸經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

暖胃搐麻湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表,溫陽散寒: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、溫陽散寒的功效。暖胃搐麻湯主治胃寒、脾虛引起的肢體麻木、疼痛等症,而黃耆可溫補脾胃陽氣,提升正氣,抵禦寒邪,從而緩解麻木、疼痛等症狀。
  2. 扶正祛邪,協同其他藥物: 黃耆性平和,可與其他藥物協同作用,增強藥效。暖胃搐麻湯中其他藥物如肉桂、附子等溫陽散寒之力較強,黃耆可輔助其發揮作用,避免藥性過於猛烈,溫補脾胃,提高機體抵抗力,更好地達到治療目的。

暖胃搐麻湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 黨參味甘性平,入脾肺經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。對於胃寒脾虛所致的胃痛、腹瀉、乏力等症狀,黨參可以溫補脾胃,增強其消化吸收功能,從而改善胃部不適。
  2. 和中緩急: 黨參性質平和,能緩解胃部痙攣、抽搐等症狀,有助於緩解麻木感,改善因胃寒引起的四肢麻木。

綜上,黨參在暖胃搐麻湯中,起著補氣健脾、和中緩急的作用,有助於溫暖胃陽,緩解麻木,改善胃寒引起的各種不適。

暖胃搐麻湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,燥濕止瀉:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕止瀉之功效。暖胃搐麻湯常用於治療脾胃虛寒、氣血不足所致的胃脘冷痛、肢體麻木等症狀,而白朮可以健脾益氣,增強脾胃運化功能,使氣血充盈,從而緩解胃寒和麻木的症狀。
  2. 配合其他藥材,增強療效:暖胃搐麻湯中的其他藥材如肉桂、附子等,皆屬溫熱之品,白朮的加入可以起到中和藥性,避免藥物過於燥烈,同時還能起到協同作用,增強溫中散寒、止痛止麻的功效。

暖胃搐麻湯中加入山藥,主要是基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,和胃止嘔:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精、滋陰養肺的功效。對於因脾胃虛弱、氣血不足導致的胃寒、嘔吐、腹瀉等症狀,山藥能起到健脾益氣、和胃止嘔的作用,有助於改善胃部不適。
  2. 滋陰補腎,緩解痙攣:山藥亦有滋陰補腎之效,能緩解因腎虛引起的肢體麻木、抽搐等症狀。對於暖胃搐麻湯所針對的「搐麻」症狀,山藥可起到緩解痙攣、穩定神經的作用,配合其他藥物發揮更佳療效。

暖胃搐麻湯中加入巴戟天,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎壯陽,散寒止痛:巴戟天性溫,入腎經,具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。對於脾胃虛寒,寒凝氣滯導致的胃脘疼痛、腹痛、手足麻木等症狀,巴戟天可溫暖脾胃,緩解寒凝,達到止痛的效果。
  2. 補腎助陽,改善陽虛:暖胃搐麻湯常用於治療脾胃虛寒、陽氣不足引起的疾病。巴戟天具有補腎助陽之效,可以增強脾胃的陽氣,改善陽虛狀態,提升機體抗寒能力,進一步改善胃部症狀。

暖胃搐麻湯中加入芡實,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益腎,固澀止瀉:芡實性平味甘,入脾腎二經,具有健脾益腎、固澀止瀉之效。暖胃搐麻湯多用於脾腎虛寒,胃寒作痛,四肢麻木,甚至伴有腹瀉等症,芡實能補益脾腎,固澀腸胃,緩解腹瀉,並有助於改善脾腎虛寒所致的四肢麻木。
  2. 補中益氣,增強療效:暖胃搐麻湯以溫陽散寒為主,芡實加入後,可起到補中益氣的作用,增強整體療效,使溫陽散寒的效果更加顯著,更有利於改善患者的胃寒作痛、四肢麻木等症狀。

「暖胃搐麻湯」方劑中包含覆盆子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎壯陽,緩解寒邪入侵所致的胃寒、肢體麻木: 覆盆子性溫,入腎經,具有溫腎壯陽、補益精血的功效。對於因寒邪入侵導致的胃寒、脘腹冷痛、肢體麻木等症狀,覆盆子能溫陽散寒,改善血液循環,起到溫暖胃部、舒緩麻木的作用。
  2. 收斂固澀,止瀉止汗: 覆盆子同時具有收斂固澀的功效,可用於治療脾胃虛弱、久瀉不止、自汗盜汗等症。方劑中若存在脾胃虛寒、腹瀉等情況,覆盆子可起到收斂止瀉的作用,進一步提升療效。

暖胃搐麻湯中加入桑螵蛸,主要基於其補腎固精、止汗、縮尿之效。

桑螵蛸為螳螂的卵鞘,性味甘鹹平,入腎經。其性溫和,能補腎固精,有助於改善因腎虛所致的胃寒、肢麻等症狀。此外,桑螵蛸亦具止汗、縮尿之功效,有助於控制因腎氣虛弱所引發的汗多、尿頻等問題。

因此,暖胃搐麻湯中加入桑螵蛸,可協同其他藥材,達到溫胃止痛、補腎固精、止汗縮尿之功效,改善患者的整體症狀。

暖胃搐麻湯中包含續斷,主要基於以下兩點原因:

