黑生肌散
HEI SHENG JI SAN | 更多圖表
出處典籍：《青囊立效秘方》卷一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.18)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
黑生肌散中加入文蛤，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒：文蛤性寒，味甘鹹，入肝、胃經，具有清熱解毒之效。黑生肌散主要用於治療瘡瘍腫毒、濕疹等皮膚病，而文蛤的清熱解毒功效，能有效控制病竈的炎症反應，促進傷口癒合。
- 軟堅散結：文蛤還有軟堅散結的功效，可以幫助消除瘡瘍周圍的硬結，促進膿液排出，有利於傷口癒合。
因此，黑生肌散中加入文蛤，可謂是清熱解毒與軟堅散結雙管齊下，共同促進傷口癒合，達到更好的治療效果。
黑生肌散中加入烏梅，主要基於以下兩個原因：
- 斂瘡生肌：烏梅味酸，性斂，具有收斂止血、生肌斂瘡的功效，可有效促進傷口癒合。對於潰瘍、外傷等症狀，烏梅能收斂潰瘍面，防止感染，並促進肉芽組織生長，加速傷口癒合。
- 清熱解毒：烏梅味酸，性寒，具有清熱解毒的作用。在一些傷口感染的情況下，烏梅可以清熱解毒，抑制細菌滋生，避免感染加重。
因此，黑生肌散中加入烏梅，能起到斂瘡生肌、清熱解毒的功效，有助於傷口更快癒合。
黑生肌散中加入石膏，主要源於其清熱解毒、涼血生肌的功效。
石膏性寒，味甘，入肺、胃經。其清熱瀉火之力強，可迅速降低體溫，並能清解熱毒，促進血液循環。對於外傷感染、創傷化膿等病症，石膏能有效消炎止痛，促進傷口癒合。此外，石膏還具有收斂止血的作用，能幫助傷口快速結痂，加速傷口生肌。
因此，黑生肌散中加入石膏，不僅能清熱解毒，還能涼血生肌，有助於促進傷口癒合，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「黑生肌散」分析
一、傳統古代功效主治
此方專用於「對口」（頸後疽）、「搭背」（背疽）等癰疽潰瘍後期，膿毒已盡、瘡面乾淨，且四周無紅腫熱痛之餘毒者。其功效著重於 收斂瘡口、生肌斂瘡，促使潰瘍癒合。古籍強調「乳至無聲」（瘡口分泌物減少至乾涸），但須待膿毒排盡方可使用，否則恐有「護毒」之弊，反致邪熱內蘊而腫痛復發。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與特性
川文蛤炭（1兩）：
文蛤（五倍子）經炭化後，澀性增強，功專 收濕斂瘡、止血生肌。其高濃度鞣質可凝固蛋白質，形成保護膜，減少瘡面滲出，促進組織修復。烏梅炭（1兩）：
烏梅炒炭後酸澀之性更顯，能 殺蟲解毒、收斂瘡口，古人多用於惡瘡久不收口。其酸性成分可輕微抑菌，並刺激肉芽生長。生石膏（3兩）：
雖生石膏性寒，傳統多用於清熱瀉火，但此方取其 外用收濕 之效。石膏粉質細膩，可吸附瘡面滲液，保持局部乾燥，輔助文蛤、烏梅之斂瘡作用。
2. 配伍邏輯
- 「炭藥」為主導：
文蛤炭、烏梅炭均經炭化，增強吸附與收斂力，直接作用於瘡面，形成「物理性屏障」，減少滲出並加速癒合。 - 生石膏為輔佐：
大量生石膏平衡炭藥之燥性，避免過度收澀導致瘡口緊繃不適，同時維持瘡面微環境乾爽。
3. 治療原理
此方核心在於 「燥濕斂瘡」，適用於熱毒已退、純虛無實之潰瘍後期。透過：
- 吸附滲液：炭藥與石膏吸附分泌物，減少瘡面濕濁。
- 收斂固表：鞣酸類成分促進瘡緣上皮收縮，加速閉合。
- 輕度解毒：烏梅殘餘酸性物質抑制殘餘細菌，避免繼發感染。
三、總結
「黑生肌散」為典型 「斂瘡收口」 之外用方，針對癰疽潰後「虛性瘡面」設計。其組方簡潔，以炭藥強化收澀，石膏調和燥性，體現中醫「腐去肌生」階段「祛腐」與「生肌」的過渡運用。然須嚴格辨證，確診「無膿無腫」方可投用，否則反滯邪為患。
傳統服藥法
川文蛤炭1兩，烏梅炭1兩，生石膏3兩。
收口。
乳至無聲。
若毒未盡，誤用過早，反致護毒，焮疼復作。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
黑生肌散， 出處：《青囊立效秘方》卷一。 組成：川文蛤炭1兩，烏梅炭1兩，生石膏3兩。 主治：收口。主治：對口、搭背，膿毒已盡，四邊毫無紅腫。
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