平胬散

平胬散

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熱性指數

6

寒性指數

29

熱/寒比例

(0.21)

複方歸經比例

肺經 21%
胃經 21%
大腸經 14%
腎經 14%
肝經 14%
脾經 8%
小腸經 6%
肺經
胃經
大腸經
腎經
肝經
脾經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

平胬散中加入烏梅,主要基於其以下兩點功效:

1. 收斂生津: 烏梅味酸性收,能斂肺止咳,生津止渴。胬肉為眼部黏膜增生,常伴有眼乾澀、分泌物增多等症狀。烏梅收斂作用可減少分泌物,同時生津潤燥,緩解眼部乾燥,有利於胬肉消退。

2. 抑菌消炎: 烏梅具有抗菌消炎的作用,能抑制眼部細菌感染,減少胬肉形成的病因。

因此,平胬散中加入烏梅,可發揮收斂生津、抑菌消炎之效,配合其他藥物,共同達到治療胬肉的目的。

平胬散中包含石膏,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、瀉火止渴之效。平胬散用於治療胬肉,即眼白長肉,屬於熱毒侵犯所致。石膏能清熱解毒,消散眼部熱毒,緩解胬肉增生。
  2. 清肺潤燥: 胬肉的形成常與肺熱、燥熱有關。石膏不僅能清熱解毒,還能清肺潤燥,滋陰降火,改善肺熱燥熱,從而改善胬肉症狀。

石膏在平胬散中發揮著重要的作用,與其他藥材相輔相成,達到清熱解毒、消散胬肉的功效。

平胬散中含有輕粉,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 輕粉性寒,具有清熱解毒、消腫止痛之效,對於胬肉的紅腫熱痛症狀具有良好的緩解作用。
  2. 散瘀消胬: 輕粉具有散瘀消胬的功效,可以有效地消散胬肉的瘀血,促進其消退。

輕粉為劇毒藥物,需在醫師指導下使用,不可自行服用。

平胬散中含有硼砂,主要原因有二:

  1. 清熱解毒: 硼砂性寒,具有清熱解毒的功效,可抑制細菌生長,緩解眼部炎症,對於胬肉引起的紅腫熱痛有一定的療效。
  2. 收斂生肌: 硼砂亦能收斂生肌,促進傷口癒合,有助於減輕胬肉的增生,修復受損的結膜組織,達到治療胬肉的效果。

然而,硼砂有一定的毒性,使用時應遵醫囑,不可自行服用或使用,以免造成不良影響。

中藥方證辨證推理


主治功效


平胬散之傳統功效與主治
此方為外用散劑,專治瘡瘍癒合過程中出現「水腫胬肉」(即瘡面肉芽組織過度增生、水腫凸起)。古代醫家認為,此症多因濕濁瘀滯、餘毒未清,導致瘡口新肉不斂、胬肉外翻。平胬散透過「祛濕收斂」之效,使凸起胬肉平復,促進瘡面平整癒合。

組成邏輯與治療原理

  1. 烏梅(君藥)

    • 性酸澀,主收斂。
    • 取其「腐蝕惡肉」之效,直接作用於異常增生之胬肉,使之乾癟。古籍《劉涓子鬼遺方》亦載烏梅外用能「去死肌、消胬肉」。
  2. 煅石膏(臣藥)

    • 煅後性涼而收斂,長於清熱斂瘡。
    • 配合烏梅增強吸水濕、消腫之效,抑制瘡面滲液,為後續生肌提供乾燥環境。
  3. 輕粉(佐藥)

    • 為汞化物,具強力腐蝕性。
    • 古代用以「去腐生新」,透過微量腐蝕作用剝脫過剩胬肉,然其毒性需慎用,僅限於局部頑固增生。
  4. 月石(硼砂,佐使藥)

    • 性涼清熱,解毒防腐。
    • 能緩解輕粉之燥烈,兼防瘡面繼發感染,助煅石膏清餘熱。

全方配伍思路
此方以「收斂+腐蝕+清熱」三法並行:

  • 酸收腐蝕:烏梅與輕粉協力軟堅消胬,一緩一烈,避免過度損傷正常組織。
  • 燥濕斂瘡:煅石膏吸附濕性分泌物,減少局部水腫。
  • 清解餘毒:月石防止濕鬱化熱,截斷胬肉再生之因。

藉此標本兼顧,使瘡面水腫消、胬肉平,復歸正常癒合程序。

傳統服藥法


烏梅3錢,煅石膏1錢,輕粉1錢,月石2錢。
祛濕收斂,平胬肉。
直接撤布水腫胬肉的瘡面上,紗布壓扎。
新鮮瘡面,膿毒未淨者勿用;對汞過敏者禁用。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,使用時應注意用量,並遵醫囑服用。

相關疾病


心內膜炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭全身性水腫

相同名稱方劑


平胬散, 出處:《趙炳南臨床經驗集》。 組成:烏梅3錢,煅石膏1錢,輕粉1錢,月石2錢。 主治:祛濕收斂,平胬肉。主治:各種瘡面水腫肉芽增生。

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