方劑組成解釋
破結丹方劑中加入硃砂,乃因其具有以下功效:
- 鎮心安神,化痰開竅:硃砂性寒,入心經,能鎮心安神,清熱化痰,開竅醒神。對於因痰濁矇蔽心竅,導致神志不清、驚悸失眠等症,有較好療效。
- 活血化瘀,消腫止痛:硃砂亦具活血化瘀之效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症,可輔助活血化瘀,消腫止痛。
然而,硃砂為重金屬,使用需謹慎,需在專業醫師指導下服用。
破結丹方劑中加入青礞石,主要基於以下兩個原因:
- 軟堅散結:青礞石性寒,味甘鹹,入肝、胃經,具有軟堅散結之效。其可化解體內積聚的痰飲、瘀血、結石等,有助於解除各種結塊,如乳腺增生、甲狀腺結節等。
- 清熱解毒:青礞石還具備清熱解毒功效,能消除因熱毒所致的腫痛、發熱等症狀,配合其他清熱解毒藥物,有助於改善因結塊引發的炎症反應。
總而言之,青礞石在破結丹方劑中,以其軟堅散結及清熱解毒的功效,有效地協助解決結塊問題,並減輕相關症狀。
破結丹方中包含葶藶子,主要基於其以下兩點功效:
- 利水消腫:葶藶子性寒,入肺、膀胱經,具有利水消腫之效。對於痰濕阻滯、水腫、胸腹脹滿等症狀,葶藶子能有效促進體內水分代謝,化解水腫,解除胸腹脹悶。
- 潤腸通便:葶藶子能潤滑腸道,促進腸蠕動,具有通便作用。對於便祕、大便不通等症狀,葶藶子能幫助排泄宿便,改善腸道功能。
因此,破結丹方中使用葶藶子,旨在通過其利水消腫、潤腸通便的功效,達到化解痰濕、消散結塊、通暢氣機的目的。
「破結丹」方劑中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 肉荳蔻味辛溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、溫脾止瀉的功效。方劑中加入肉荳蔻,可以幫助疏通氣機,緩解因氣滯血瘀引起的疼痛,並促進腸胃蠕動,改善腹痛、腹脹等症狀。
- 溫脾健胃: 肉荳蔻還能溫脾健胃,對於脾胃虛寒導致的消化不良、腹瀉等症狀有輔助治療作用。在「破結丹」中,肉荳蔻與其他溫中散寒的藥物配合使用,可以增強療效。
破結丹中加入木香,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。破結丹主要用於治療痰熱阻絡、氣滯血瘀所致的瘰癧、癭瘤等病症。木香能行氣活血,疏通經絡,緩解疼痛,配合其他藥物共同消散結塊。
- 降逆止嘔: 木香具有降逆止嘔的作用,可治療脾胃氣逆所致的嘔吐、呃逆等症。破結丹中加入木香,有助於緩解藥物對胃部的刺激,減少嘔吐等副作用,提高療效。
破結丹中加入肉桂,主要有兩大原因:
1. 溫陽散寒,化瘀破結: 肉桂性溫,入心、腎經,具有溫陽散寒、活血化瘀的功效。破結丹主要用於治療寒凝血瘀導致的癥瘕積聚、腹痛拒按等症,肉桂可溫陽散寒,促進氣血運行,從而化解瘀血,軟堅破結。
2. 助藥力,增強療效: 肉桂味辛,能增強其他藥物的藥力,起到引藥入經的作用。破結丹中包含多種寒涼之品,如海藻、昆布等,肉桂可溫陽助陽,使其藥性發揮得更加充分,從而增強療效。
破結丹中包含牽牛子,主要基於其以下兩個作用:
- 瀉下通便,消積導滯: 牽牛子味苦性寒,入脾、大腸經,具有強力瀉下通便的功效,能有效清除腸道積滯,促進腸胃蠕動,緩解便祕。對於因痰濕凝聚、氣機阻滯而導致的結塊,牽牛子能起到疏通管道、破除積滯的作用。
- 清熱解毒,消腫散結: 牽牛子亦具有一定的清熱解毒功效,能散結消腫,對於因熱毒蘊結而形成的腫塊,亦有一定的治療效果。
因此,在破結丹方劑中加入牽牛子,可以起到瀉下通便、消積導滯、清熱解毒、消腫散結等作用,對於治療因痰濕、熱毒、氣機阻滯而導致的各種結塊,具有良好的效果。
破結丹方劑中包含附子,主要原因有二:
其一,附子性溫熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆、補火助陽之效。破結丹治療的病症往往是寒凝血瘀、氣滯血瘀所致,附子可溫陽化瘀,助氣行血,散寒通絡,從根本上解決病因。
其二,破結丹中以附子配伍其他藥物,如桃仁、紅花等,以達到溫陽化瘀、活血止痛的效果。附子作為君藥,溫陽散寒,助其他藥物發揮其藥效,使藥力更強,治療效果更顯著。
破結丹方中包含巴豆,主要原因有二:
