膩粉丸

中藥方劑「膩粉丸」主治功效分析

「膩粉丸」作為傳統中藥方劑，其組成雖以輕粉為主，但其在歷代醫書中的應用卻相當廣泛，不僅限於輕粉本身的功效，更透過不同配伍展現出多樣的治療效果。以下將綜合分析古籍中關於「膩粉丸」的主治功效及治療原理：

一、清熱解毒，消腫散結

• 主治：乳癖、脅下結塊不消

  多部古籍，如《聖濟總錄》、《幼幼新書》、《太平聖惠方》等皆記載「膩粉丸」可治「小兒乳癖，脅下結塊不消」。此處的「乳癖」，指的是乳房部位出現的結塊，類似於現代醫學的乳腺增生或腫塊。輕粉具有清熱解毒之效，能幫助消散局部炎症，而配伍的白丁香（微炒）、雄雀糞（微炒）等藥材，更增強了活血散結的功效，共同作用以達到消腫散結的目的。

• 治療原理： 古代醫家認為乳癖多因肝氣鬱結，氣滯血瘀所致，輕粉的清熱解毒，配伍其他藥材的活血散結，能促進局部氣血運行，化解瘀滯，從而使結塊消散。

二、祛風止痙，熄風止抽

• 主治：小兒天瘹（即抽搐）、臟腑風熱壅滯、四肢抽掣、大小便不利

  《幼幼新書》、《太平聖惠方》皆有記載「膩粉丸」可治「小兒天瘹，臟腑風熱壅滯，四肢抽掣，大小便不利」。此處的「天瘹」指的是小兒驚風抽搐，古代醫家認為多因風熱內擾，引動肝風所致。

• 治療原理： 輕粉可清熱解毒，熄風止痙，配伍其他藥材如槐膠等，能增強其解毒、緩痙之效，透過清解內熱，平息肝風，從而緩解抽搐症狀。

三、攻毒殺蟲，消疳化積

• 主治：氣毒瘰癧、小兒驚疳、身體壯熱、發歇不定、腹中壅悶

  《太平聖惠方》記載「膩粉丸」可治「氣毒瘰癧」，瘰癧是一種多發於頸部的淋巴結核，多因氣血凝滯，毒邪內結所致。此外，《太平聖惠方》還記載「膩粉丸」可治「小兒驚疳」，表現為身體壯熱，發歇不定，腹中壅悶等症狀，多因疳積內熱所致。

• 治療原理： 輕粉具有攻毒殺蟲的功效，對於瘰癧等毒邪內結的疾病有較好的療效。而對於小兒驚疳，輕粉的清熱解毒作用，可以幫助清除體內積熱，配伍其他藥材，更能加強消食導滯，化積散疳的效果。

四、通便消積，治療食症

• 主治：婦人遠年食症，黃瘦不欲飲食

  《太平聖惠方》中記載「膩粉丸」可治「婦人遠年食症，黃瘦不欲飲食」，表明膩粉丸具有消食導滯，通便消積的作用。此處的食症多因飲食不節，導致脾胃功能失調，造成積滯所致。

• 治療原理： 輕粉雖然主要作用為解毒，但在與其他藥材配伍時，也具有一定的通便消積的作用，能促進腸道蠕動，將體內積滯排出，從而改善食症，恢復脾胃功能。

五、其他應用

• 結毒骨節疼痛： 《黴癘新書》中記載的「膩粉丸」可治「結毒骨節疼痛」，其配伍牛膝、土茯苓等藥材，突出了其祛風濕、通經絡的功效。此處「結毒」可能指風濕、痺痛等引起的關節疼痛。
• 外用： 《太平聖惠方》中提及「膩粉丸」外敷，可治療癧子，體現其外用亦有解毒消腫之功。

總結

「膩粉丸」雖以輕粉為主要成分，但透過配伍不同的藥材，其主治功效得以拓展，從消散乳癖、脅下結塊，到治療小兒抽搐、驚疳，乃至攻毒殺蟲，通便消積，應用範圍相當廣泛。其治療原理主要基於輕粉的清熱解毒、攻毒殺蟲之效，配伍不同藥材，以達到疏肝理氣、活血散結、平肝熄風、消食導滯等目的，充分體現了中醫「辨證論治」的精髓。

膩粉半分，巴豆霜半分，鬱金1分（末），地龍1分（末），麝香半分（細研），馬牙消1分。
上都研令細，以糯米飯和丸，如綠豆大。
1歲1丸，以薄荷湯送下；3歲以上即服3丸。

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