三羊散

三羊散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，主治「內外臁瘡及諸般惡瘡」。臁瘡為下肢慢性潰瘍，多因濕熱下注、氣血瘀滯或久病正虛所致，瘡面日久不斂、膿水淋漓；「諸般惡瘡」則泛指頑固難愈、腐穢潰爛之瘡瘍，多與熱毒壅盛、腐肉不脫相關。三羊散以外用為主，旨在祛腐生新、收斂瘡口。

組成分析與治療原理

1. 三月羊糞（煅存性）：

   • 羊糞經鹽泥密封煅燒後，化為炭性藥材，具「煅存性」特點，即保留藥性而減其燥烈。中醫認為，動物糞便（如五靈脂、夜明砂）經炮製後可活血、解毒、收斂。
   • 羊糞煅炭後，其性轉為收澀，能吸附瘡面膿液，促進腐肉脫落，兼具輕微止血之效。古人亦認為此類穢濁之物可「以濁引濁」，拔除瘡毒。

2. 膩粉（輕粉）：

   • 膩粉即輕粉（氯化亞汞），為古代外科常用藥，性寒有毒，功擅攻毒殺蟲、祛腐生肌。其強烈抗菌作用能抑制瘡面腐敗，促使壞死組織脫落。
   • 與羊糞炭合用，一寒一溫（煅炭後性偏溫），可調和藥性，增強祛腐之力，並避免單用輕粉過於峻烈。

配伍邏輯與外用機理

• 祛腐為主，生肌為輔：方中輕粉攻毒祛腐，羊糞炭吸附膿液並收斂，二者協同清除瘡面腐穢，為後續生肌癒合創造條件。
• 物理與化學作用並行：羊糞炭的多孔結構可物理性吸收滲出物；輕粉則通過汞離子化學滅菌，體現古人「腐不去則新不生」的瘡瘍治療原則。
• 適用於慢性潰瘍：針對臁瘡日久、正虛邪戀之特點，此方側重局部處理，避免內服傷正，符合「瘍科外治求速效」的思路。

總結
三羊散以穢濯之物煅炭，結合峻烈之輕粉，體現古人「相反相成」的制方思維。其機理在於通過腐蝕、吸附、收斂等多重作用，破除瘡面陳腐，促使新肉生長，適用於膿腐未盡之頑固瘡瘍。然方中輕粉毒性峻烈，現代臨床須謹慎評估替代方案。

三月羊糞（入瓶內，鹽泥固濟，煅存性，為末）、膩粉各等分。
拌和。
先以溫水淨洗瘡去皮，用1匙摻放瘡上。

...