一、 破結消積:巴豆性峻烈,具有破積消癥、通便排毒之效。對於積聚於腸胃的痰飲、瘀血等,能強力攻破,使其排出體外,達到消積化結的目的。
二、 配合其他藥材:破結丹方中往往配伍其他藥材,如半夏、白芥子等,以緩解巴豆的毒性,並使其發揮更大的藥效。巴豆的破結作用與其他藥材的緩和作用相輔相成,共同達到治療疾病的效果。
破結丹中包含輕粉,乃因其具有消積化痰之效。輕粉性寒,味苦,入肝、脾經,可清熱解毒、散結消腫,對於痰熱互結、氣滯血瘀所致的積塊有較佳療效。
古人認為,痰濁凝滯易於形成結塊,而輕粉可化痰散結,有助於破除積聚,故而將其納入破結丹方劑中。
破結丹中加入麝香,主要基於以下兩點原因:
- 開結散瘀:麝香性溫通開竅,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其芳香走竄之性,能穿透阻滯,開通經絡,幫助化解瘀結,促進組織修復。
- 增強藥效:麝香氣味濃烈,能引導其他藥物直達病竈,並加強藥效。破結丹常配伍其他活血化瘀藥物,如桃仁、紅花等,麝香的加入可增強整體藥力,使其更有效地治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
破結丹方劑中加入金箔,是基於傳統中醫理論的「金石入藥」觀念。金箔性寒,味甘,具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效。
在破結丹中,金箔的作用主要是輔助其他藥物,增強藥效。其寒涼之性可抑制熱毒,活血化瘀之效可幫助消散結塊,從而達到治療頑固腫瘤、瘰癧等疾病的目的。此外,金箔還能起到鎮痛、止癢、促進傷口癒合的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
《破結丹》之傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
本方主治「陰陽伏逆,變爲結胸,5-6日大便結,攻之不可,達之不及者」,意指因陰陽之氣壅塞不通,導致痰濕、寒熱邪氣互結於胸膈,形成「結胸」證候。此證見大便閉結數日,單用瀉下法難以奏效,或氣機鬱滯過甚,需以強力破結之劑開通閉塞。組成邏輯與治療原理
全方以「破結消痰、溫通攻逐」爲核心,結合以下三類藥物,針對痰、寒、氣、積之互結:
攻逐瀉下:
牽牛(瀉水通便)、巴豆(峻下寒積)、輕粉(逐水退腫)爲主,直接破除痰濕、宿食等有形實邪。其中巴豆與牽牛協力,攻下寒凝積滯;輕粉爲衣,助其速逐水飲。溫陽散寒:
黑附子、官桂、肉豆蔻溫補脾腎之陽,化解寒凝氣滯。尤其附子「通行十二經」,助陽化氣以破陰寒;官桂引火歸元,防寒藥過於峻烈傷正。行氣化痰:
青礞石(墜痰下氣)、葶藶子(瀉肺逐痰)、木香(行氣止痛),針對痰阻氣機之結胸證。麝香開竅通絡,金箔鎮心安神,辰砂(朱砂)清心降火,既可防痰熱擾心,又能制約溫藥之燥性。
配伍特點:
- 米醋熬膏(辰砂、附子、牽牛)增強軟堅散結之效,兼緩和藥物毒性。
- 輕粉爲衣,峻藥緩投,蜜湯送服護胃,避免暴下傷正。
- 推論可能功效
據藥性組合,此方非單純瀉下,而側重「破」字,推測可化解痰瘀互結之頑固病證,如:
- 痰飲壅盛所致胸悶氣逆
- 寒實結胸兼便閉者(類似現代部分腸梗阻或痰濕型冠心病)
- 氣滯、寒凝、痰濕交阻之腹脹、癥瘕
全方以溫通爲本,峻下爲標,攻補兼施,適用於正虛不甚而邪實壅滯之證。然其組成含毒烈之品,宜辨析病機,審慎使用。
傳統服藥法
辰砂5錢,青礞石5錢,葶藶5錢,肉豆蔻5錢,木香5錢,官桂5錢,牽牛5錢,黑附子5錢,巴豆5錢,輕粉半分,麝香5分,金箔5片。
消痰破結。
上為末,用米醋半盞,入辰砂、附子、牽牛三味,熬成膏,次入余藥為丸,如皂角子大,輕粉為衣。
每服2丸,蜜湯送下。
注意事項及副作用
本方有毒,用量不可過大。孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
破結丹, 出處:《醫學入門》卷四。 組成:辰砂5錢,青礞石5錢,葶藶5錢,肉豆蔻5錢,木香5錢,官桂5錢,牽牛5錢,黑附子5錢,巴豆5錢,輕粉半分,麝香5分,金箔5片。 主治:消痰破結。主治:陰陽伏逆,變爲結胸,5-6日大便結,攻之不可,達之不及者。
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