雙粉丸

《雙粉丸》方劑分析

1. 傳統古代功效主治
   此方主治「小兒血痢，身熱，可食」。血痢指痢疾夾雜血便，多因濕熱毒邪蘊結腸道，損傷血絡所致；「身熱」反映熱邪熾盛，「可食」則提示患兒脾胃未敗，仍能耐受藥力。方中以輕粉、定粉配伍，旨在清熱解毒、燥濕止痢，尤其針對小兒體質，用藥量輕而專。

2. 組成與藥理邏輯

   • 輕粉（5分）：
     辛寒有毒，具強力攻毒、殺蟲、逐水之效。外用多治疥癬，內服可除痰涎積滯。此方取其「清熱解毒」之力，針對血痢背後的濕熱毒邪，尤其熱邪熾盛導致的身熱、血便。其毒性經配伍定粉及蒸餅製丸緩和，且小兒用量謹慎（3歲僅30丸）。
   • 定粉（即鉛粉，3錢）：
     甘辛寒，有毒，傳統用於燥濕、殺蟲、收斂瘡瘍。此處與輕粉相配，共奏「清熱燥濕」之功，協調輕粉的攻毒作用，並助其固攝腸道，減少血痢脫耗。鉛粉的收斂性可能緩解腸道出血。

3. 治療原理推論
   兩藥均屬礦物毒烈之品，但合用後產生協同效應：

   • 清熱解毒：輕粉寒性解血分熱毒，鉛粉輔助清熱燥濕。
   • 止血止痢：鉛粉收斂固澀，輕粉攻逐腸道濕毒，標本兼顧。
   • 製劑緩和：蒸餅為丸（小豆大），艾湯送服。艾葉溫中止血，既能佐制二粉寒毒，又能護脾胃，防苦寒傷正。

4. 配伍特色
   此方體現「以毒攻毒」思路，針對小兒血痢之急症，選藥峻烈但劑量精準（輕粉僅5分，為主藥；定粉3錢為輔），丸劑緩釋毒性，且依年齡調整用量。推測其適用於「實熱證」血痢，若患兒虛弱或久痢，則非所宜。

總結
《雙粉丸》以礦物藥速效清熱、止血痢，結合蒸餅製丸與艾湯調護，展現古代兒科用藥「峻藥緩攻」的智慧。其核心在於通過毒藥的強效作用，快速截斷病勢，但須嚴格掌握適應證與劑量。

輕粉5分，定粉3錢。
上為末，蒸餅為，如小豆大。
3歲30丸，煎艾湯送下。

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