方劑組成解釋
調血飲中包含當歸,主要有兩大原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血、活血、調經、止痛等功效,能改善血虛、血瘀等症狀,與調血飲補血活血的功效相符。
- 改善氣血循環: 當歸能促進血液循環,改善氣血運行不暢,對於女性月經不調、面色蒼白、手腳冰冷等症狀有顯著療效,有助於整體氣血的調和。
因此,當歸是調血飲中不可或缺的重要藥材,其補血活血、改善氣血循環的功效,能有效改善女性氣血失調的各種症狀。
調血飲中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝鬱、調經止痛之功效。調血飲本身旨在調和血氣,改善女性月經不調等問題,白芍的養血柔肝之效可協同其他藥材,起到舒肝解鬱、調和氣血的作用。
- 緩解疼痛: 白芍能抑制肌肉痙攣,緩解疼痛,對於女性月經期間腹痛、腰痛等症狀,也能起到一定的緩解作用。此外,白芍還具有止血作用,對於月經量多、經期延長等情況,亦能起到改善作用。
調血飲中加入枳殼,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦性寒,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。調血飲主要用於治療血瘀經閉、痛經等婦科疾病,而肝氣鬱結、氣血運行不暢是導致這些疾病的重要因素。枳殼的加入可以疏肝解鬱,使氣血流通,從而緩解疼痛。
- 消食導滯,促進消化:枳殼還具有消食導滯的功效,可以幫助消化食物,減少瘀血的產生。對於一些因飲食不節、消化不良導致的經閉、痛經,枳殼的加入可以改善消化功能,從而有利於血瘀的消除。
調血飲方劑中加入黃連,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 黃連味苦性寒,具有清熱解毒、涼血止血之功效,可針對熱毒蘊結、血熱妄行所致的出血症狀,如吐血、衄血、便血等。
- 抑制內熱,防止血瘀: 黃連能清瀉心火,抑制內熱,防止熱毒瘀滯,進一步減少出血量,促進傷口癒合。
因此,調血飲中加入黃連,有助於清熱涼血、止血化瘀,達到治療出血症狀的目的。
調血飲方中加入地榆,主要基於其以下兩點功效:
1. 涼血止血: 地榆性寒,味苦澀,入肝、脾經,具有涼血止血之效。方中若有血熱妄行、出血不止的情況,地榆可清熱涼血,止血止痛,有效控制出血。
2. 收斂固澀: 地榆亦有收斂固澀之效,可收斂止瀉,固澀止血。對於因血熱妄行所致的腸出血或月經過多,地榆能收斂止瀉,固澀止血,起到雙重作用。
因此,調血飲方中加入地榆,可以發揮其涼血止血、收斂固澀的功效,以達到治療血熱妄行、出血不止的功效。
「調血飲」方劑中包含「木通」,主要原因有二:
- 利水通淋,清熱解毒:木通性寒味甘,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒之功效。方中加入木通,可幫助利尿排毒,改善血液循環,達到清熱涼血、調和氣血的效果。
- 活血化瘀,消腫止痛:木通亦有活血化瘀、消腫止痛之效,對於瘀血阻滯、經血不調、痛經等症狀有所幫助。
總而言之,木通在「調血飲」中發揮著重要的作用,不僅利水通淋、清熱解毒,更能活血化瘀,消腫止痛,有助於改善血液循環,達到調和氣血的效果。
調血飲中加入滑石,主要原因如下:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑利,善於清熱利濕,能將體內積聚的濕熱之邪排出,有助於改善血液循環,促進血行通暢。
- 化瘀止痛: 滑石亦具化瘀止痛之效,可有效緩解因血瘀所致的疼痛,如經痛、腹痛等。
因此,調血飲中加入滑石,不僅可以清熱利濕,更能化瘀止痛,達到調和氣血、改善血循的效果。
調血飲中加入甘草,主要考量其以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效。調血飲中多為寒涼藥材,如生地、丹皮等,甘草能緩解寒涼之性,防止藥性過於寒涼,避免傷及脾胃。
- 增強補益: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞的功效。調血飲主要針對血虛、氣虛等症狀,甘草能增強補益效果,促進氣血生化,使整體療效更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
調血飲方劑分析
傳統古代功效主治
調血飲主治「痢疾,單紅不白者」,即現代所稱的「赤痢」,主要症狀為下痢膿血,血色鮮紅或暗紅,而無明顯白凍(黏液)。此類痢疾多因濕熱蘊結大腸,熱盛傷及血絡,迫血妄行所致。方劑以清熱涼血、調血止痢為核心,尤適用於濕熱偏盛、熱毒侵襲血分的痢疾證型。
組成邏輯與治療原理
當歸
- 性味甘辛溫,歸肝、心、脾經。
- 功能補血活血,調經止痛。在此方中,用以和血行血,緩解血痢腹痛,兼防苦寒藥傷血。
白芍
- 性味苦酸微寒,歸肝、脾經。
- 養血斂陰,柔肝止痛,能緩解下痢腹痛,並制約濕熱痢的痙攣性疼痛。
枳殼
- 性味苦辛微寒,歸脾、胃、大腸經。
- 行氣寬中,消積除脹。用於調暢氣機,改善濕熱壅滯導致的腹滿裡急後重。
黃連
- 性味苦寒,歸心、脾、胃、大腸經。
- 清熱燥濕,瀉火解毒,為治濕熱痢要藥,直接清除腸道濕熱毒邪。
地榆
- 性味苦酸微寒,歸肝、大腸經。
- 涼血止血,解毒斂瘡。針對熱毒傷絡之赤痢,清熱兼止血。
木通
- 性味苦寒,歸心、小腸、膀胱經。
- 清熱利尿,導濕熱從小便出,體現「利小便以實大便」的治痢思路。
滑石
- 性味甘淡寒,歸膀胱、胃經。
- 清熱利濕,通淋解暑。助木通分利濕熱,緩解濕熱下注。
甘草
- 性味甘平,歸心、肺、脾、胃經。
- 緩急止痛,調和諸藥,中和黃連、木通等苦寒之性。
方劑配伍邏輯
此方以「清熱涼血為主,調血行氣為輔」為立方核心:
- 清熱解毒:黃連、地榆直折腸道熱毒;木通、滑石利濕熱從小便而解。
- 和血調血:當歸、白芍養血和血,防過用寒涼凝血,兼緩腹痛。
- 行氣導滯:枳殼調暢氣機,改善裡急後重。
- 協同增效:全方寒溫並用,通澀兼施,既清熱涼血止血,又避免血止留瘀,符合「行血則便膿自愈,調氣則後重自除」的治痢原則。
適用證機推論
針對濕熱痢偏向「血分熱盛」者,見下痢赤多白少、肛門灼熱、腹痛裡急、舌紅苔黃膩等症。通過清熱涼血、分利濕熱、調和氣血,達到止痢止血之效。
(分析完畢,不另附注意事項。)
傳統服藥法
當歸、白芍、枳殼、黃連、地榆、木通、滑石、甘草。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 對本方劑過敏者禁用。
- 服用本方劑期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 服用本方劑期間,如出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
調血飲, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:當歸、白芍、枳殼、黃連、地榆、木通、滑石、甘草。 主治:痢疾,單紅不白者。
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