滋陰補髓湯

滋陰補髓湯

ZI YIN BU SUI TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.14)

複方歸經比例

腎經 22%
肝經 21%
心經 16%
脾經 15%
肺經 14%
胃經 4%
膀胱經 2%
大腸經 2%
腎經
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

滋陰補髓湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。滋陰可潤燥生津,緩解因陰虛火旺而導致的口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
  2. 補血養髓: 生地黃能補益精血,並能促進骨髓生血,從而起到補髓的作用。對於因陰虛血虧、髓海不足導致的頭暈目眩、腰膝酸軟、骨質疏鬆等症狀,生地黃有很好的改善效果。

因此,生地黃在滋陰補髓湯中起到滋陰潤燥、補血養髓的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

滋陰補髓湯中加入龜板,主要基於以下原因:

  1. 滋陰補腎:龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、補益精髓的功效。對於腎陰虧虛、精血不足引起的腰膝痠軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾等症狀,能起到很好的緩解作用。
  2. 強筋健骨:龜板富含膠原蛋白,能促進骨骼生長,修復損傷,對於骨質疏鬆、骨折癒合不良等症狀也有一定的療效。

因此,龜板的加入,使滋陰補髓湯的滋陰補腎、強筋健骨效果更加顯著。

滋陰補髓湯中加入黃柏,主要是因為其具備以下兩大功效:

  1. 清熱瀉火: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,能清泄腎經虛火,對於因腎陰不足而導致的虛火上炎,如口乾舌燥、心煩失眠等症狀,具有良好的緩解作用。
  2. 滋陰補腎: 黃柏雖屬寒涼藥物,但其善於引火歸源,可將虛火引歸腎臟,促進腎陰的生成,達到滋陰補腎的效果。

因此,在滋陰補髓湯中加入黃柏,一方面可以清熱瀉火,另一方面可以引火歸源,達到滋陰補腎的目的,使藥效更為全面。

滋陰補髓湯中加入知母,主要有以下兩方面原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰降燥: 知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降燥的功效。此方常用於治療陰虛火旺、內熱燥渴等症,知母可清泄虛熱,降低體內熱度,為滋陰補髓提供良好的內環境。
  2. 配合其他藥材,相輔相成: 知母與方中其他藥材,如生地黃、麥冬等,共同發揮滋陰清熱、補益腎髓的作用。知母的清熱作用可避免滋陰藥材過於滋膩,使藥效更加協調平衡,達到最佳的療效。

滋陰補髓湯中加入虎骨,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益腎精,強筋健骨:虎骨性溫,入肝腎經,具有補腎壯筋、強筋健骨、祛風止痛的功效。其補益腎精之效能,可與滋陰補髓湯中其他藥物相輔相成,更有效地改善腎虛引起的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。
  2. 祛風止痛,活血化瘀:虎骨亦具祛風止痛、活血化瘀的功效,對於風寒濕邪引起的疼痛,或跌打損傷所致的瘀腫疼痛,均有較好的療效。因此,其加入滋陰補髓湯中,可更有效地緩解因風寒濕邪入侵或外傷所致的疼痛症狀。

滋陰補髓湯中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎: 枸杞子性平味甘,歸肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目之效。其甘甜之性可補益腎陰,而其滋腎精之效能則可補充骨髓,達到滋陰補髓的效果。
  2. 輔助其他藥材: 枸杞子性溫和,與滋陰補髓湯中其他藥材如熟地黃、山藥等搭配使用,可以緩解滋陰藥物的寒涼之性,使藥效更加溫和,避免傷胃。同時,枸杞子也能起到協同作用,加強補腎益髓之效。

滋陰補髓湯中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:

  1. 補血滋陰:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、潤腸通便等功效。其補血作用可改善氣血不足,滋陰作用可緩解陰虛內熱,與滋陰補髓湯整體滋陰補髓的功效相契合。
  2. 活血化瘀:當歸亦有活血化瘀之效,可改善氣血循環,促進血液流通,有助於改善髓海不足所致的肢體麻木、疼痛等症狀,進一步提升滋陰補髓的效果。

滋陰補髓湯中加入黨參,主要有以下兩個原因:

  1. 補氣健脾:黨參性甘溫,入脾肺經,具有補中益氣、健脾益胃之功。滋陰補髓湯多用於陰虛內熱、精血虧損所致的病症,而脾胃是氣血生化之源,黨參可補脾胃之氣,有助於氣血生化,為補益陰血提供物質基礎。
  2. 協調藥性:滋陰補髓湯中多用滋陰清熱、補腎填精的藥物,如生地、麥冬等,性偏寒涼。黨參甘溫,可緩解藥性寒涼,避免傷及脾胃,使藥效更加平和,更好地發揮滋陰補髓的作用。

滋陰補髓湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,助藥力達髓: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。滋陰補髓湯以滋補腎陰為主,而脾為氣血生化之源,脾虛則氣血生化不足,難以補益腎陰。茯苓健脾利濕,有助於改善脾胃運化功能,使藥力更易到達腎臟,提高滋陰補髓之效。
  2. 利水滲濕,防滋膩生痰: 滋陰補髓湯多以滋膩藥物為主,久服易導致脾胃濕困,痰濕內生。茯苓利水滲濕,可防止藥物過於滋膩,減少痰濕形成,有助於保持體內環境平衡,避免滋補過度而出現副作用。

滋陰補髓湯中加入白朮,主要基於以下原因:

