方劑組成解釋
梅煎散中加入赤芍，主要因其具有以下兩點功效：
一、涼血止血：赤芍性涼，入肝經，具有涼血止血之效。梅煎散主治血熱妄行所致的吐血、衄血、尿血等症，赤芍可清熱涼血，止血止痛，與方中其他藥物協同作用，達到止血之效。
二、活血化瘀：赤芍有活血化瘀的作用，可促進血液循環，改善局部血液瘀滯。梅煎散中常配合其他活血化瘀藥物，共同疏通經絡，消散瘀血，促進傷口癒合。
梅煎散方劑中包含黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 黃連性寒，味苦，具有清熱瀉火、燥濕止痢之效。梅煎散主治暑熱傷津、口渴煩躁、大便乾燥、小便赤澀等症狀，黃連能有效清瀉體內熱邪，達到清熱解暑、生津止渴的功效。
- 抑菌止痢： 黃連具有抑菌抗炎的作用，能抑制腸道內致病菌的生長繁殖，有效治療腸道感染引起的腹瀉、痢疾等症狀。梅煎散中包含黃連，除了清熱瀉火外，也能起到抑菌止痢的作用，增強療效。
梅煎散中包含甘草，主要原因有二：
- 調和藥性：甘草性平和，味甘，具調和百藥之功效。梅煎散中多用辛涼之品，如石膏、知母等，易傷脾胃。甘草能緩和藥性，保護脾胃，避免藥物過於寒涼，影響脾胃運化。
- 增強藥效：甘草能增強其他藥物的療效。例如，甘草與石膏配伍，能增強石膏的清熱解毒之效。同時，甘草能緩解石膏的燥性，避免其傷津。
梅煎散乃民間流傳之方劑，其組成中確有罌粟殼。罌粟殼性溫，味苦，具止痛、止咳、斂肺之效。古時醫家認為其可緩解胸痛、咳嗽、久咳不愈等症，因此將其列入梅煎散之中。
然而，罌粟殼亦含有鴉片成分，長期服用易產生依賴性，且有損身心健康。現今醫學已明確指出，罌粟殼並非安全之藥材，應禁止使用於中藥方劑中。
中藥方證辨證推理
主治功效
梅煎散分析
傳統古代功效主治
梅煎散主治「小兒暑毒下痢，煩渴肚疼，發熱」，此證因夏日暑濕熱毒侵襲腸胃，致氣機壅滯，升降失常。暑熱傷津則煩渴；濕熱積滯腸道則下痢；氣血失和則肚痛；暑邪外襲則發熱。本方以化痰、行氣、清熱、化濕為主要作用，適合暑濕熱毒夾雜痰滯之證。
組成與治療原理分析
1. 南星（生用，2兩）
- 性味功效：苦辛溫，有毒，善祛風痰、燥濕化痰、散結消腫。
- 本方作用：生南星辛烈走竄，能化膠結之痰濕，暑濕下痢多夾痰滯，南星可破痰結、通氣機，緩解腹痛。
2. 川芎（1兩）
- 性味功效：辛溫，行氣活血、祛風止痛。
- 本方作用：暑濕阻滯氣血運行致腹痛，川芎辛散溫通，能行氣解鬱、活血止痛，助南星疏通氣滯。
3. 白芷（生用，半兩）
- 性味功效：辛溫，祛風燥濕、散寒止痛、芳香化濁。
- 本方作用：暑濕穢濁之氣易傷脾胃，白芷芳香醒脾、化濕辟穢，兼能止痛，助南星、川芎調暢氣機。
4. 臘茶、白梅（煎服輔藥）
- 臘茶：性涼微苦，清熱解毒、消食化滯，能解暑熱之毒。
- 白梅：酸澀收斂，生津止渴，兼能斂腸止瀉，防暑傷津液。
組方邏輯
本方以「化痰行氣、清暑化濕」為核心：
- 南星攻痰濕之結，川芎行氣血之滯，白芷芳香化濁，三藥合用，調暢氣機、祛除痰濕。
- 以臘茶清熱解毒，白梅酸收生津，既解暑熱之毒，又防利濕過度傷陰。
- 全方辛溫與涼澀並用，針對暑濕夾痰、氣滯腹痛之證，使痰濕化、氣血通、暑熱清，則下痢煩渴自止。
推論可能功效
除原文所述外，此方因具化痰行氣、芳香化濕之力，或可延伸用於：
- 痰濕中阻之脘腹脹滿（症見苔膩、嘔惡）。
- 暑濕感冒頭身重痛（兼有痰濕者）。
- 氣滯腹痛而無明顯熱象者（需搭配其他藥物）。
此方偏辛燥，宜用於實證痰濕，若患兒陰虛津虧或純熱無濕者，則非所宜。
傳統服藥法
南星2兩，川芎1兩，白芷半兩（並生用）。
上為細末。
每服1錢，水1盞半，臘茶1錢，白梅1個，煎至半盞。發時服。立效。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用，孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
梅煎散， 出處：《普濟方》卷四十六引《衛生寶鑑》。 組成：南星2兩，川芎1兩，白芷半兩（并生用）。 主治：頭風。
梅煎散， 出處：《普濟方》卷四十五。 組成：川烏（去皮尖）1兩，白附子1兩，石膏1兩，半夏1兩，南星1兩。 主治：偏正頭痛。
梅煎散， 出處：《普濟方》卷三九六。 組成：赤芍藥1兩，黃連1兩，甘草1兩，罂粟殼3兩。 主治：小兒暑毒下痢，煩渴肚疼，發熱。
梅煎散， 出處：《醫方類聚》卷二一二引《仙傳濟陰方》。 組成：當歸半兩，鱉甲1兩，天仙藤1兩，北柴胡半兩，黃耆半兩，甘草1兩。 主治：婦人四肢痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...