平安餅

中藥方劑「平安餅」主治功效分析

平安餅，為中醫外科常用之外敷方劑，其組成為烏梅肉與輕粉。從歷代醫書之記載，可知此方主要用於治療「毒根凸起」之症，即瘡瘍潰爛後，傷口處有惡肉突出，形似根狀。綜觀古籍，其治療原理與功效可歸納如下：

主治功效

1. 消腫止痛，促使毒根脫落：
   • 平安餅的主要作用並非直接腐蝕或「爛」去毒根，而是透過藥物的協同作用，使毒根逐漸失去活性，最終自然脫落。
   • 多本古籍皆強調，使用平安餅後，患者可於數日內達到「不癢不痛」的狀態，此乃方劑發揮療效之重要表徵。
   • 《外科全生集》明確指出：「往往有用降藥爛去者，此乃毆之速斃也。」強調不應以強烈腐蝕性藥物處理毒根，而平安餅則屬溫和有效的選擇。
2. 適用於各類堅硬疔肉：
   • 《吳氏醫方彙編》提到平安餅「治一切堅硬疔肉」，擴大了其應用範圍，不僅僅限於毒根，對於其他堅硬的瘡瘍亦有療效。
3. 拔毒祛腐，促進傷口癒合：
   • 雖然古籍未明確說明，但根據組成藥物之特性推測，平安餅應具有拔毒、祛腐之效，協助清除傷口內的毒邪，為傷口癒合創造條件。

治療原理

1. 烏梅肉：
   • **收斂止瀉，生津止渴：**烏梅味酸，具有收斂之性，可收斂傷口之分泌物，減少滲出。其生津作用，有助於滋潤傷口，防止過於乾燥。
   • **解毒：**烏梅亦具解毒之效，可協助清除瘡瘍局部之毒邪。
2. 輕粉：
   • **解毒殺蟲，消癬止癢：**輕粉具有解毒、殺蟲之效，可清除瘡瘍表面的毒素，並針對可能存在的細菌或寄生蟲發揮作用。其消癢作用可緩解患者之不適。
   • **收濕斂創：**輕粉能吸收傷口之濕氣，保持傷口乾燥，有助於傷口癒合。
3. 配伍之妙：
   • 烏梅肉之收斂、解毒與輕粉之解毒、收濕相結合，能產生協同作用，共同發揮拔毒、祛腐、促進毒根脫落之效。
   • 古籍強調，兩藥需「和勻研不見粉亮為度」，即需研磨至極細，使藥物充分混合，方可發揮最佳療效。
   • 若藥膏過於乾燥，可加入少量津液（唾液）調和，但嚴禁加水，此亦為確保藥效之關鍵。

綜合分析

平安餅之治療原理，並非單純的以腐蝕性藥物強行去除毒根，而是通過藥物的協同作用，調整局部氣血平衡，拔除毒邪，促使毒根自行脫落。其特點在於溫和有效，避免了強力腐蝕藥物可能造成的損傷，符合中醫治療「癰瘍」之原則。配合內服託毒散以扶正祛邪，以及後續的保元湯、四物湯等調理氣血，可達到標本兼治之效。平安餅之組方雖簡，但其療效卻不可小覷，歷代醫家多有推崇，實為中醫外科之寶貴經驗。

總而言之，平安餅的療效在於其能溫和有效地促進毒根脫落，而非強行腐蝕。其配伍精巧，體現了中醫治病的辨證論治精神。

烏梅肉1錢，輕粉5分。
上同研，不見粉亮為度，如硬用津潤之，斷不可用水，研之成膏，照患口大小作薄餅幾個，以貼毒根。外用膏掩，日換1次，俟毒根不痛，落下乃止。

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