一味散

一味散方劑分析

傳統古代功效主治

此方劑載其主治「産後瀉不止」，乃針對婦人分娩後，脾胃虛弱、運化失司，或因産後氣血耗傷，中焦虛寒，導致水穀不化、下利不止之證。傳統中醫認為，産後多虛多瘀，瀉痢易耗氣傷陰，故需斂澀止瀉兼調和中焦。

組成與邏輯推理

本方僅以單味藥「烏梅」製散，其製法特殊：

1. 烏梅炮製：
   • 捶碎後穿竹杖，火上炙烤，可能意在加強其溫澀之性。烏梅本酸澀，經火炙後焦苦之味增，可增強收斂止瀉之效，且火製後緩和生烏梅之酸性，避免過伐胃氣。
2. 服用法：
   • 研末後以米飲調服。米飲（米湯）性甘平，能補益脾胃、顧護中氣，輔助烏梅斂瀉而不傷正，符合產後虛證調治原則。

治療原理

1. 酸收固澀：
   • 烏梅味酸，主入肝、脾、肺、大腸經，《本草綱目》言其「斂肺澀腸，止久嗽瀉痢」。其酸澀之性可固攝腸道，減少津液流失，對産後久瀉滑脫尤為適宜。
2. 溫中止痢：
   • 火炙後烏梅微具溫性，能緩和腸道虛寒，配伍米飲溫養脾胃，共奏溫中止瀉之效。
3. 調和氣機：
   • 産後氣血失調，烏梅酸甘化陰，兼可生津，防瀉利過度傷陰；米飲助胃氣升降，恢復中焦運化。

延伸思考

此方體現「簡而效專」之治法，針對産後特定病機（虛滑為主），單用烏梅重在「急則治標」，先斂瀉以存正氣。然若兼有外邪或濕熱積滯，單用恐力不足，需結合辨證加減。

烏梅不以多少（捶碎，以竹杖穿於火上炙）。
上為末。
米飲調服2錢。

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