基本資訊
方劑組成解釋
生地黃
1 / 11「調榮通脈湯」中加入「生地黃」的主要原因有二：
其一，生地黃性寒，能涼血止血，對於因血熱引起的血管充盈、脈絡不通等症狀有很好的緩解作用。
其二，生地黃能滋陰養血，對於因陰虛火旺導致的脈絡瘀阻、血行不暢等症狀，也能起到滋陰降火、通脈活血的作用。
因此，生地黃在「調榮通脈湯」中起到清熱涼血、滋陰通脈的功效，配合其他藥材，達到整體治療效果。
黨參
2 / 11「調榮通脈湯」方劑中加入黨參，主要有兩大原因：
- 補氣益血，改善循環：黨參性溫味甘，歸脾、肺經，具有補中益氣、養血生津的功效。其能增強心臟功能，促進血液循環，改善氣血運行不暢所致的肢體麻木、疼痛、面色蒼白等症狀，有助於通脈活血。
- 扶正固本，提高抵抗力：黨參能補益脾胃，健運脾氣，提高機體免疫力。在通脈活血的同時，也能提升身體抵抗力，預防因氣血虛弱而引發的各種疾病，使治療效果更持久穩固。
柏子仁
3 / 11「調榮通脈湯」中加入柏子仁，主要有兩個原因：
- 安神定志，改善心悸失眠：柏子仁味甘性平，入心、腎經，具有安神定志、養心寧神的功效。心悸失眠是心血不足，心神不安所致，柏子仁可安神定志，改善睡眠，從而促進心血流通。
- 潤腸通便，促進血液循環：柏子仁亦具潤腸通便的功效，可改善因血瘀氣滯導致的便祕，促進血液循環，改善心腦血管疾病。
因此，柏子仁在「調榮通脈湯」中發揮著安神定志、潤腸通便，進而改善心血流通，促進血液循環的作用。
川牛膝
4 / 11調榮通脈湯中加入川牛膝，主要基於以下兩點：
- 活血通絡： 川牛膝性溫，味苦，入肝、腎經，具有活血通絡、祛風濕的功效。其能促進血液循環，改善血瘀，有助於疏通經脈，改善因氣血運行不暢導致的肢體麻木、疼痛等症狀。
- 引藥下行： 川牛膝善於引藥下行，有助於將其他藥物有效成分輸送到下焦，增強藥效。在調榮通脈湯中，川牛膝可幫助其他藥物更好地發揮活血通絡、補益氣血的作用，達到治療效果。
丹參
5 / 11調榮通脈湯中加入丹參，主要基於以下兩點原因：
1. 活血化瘀：丹參具有活血化瘀、行氣止痛的功效，可改善血流通暢，解決瘀血阻滯經脈所致的疼痛、麻木等症狀。
2. 改善心血管功能：丹參能擴張血管、降低血壓、改善心肌功能，對於心血管疾病患者有益。
因此，調榮通脈湯中加入丹參，有助於活血化瘀，改善心血管功能，從而達到通脈、調榮的效果。
當歸
6 / 11調榮通脈湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：
- 補血活血: 當歸為補血活血之要藥，可改善血液循環，促進血行，有助於通暢脈絡，解決因氣血不足導致的脈絡不通、肢體麻木、疼痛等症狀。
- 滋陰潤燥: 當歸具有滋陰潤燥的功效，可緩解因血虛或燥熱引起的疼痛，並滋養心肝血脈，使氣血充盈，進一步促進血液循環，達到通脈的效果。
茯神
7 / 11調榮通脈湯中加入茯神，主要有以下兩方面原因：
- 安神定志，益氣健脾： 茯神性平和，味甘，入心、脾經，具有寧心安神、健脾益氣的功效。其可改善因心神不寧、氣血不足導致的脈絡不通、血瘀阻滯等症狀。
- 助藥力，協調各藥： 茯神可與方中其他藥物如丹參、川芎等相輔相成，共同發揮活血化瘀、通經活絡的效果。同時，茯神亦可緩解藥物之燥性，使藥性更加平和，有利於整體療效的提升。
天門冬
8 / 11調榮通脈湯中加入天門冬，主要基於其以下兩點作用：
- 滋陰潤燥：天門冬味甘性寒，入肺、腎經，具有滋陰潤燥、清熱生津的功效。對於一些因陰虛火旺、血燥脈澀引起的脈絡不通暢，天門冬可以滋陰降火，改善血流，促進脈絡通暢。
- 養心安神：天門冬還具有養心安神的作用，可以緩解心悸、失眠等症狀。對於一些因心血不足、心神不寧而導致的脈絡不通暢，天門冬可以滋養心血，安定心神，改善脈絡的流通狀況。
續斷
9 / 11調榮通脈湯中加入續斷，主要基於以下兩點原因：
- 活血通絡，舒筋活絡：續斷性味苦溫，入肝腎經，具有活血化瘀、通經絡、舒筋活絡之功效。對於因氣血瘀滯、筋脈不通所致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症狀，具有良好的改善作用。
- 補益肝腎，強筋健骨：續斷亦可補益肝腎，對於因肝腎不足導致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀，也能起到一定的輔助治療作用。
