方劑組成解釋
平胬丹方劑中加入烏梅，主要是利用其收斂生津、清熱解毒、除煩止渴的功效。
烏梅味酸性寒，入肺、肝、脾經，可收斂肺氣，止咳止瀉，並能清熱解毒，消炎止痛，對於胬肉的紅腫熱痛有很好的緩解作用。
此外，烏梅還能生津止渴，緩解因胬肉引起的不適感，提高患者的舒適度，促進病症的康復。
平胬丹方劑中含有硼砂，主要是因為硼砂具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
硼砂的藥性偏寒，能清熱解毒，對於眼睛紅腫熱痛、胬肉增生等症狀有較好的效果。同時，硼砂還能消腫止痛，能緩解眼部的疼痛和腫脹。
因此，平胬丹方劑中加入硼砂，旨在利用其清熱解毒、消腫止痛的功效，達到治療眼部疾病的目的。
平胬丹中包含冰片，主要因其具備以下兩項特性：
- 清熱解毒，消腫止痛： 冰片性涼，味辛，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，能有效抑制炎症，減輕眼部紅腫、疼痛等症狀。
- 開竅醒腦，通經絡： 冰片具有開竅醒腦、通經絡的功效，可促進眼部血液循環，改善眼部供血，有助於消散眼部淤血，減輕眼部不適。
因此，平胬丹中添加冰片，可有效改善胬肉增生所引起的紅腫、疼痛等症狀，同時促進眼部血液循環，加速胬肉消退。
中藥方證辨證推理
主治功效
平胬丹方劑分析
傳統古代功效主治
此方專治「瘡癰有胬肉突出者」，即瘡瘍癰腫癒合過程中，因氣血瘀滯或濕熱壅結，導致胬肉（過度增生的肉芽組織）凸起於瘡面，妨礙癒合。方名「平胬」即取其「削平胬肉」之功，藉由腐蝕收斂之性，促使異常組織脫落，助瘡口平整。
組成邏輯與治療原理
烏梅肉（煅存性）
- 烏梅味酸澀，經煅炭後增強收斂止血、蝕惡肉之效。
- 《本草綱目》載其能「蝕惡瘡胬肉」，通過酸蝕作用使胬肉萎縮脫落。
月石（硼砂）
- 性涼味甘鹹，傳統用於清熱解毒、防腐消腫。
- 其弱鹼性可中和瘡口分泌物，並輕微腐蝕胬肉，輔助烏梅。
掃盆（輕粉，即氯化亞汞）
- 毒性較強，具強力攻毒、殺蟲、祛腐作用。
- 直接抑制胬肉生長，與烏梅協同增強「去腐平胬」效果。
冰片
- 辛香走竄，清熱止痛、防腐生肌。
- 助藥力滲透，緩解疼痛，並防感染。
配伍特點與作用機理
全方以「腐蝕收斂」為主軸：
- 烏梅炭+輕粉為核心，腐蝕胬肉；
- 硼砂調節局部酸鹼環境，輔助清熱；
- 冰片引藥透達，減輕刺激。其組合體現「去腐生新」原則，先以腐蝕性藥物清除異常組織，再通過收斂促進正常癒合。
推論可能的擴展應用
除瘡癰胬肉外，現代或可類推用於部分皮膚增生性病變（如疣、息肉），然須基於辨證屬濕熱瘀滯者。惟方中輕粉有毒，使用需精準控量，避免長期接觸。
此方展現中醫「以毒攻毒」與「酸收腐蝕」的治法結合，針對病理產物（胬肉）直接干預，體現外科用藥之峻烈特色。
傳統服藥法
烏梅肉（殿存性）1錢半，月石1錢半，掃盆5分，冰片3分。
上為極細末。
摻瘡口，上蓋薄貼。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
平胬丹， 出處：《藥奁啓秘》。 組成：烏梅肉（殿存性）1錢半，月石1錢半，掃盆5分，冰片3分。 主治：瘡癰有胬肉突出者。
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