  1. 續斷具備溫經散寒、舒筋活絡之效。 暖胃搐麻湯以溫暖脾胃,舒緩肢體麻木為主要功效,續斷溫經散寒的特性可助於溫暖脾胃,促進氣血運行,舒筋活絡的特性則可緩解肢體麻木,與方劑主旨相符。
  2. 續斷可補肝腎,強筋骨。 肢體麻木常與肝腎不足、筋骨失養有關,續斷補肝腎、強筋骨的功效可從根本上改善麻木症狀,增強療效。

因此,續斷的加入不僅能溫暖脾胃,還可改善麻木症狀,進一步提升暖胃搐麻湯的療效。

暖胃搐麻湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,溫通經絡:當歸具有活血化瘀、溫通經絡的功效,能改善因寒凝血瘀導致的胃部疼痛、麻木等症狀。暖胃搐麻湯中加入當歸,可溫暖胃部,促進血液循環,緩解肌肉痙攣,達到止痛的效果。
  2. 補血養血,改善體質:當歸為補血良藥,能補益心脾,改善氣血虛弱導致的胃部功能失調。暖胃搐麻湯中加入當歸,不僅能溫暖胃部,還能改善體質,提高身體抵抗力,有利於疾病的康復。

暖胃搐麻湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志,緩解痙攣: 酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止痙之效。對於胃寒引起的胃痛、腹痛、痙攣等症狀,酸棗仁可以起到鎮靜安神,緩解疼痛的作用,同時也能有效地緩解肌肉痙攣。
  2. 補益脾胃,調理中焦: 酸棗仁具有一定的補益脾胃功效,能幫助改善胃寒所致的脾胃虛弱、消化不良等問題,促進食物消化吸收,從而整體提升胃部的功能,增強抵抗力。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析
「暖胃搐麻湯」主治「肝腎虛寒,氣血虧虛」所致的婦女腰腿疼痛、手足搐麻。此證多因肝腎陽氣不足,寒凝經絡,氣血運行不暢,筋骨失養而見疼痛、麻木。方名「暖胃」間接點明中焦虛寒(胃屬土,土虛則肝腎之寒難化),「搐麻」則直指手足拘攣麻木之標症。

組成邏輯與治療原理
全方以溫補肝腎、益氣養血為主,佐以固攝收澀之品,其配伍可分三層:

  1. 健脾益氣,培土製水

    • 生耆、黨參、白朮、山藥:四藥共補脾肺之氣,尤重用白朮(五錢)與山藥(五錢),旨在健運中焦,土旺則能製下焦水寒之氣(如《內經》「諸濕腫滿,皆屬於脾」)。
    • 巴戟天(重用一兩):鹽炒引藥入腎,溫補腎陽兼祛風濕,直補肝腎虛寒之本。
  2. 補肝腎,強筋骨

    • 續斷、歸身:續斷補肝腎、續折傷;當歸養血活血,為血中氣藥,二者合用以通絡止痛。
    • 覆盆子、桑螵蛸、芡實:三藥均鹽炒入腎,固精縮尿,針對肝腎不固之症(如尿頻、帶下),兼助巴戟天溫攝下元。
  3. 養血安神,緩急止麻

    • 炒棗仁(炒黑增強收斂之性):養肝血、安心神,肝血足則筋脈得養,搐麻自緩。

治療原理
此方以「溫補為主,固攝為輔」,透過補脾益氣(土旺生金,金生水)間接溫養肝腎,同時直接以巴戟天、續斷等藥溫陽散寒。手足搐麻屬「血虛生風」,當歸、棗仁養血熄風;腰腿疼痛則因寒滯經脈,故以巴戟天、續斷祛寒強筋。全方標本兼顧,契合「虛則補之,寒則溫之」之理,對氣血兩虛、肝腎陽衰之證尤宜。

推理可能功效延伸
除原文所述適應症外,依藥物配伍推測,此方或可延伸用於:

  • 婦人帶下清稀(腎陽不固,桑螵蛸、芡實收澀)。
  • 夜尿頻多(覆盆子、巴戟天溫腎縮尿)。
  • 輕度寒痹肢冷(巴戟天、續斷溫通經絡)。

總言之,此方側重溫補固攝,適合「虛寒性」病症,若屬濕熱或陰虛火動者則非所宜。

傳統服藥法


生耆3錢,黨參3錢,白朮5錢(土炒),山藥5錢(炒),巴戟天1兩(去心,鹽水炒),芡實3錢(炒),覆盆子1兩(鹽水炒),桑螵蛸3錢(鹽水炒),續斷1錢半,歸身3錢,棗仁3錢(炒黑)。
水煎服。
不可服風藥。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


慢性腎衰竭

相同名稱方劑


暖胃搐麻湯, 出處:《揣摩有得集》。 組成:生耆3錢,黨參3錢,白朮5錢(土炒),山藥5錢(炒),巴戟天1兩(去心,鹽水炒),芡實3錢(炒),覆盆子1兩(鹽水炒),桑螵蛸3錢(鹽水炒),續斷1錢半,歸身3錢,棗仁3錢(炒黑)。 主治:肝腎虛寒,氣血虧虛,婦女一切腰腿疼痛,手足搐麻。

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