因此，調榮通脈湯中加入續斷，不僅能促進氣血運行，改善肢體疼痛麻木，更能補益肝腎，從根本上改善筋骨功能，達到整體療效。
白朮
10 / 11調榮通脈湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣，助藥力達營：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中常有較多滋補藥物，白朮有助於脾胃運化，使藥物有效吸收，並將藥力輸送到病竈部位，以達到更好的療效。
- 補氣固表，防虛邪外侵：白朮兼具補氣固表之效，可提升人體正氣，防止虛邪外侵。在治療氣血不足、脈絡瘀阻等病症時，使用白朮可避免因補益過度而導致正氣虛弱，反而加重病情。
黃連
11 / 11調榮通脈湯中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 黃連味苦寒，入心、胃經，具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。調榮通脈湯多用於治療因血熱瘀阻所致的脈絡不通、血瘀疼痛等症狀，而黃連可清泄血分之熱，使血熱下降，有助於改善血瘀之症。
- 抑菌抗炎： 黃連具有一定的抗菌消炎作用，可抑制細菌生長，並減少局部炎症反應。在治療血瘀疼痛時，黃連可以幫助消炎止痛，促進傷口癒合，進一步改善病症。
生地黃
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生地黃
黨參
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黨參
柏子仁
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柏子仁
川牛膝
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川牛膝
丹參
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丹參
當歸
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當歸
茯神
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茯神
天門冬
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天門冬
續斷
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續斷
白朮
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白朮
黃連
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黃連
中藥方證辨證推理
一、辨證分析 (病因病機)
根據描述，「脈象萎軟，關節處如同門軸折斷，不能伸縮自如，足脛痿弱鬆弛，則脈絡不通而懈怠鬆弛」，這個描述指向了幾個重要的病機：
- 氣血不足 (內傷)： 脈象萎軟，足脛痿弱鬆弛，提示氣血虧虛，無力濡養筋脈。這可能與脾胃虛弱（運化水穀精微不足，氣血生化之源不足）、久病耗傷氣血等因素有關。
- 肝腎虧虛 (內傷)： 關節不利，如同門軸折斷，續斷和川牛膝都有補益肝腎，強筋骨，說明肝腎不足，筋骨失養。肝主筋，腎主骨，肝腎精血虧虛，則筋骨脆弱，運動不利。
- 經脈瘀阻 (內傷兼外感)： 脈絡不通，懈怠鬆弛，說明氣血運行不暢，經脈有瘀阻。長期氣血不足，或外受風寒濕邪，均可能導致經脈瘀阻。瘀血阻絡，氣血運行不暢，加重筋脈失養。
二、治法與方義分析
「調榮通脈湯」的組方，正是針對上述病機而設，體現了「補氣養血、活血通絡、強筋健骨」的治療原則。
- 補氣養血 (扶正)：
- 黨參、白朮、茯神： 此為補氣健脾之組合。黨參補中益氣，健脾益肺；白朮健脾燥濕，加強脾胃的運化功能；茯神健脾寧心，有助於氣血的生化。
- 當歸、生地黃、天門冬： 此為養血滋陰之組合。當歸補血活血，生地黃清熱涼血、滋陰，天門冬滋陰潤燥，既補血又滋陰，防止過於溫燥。這個組合主要針對陰血不足。