  1. 健脾益氣: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。滋陰補髓湯多用於腎陰虧虛、脾氣虛弱的患者,白朮能補脾氣,促進脾胃運化,使水谷精微能更好地化生精血,進而滋養腎陰。
  2. 助藥力: 白朮能使藥力更好地發揮,提高藥物的吸收利用率。滋陰補髓湯中常含有滋陰補腎的藥物,白朮能協助這些藥物更好地滲透到腎臟,發揮其補腎陰的作用,從而達到更好的療效。

滋陰補髓湯中加入續斷,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎強筋:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效。滋陰補髓湯旨在滋陰補髓,而腎為先天之本,主骨生髓,續斷補腎強筋,可助於補益腎髓,改善骨骼強健,從而達到滋陰補髓的效果。
  2. 活血通絡:續斷亦有活血通絡之效,能促進血液循環,改善肢體麻木、疼痛等症狀。滋陰補髓湯常用於治療因腎虛引起的腰膝酸軟、骨質疏鬆等症,續斷活血通絡,可促進血液流向骨骼,加速修復受損組織,改善病症。

滋陰補髓湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血通絡,引藥下行: 川牛膝性溫,味苦辛,具有活血通絡、引血下行的功效。滋陰補髓湯多用於腎陰虛、肝腎不足導致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴等症。川牛膝可促進血液循環,改善腎臟供血,將藥效引導至腎臟,加強補腎效果。
  2. 補腎健骨,強筋壯骨: 川牛膝具有補腎健骨的作用,可改善腎虛所致的腰膝痠軟、骨質疏鬆等症。與滋陰補髓湯中的其他藥材如熟地黃、山藥等,共同發揮補腎益髓、強筋壯骨的效果,提高整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


滋陰補髓湯方劑分析

一、傳統古代功效主治 此方主治「骨痿」,成因與過度勞損、熱邪耗傷陰髓密切相關。其病機為:

  1. 勞倦傷骨:「遠行勞倦則傷骨」,指出體力透支導致腎精虧虛,骨骼失養。
  2. 熱盛耗髓:無論外感或內生之熱,均會「消陰耗髓」,使骨髓枯竭,症見大渴、骨枯而痿。
  3. 功能喪失:髓虛則骨弱,故「腰脊不舉,足不任身」,呈現肢體痿軟無力、行動困難之象。

此方針對「陰虛髓枯」之本,以滋填為核心,兼顧清熱益氣,恢復骨髓濡養功能。


二、組成邏輯與治療原理 (一)君藥:填精滋陰,直補髓海

  • 生地、龜板
    生地甘寒滋腎陰,龜板咸寒養陰潛陽,二者補益腎精,「陰中求陽」,奠定滋髓物質基礎。
  • 豬脊髓
    以髓補髓,血肉有情之品,助生地、龜板直接填補下焦精髓。

(二)臣藥:清熱固本,強筋壯骨

  • 鹽炒黃柏、知母
    鹽製引藥入腎,清降相火,防熱邪繼續耗陰,為「治標顧本」之策。
  • 虎脛骨(代用品)、牛膝、金毛脊、川斷
    虎骨(今以代用品替代)強筋健骨;牛膝引藥下行兼活血;金狗脊、川斷補肝腎、堅筋骨,四者協同改善「骨痿」功能障礙。

(三)佐使藥:健脾益氣,調血助化

  • 黨參、白朮、茯苓
    健脾益氣,使後天脾胃運化水穀以充養先天腎精,避免滋膩礙胃。
  • 枸杞、當歸
    枸杞補肝腎之陰;當歸養血活血,促進髓海氣血流通,呼應「精血同源」。

三、組方思維與原理推演

  1. 標本兼顧

    • 治本:以生地、龜板、豬脊髓填補真陰;枸杞、當歸輔助精血化生。
    • 治標:黃柏、知母清熱防耗陰;虎骨、牛膝等緩解肢體痿弱。
  2. 五行相生
    佐以健脾(土)藥物,暗合「土生金,金生水」之理,間接助腎(水)臟功能。

  3. 動靜結合
    當歸、牛膝活血流通,防備純補導致的氣血壅滯,體現「補中寓通」思想。

此方從「腎主骨生髓」理論出發,通過多層次用藥,達到「陰復髓充→骨健痿除」的治療目標。

傳統服藥法


生地5錢,龜板8錢,黃柏1錢(鹽水炒),知母1錢(鹽水炒),虎脛骨1錢5分(炙),枸杞3錢,當歸2錢,黨參4錢,茯苓2錢,白朮1錢,金毛脊1錢5分,川斷2錢,牛膝2錢。
豬脊髓一條同煎。

注意事項及副作用


滋陰補髓湯是一首中醫方劑,具有滋陰補腎、強筋壯骨、補氣養血、健脾益胃的功效。但是,該方劑具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹脹、腹瀉、便秘等症狀。因此,在服用該方劑之前,患者應該先諮詢醫生,以確定是否適合服用。

相關疾病


肺結核四肢痿軟無力

相同名稱方劑


滋陰補髓湯, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:生地5錢,龜闆8錢,黃柏1錢(鹽水炒),知母1錢(鹽水炒),虎脛骨1錢5分(炙),枸杞3錢,當歸2錢,黨參4錢,茯苓2錢,白朮1錢,金毛脊1錢5分,川斷2錢,牛膝2錢。 主治:骨痿。因遠行勞倦則傷骨,逢大熱而渴,或外感之熱,或內蘊之熱,皆消陰耗髓,故骨枯而痿,腰脊不舉,足不任身。

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