平和飲子

平和飲子主治功效分析

平和飲子，為治療小兒疾病之著名方劑，歷代醫家多有論述，其組成簡潔，藥性平和，尤以治療小兒「變蒸」著稱。綜觀諸多古籍記載，其主治功效及治療原理可分析如下：

一、主治功效：

根據上述古籍記載，《祖劑》、《証治準繩‧幼科》、《幼幼新書》、《幼科類萃》、《小兒推拿廣意》、《証治準繩‧幼科》、《外科精義》、《萬氏祕傳片玉心書》、《醫學入門》、《景嶽全書》、《顱顖經》、《原幼心法》、《幼科證治大全》、《古今醫統大全》等多部醫書均記載平和飲子主治小兒變蒸。此外，部分醫籍更擴展其功效，涵蓋了小兒瘡疹、驚積、痰癖、食癇、溫壯、諸瘡疼痛、煩渴不寧等症。 值得注意的是，多數醫籍強調在嬰兒「變蒸」發病三日後服用，並認為百日內服用療效最佳，甚至有記載認為服用後可「免百病」。這暗示平和飲子可能具備一定的預防作用，或有助於提升新生兒的抵抗力。

二、治療原理：

平和飲子由人參、茯苓、甘草、升麻四味藥組成，其治療原理可從以下幾個方面分析：

• 益氣健脾，扶正祛邪： 方中人參為君藥，具有大補元氣、益精養血、增強免疫力的功效。茯苓為臣藥，能利水滲溼、健脾安神，有助於調節體內水液平衡，維持脾胃功能的正常運作。 此兩藥合用，共同扶持正氣，提高機體抗病能力，這是治療小兒各種疾病，特別是「變蒸」等虛弱證候的根本之法。「變蒸」乃新生兒氣血虛弱、臟腑嬌嫩所致，故以益氣健脾為首要。

• 調和營衛，升清降濁： 甘草為佐藥，具有調和諸藥、緩急止痛、解毒保肝的作用，能使諸藥協調作用，避免藥物毒性或副作用。 升麻為使藥，具有清熱解毒、升陽散寒、消腫排膿的功效，可疏通經絡，調節氣血運行，將體內邪氣向上疏散，達到清熱解毒的目的。 「變蒸」常伴有發熱、煩躁等症狀，升麻的清熱解毒作用能有效緩解這些症狀。

• 針對「變蒸」病機： 古代醫籍對「變蒸」的描述較為籠統，但從症狀來看，多與新生兒氣血不足、抵抗力低下有關。平和飲子通過益氣健脾、升清降濁，從根本上調理臟腑功能，增強抵抗力，從而達到治療「變蒸」的目的。 部分醫籍中加入白朮，則針對稟受較弱的患兒，進一步補益脾胃。

三、不同醫籍配伍差異分析:

需注意的是，不同醫籍記載的平和飲子組成略有差異，藥物劑量也存在差別。這可能與不同醫家的經驗、地域差異、以及患者體質等因素有關。 例如，有些方劑在原方基礎上加了白朮，以增強健脾益氣的作用；也有些方劑的升麻用量有所調整，以達到最佳的治療效果。這些差異反映了中醫辨證論治的靈活性和個體化治療的原則。

總而言之，平和飲子作為一個治療小兒疾病的經典方劑，其治療原理是通過益氣健脾、調和營衛、扶正祛邪來達到治療目的。其功效不僅僅侷限於「變蒸」，更具有整體調理、增強抵抗力的作用。 但需注意的是，以上分析僅基於古籍記載，並未涉及現代藥理學研究，僅供參考。 實際應用中，應根據患者的具體情況，在專業醫生的指導下使用。

人參1分，茯苓1分，甘草（炙）1分，升麻1分。
冷，加白朮半錢，熱；加芒消半錢。
上以水1白盞，煎至1合半以來，時時與之。
乳母忌油膩。
加減中的「芒消」原脫，據《專治麻痧初編》補。

本方具有一定的毒副作用，孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。