活血通絡 (祛邪)：
- 丹參： 活血化瘀，通經活絡，是本方活血化瘀的主藥。它能改善血瘀狀態，使氣血運行暢通。
- 川牛膝： 活血通經，引藥下行，有助於改善下肢的經脈瘀阻。
強筋健骨 (標本兼顧)：
- 續斷、川牛膝： 補益肝腎，強筋健骨，是治療筋骨痿軟的常用藥對。它們能增強筋骨的強度和韌性，改善關節功能。
安神 (兼顧)：
- 柏子仁、茯神： 養心安神，有助於改善因氣血不足、肝腎虧虛引起的失眠、心悸等症狀。
清熱：
- 黃連： 清熱燥濕，泻火解毒，防止补益的药物过于滋腻，同时可以清除体内可能存在的湿热，有利于气血的运行。
三、從病因角度總結
- 內傷七情： 長期憂思、勞倦等可能耗傷氣血，導致脾胃功能下降，氣血生化不足，從而引發本證。本方通過補氣養血，健脾益胃，來改善這種狀況。
- 飲食不節： 飲食不規律，或偏嗜肥甘厚膩之品，可能損傷脾胃，導致氣血生化不足，或產生痰濕阻滯經脈。本方通過健脾燥濕，活血通絡，來改善這種狀況。
- 勞逸失度： 過勞耗傷氣血，過逸則氣血運行不暢。本方通過補氣養血，活血通絡，來調節氣血的平衡。
- 年老體衰： 隨著年齡增長，肝腎精氣逐漸衰退，筋骨功能減弱。本方通過補益肝腎，強筋健骨，來延緩衰老，改善筋骨功能。
- 其他因素： 长期缺乏运动，导致经络不通畅，气血循环差。
四、注意事項
- 本方偏於補益，對於實證（如外感風寒濕邪、痰濕阻滯等）應慎用。
- 方中黃連性寒，脾胃虛寒者慎用。
- 具體用藥，還需根據患者的具體情況進行調整。
總之，「調榮通脈湯」的組方嚴謹，針對氣血不足、肝腎虧虛、經脈瘀阻等病機，採用補氣養血、活血通絡、強筋健骨的治療方法，以達到調和氣血、疏通經絡、改善筋骨功能的目的。 這種分析方式有助於理解方劑的治療原理，並在臨床上更好地運用。
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調榮通脈湯，出處：《醫醇剩義》卷四。組成：天冬2錢，生地5錢，丹參2錢，柏仁2錢，黨參4錢，茯神2錢，白朮1錢，黃連4分（酒炒），當歸2錢，川斷2錢，牛膝2錢。主治：脈痿。關節之處，如樞紐之折，而不可提挈，足脛縱緩，則脈不通而懈弛。
主治功效
中藥方劑「 調榮通脈湯 」
組成： 天門冬, 生地黃, 丹參, 柏子仁, 黨參, 茯神, 白朮, 黃連, 當歸, 續斷, 川牛膝
主治功效： 脈象萎軟。關節處如同門軸折斷，不能伸縮自如，足脛痿弱鬆弛，則脈絡不通而懈怠鬆弛。
各藥材功效簡述：
白朮：補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕。
柏子仁：安神鎮靜、止血、固澀固表、生津止渴、潤燥滑腸、補氣補陰。
牛膝：調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎。
丹參：活血化瘀、涼血消腫、清心除煩、補氣、通經絡、安神、活絡止痛。
當歸：補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘。
黨參：補中益氣、健脾胃、生津止渴、補血、安神。
茯神：安神定驚、健脾益胃、利水滲濕。
黃連：清熱燥濕、瀉火解毒。
生地黃：清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血。
天門冬：滋陰、潤肺、清熱、止咳、清熱利尿、清肺熱利咽、潤燥、補氣、止血、清熱解毒。
續斷：補陽、補氣、強筋骨、補益肝腎、利水消腫、安胎、通經絡、止血。
總結：
中藥方劑「 調榮通脈湯 」組成共有11種藥材，包括天門冬、生地黃、丹參、柏子仁、黨參、茯神、白朮、黃連、當歸、續斷，川牛膝。具有補氣、活血、祛風除濕、強筋骨、調經安胎等功效。用於治療脈象萎軟、關節處如同門軸折斷，不能伸縮自如，足脛痿弱鬆弛，則脈絡不通而懈怠鬆弛。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，不可擅自服用。
- 本方有活血通脈、舒筋活絡的功效，孕婦、哺乳期婦女、月經期間及出血性疾病患者慎用。
- 本方有滋陰補血的功效，陰虛火旺、濕熱內蘊、痰濕阻滯等患者慎用。
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