方劑組成解釋
瀉壅丹方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 調和氣血,緩解瘀滯:當歸具有活血化瘀、養血調經的功效,可改善氣血運行不暢,緩解因氣血瘀滯所致的腸胃壅塞。
2. 補血滋陰,增強體質:當歸能補血滋陰,增強體質,有助於提高機體的抵抗力,促進腸胃功能的恢復,從而更有效地瀉除壅滯。
因此,當歸在瀉壅丹方劑中發揮著調和氣血、緩解瘀滯、增強體質的作用,與其他藥物配合,共同達到瀉除腸胃壅塞的效果。
瀉壅丹中加入紅花,主要基於以下兩點:
1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。瀉壅丹主要針對腸道積滯、氣機阻滯所致的腹痛、便祕等症狀。紅花有助於促進血液循環,改善腸道供血,緩解瘀血阻滯,達到通便止痛的效果。
2. 疏通經絡: 紅花具有疏通經絡、調和氣血的作用。腸道積滯容易導致氣血運行不暢,進而影響腸胃功能。紅花可以疏通經絡,改善氣血流通,幫助腸胃恢復正常功能,達到瀉下通便的目的。
瀉壅丹方劑中包含大黃,乃因其具有瀉下通便、清熱解毒之功效。大黃味苦寒,入脾、胃、大腸經,能瀉熱通便,清熱解毒,對於腸胃積滯、熱結便祕、濕熱蘊結等症狀皆有良好的治療作用。
方劑中加入大黃,可有效清除積滯,通利大便,解除腸胃鬱熱,達到瀉壅通便的目的。同時,大黃亦可清熱解毒,消散熱毒,避免病邪內陷,達到標本兼治的效果。
瀉壅丹中包含生地黃,主要原因有二:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之效。瀉壅丹以瀉火通便為目的,生地黃能清瀉腸胃熱邪,並解熱毒,避免燥熱傷陰。
- 滋陰潤燥: 瀉壅丹中常含有辛燥之品,如芒硝、大黃等,生地黃可滋陰潤燥,防止藥物過於燥烈,避免傷陰耗血,使治療更加安全有效。
瀉壅丹中包含荊芥,主要原因如下:
- 疏風解表: 荊芥性辛溫,具有疏散風寒、解表止痛之效,可有效治療風邪入侵所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
- 宣肺通竅: 荊芥能宣通肺氣,通利鼻竅,對於因風寒阻滯肺氣所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,具有較好的治療效果。
瀉壅丹為清熱解毒、通腑瀉下的方劑,而荊芥的疏風解表、宣肺通竅之效,能輔助主藥清熱解毒、通利腸胃,達到治療疾病的目的。
瀉壅丹方中加入桃仁,主要基於其活血化瘀、潤腸通便的功效,以達到治療便祕、腹脹等症狀的效果。
桃仁性味苦甘,入心、肝、大腸經,具有破血行瘀、潤腸通便的作用。對於因血瘀氣滯導致的便祕,桃仁可破瘀通絡,使腸道蠕動恢復正常,促進排便。同時,桃仁還能潤腸通便,緩解便祕所導致的腹脹、腹痛等症狀。
因此,瀉壅丹方中加入桃仁,可以有效解決便祕、腹脹等問題,促進腸道功能恢復正常。
瀉壅丹方劑中含有梔子,主要由於其具有以下兩點功效:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝、膽經,善於清解肝膽之熱,對於熱邪壅滯所致的胸悶、腹脹、口苦、煩躁等症狀有較好的療效。
- 涼血止血:梔子具有涼血止血之效,能清熱解毒、涼血止血,對於熱毒攻心、血熱妄行所導致的吐血、衄血等症狀有輔助治療作用。
因此,梔子在瀉壅丹方劑中,可起到清熱瀉火、涼血止血的功效,有助於治療熱邪壅滯所致的各種病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「瀉壅丹」分析
一、傳統古代功效主治
「瀉壅丹」主治 血壅目痛,具體症狀為:
- 眼部表現:眼目紅腫、疼痛如針刺,屬血熱壅滯、經絡不通所致。
- 婦科病機:女性月經閉阻三月,繼發眼疾,顯示 血瘀化熱,上攻目竅,反映「血壅」病機由下焦瘀熱上衝。
此證屬 血分鬱熱兼瘀滯,病位涉及肝經(肝開竅於目,主藏血)與衝任(月經不通),治法以 涼血散瘀、瀉熱通絡 為主。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物組成與配伍
當歸(1兩) + 紅花(5錢) + 桃仁(10粒)
- 核心活血化瘀組合,當歸養血活血,紅花、桃仁破血行瘀,針對「月經不通」及血瘀目痛。
生地(5錢) + 丹皮(3錢) + 炒梔子(2錢)
- 涼血清熱,生地滋陰涼血,丹皮瀉血分伏火,梔子清三焦熱(尤善降火從小便出),共解血熱上攻。
大黃(2錢) + 荊芥(3錢)
- 大黃瀉下通瘀,導熱從腸道出;荊芥辛散,輕揚上行,既能疏風止痛,又可助血藥上達目竅,兼防涼血藥過於凝滯。
(二)方劑思路
活血與涼血並行
- 當歸、紅花、桃仁 破瘀,生地、丹皮、梔子 清熱,符合「血壅」病機(瘀熱互結)。
上下分消瘀熱
- 下行:大黃通腑瀉熱,桃仁潤腸,促使瘀熱從大便出。
- 上達:荊芥引藥上行,兼散頭目風熱,治標止痛。
肝經與衝任同調
- 女性月經閉阻(衝任瘀滯)與目疾並見,方中活血藥調衝任,涼血藥清肝火,體現 「治病求本」 原則。
(三)可能功效延伸
此方除原文所述,亦可推論用於:
- 血熱夾瘀之頭痛(脹痛伴面赤)。
- 皮膚紫暗斑塊(血瘀外顯)。
- 輕度癰腫初期(血熱壅滯未成膿)。
三、總結
「瀉壅丹」以 「涼血散瘀」為核心,針對血分瘀熱上壅之目痛、經閉,強調 通降與宣散並用,調理肝與衝任氣血。其組方體現中醫 「釜底抽薪」(瀉下通瘀)與 「引火下行」(涼血散熱)的治療智慧。
傳統服藥法
當歸1兩,紅花5錢,大黃2錢,生地5錢,荊芥3錢,桃仁10粒,丹皮3錢,炒梔子2錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方孕婦慎用。
- 本方大黃瀉下力強,脾胃虛弱者慎用。
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瀉壅丹, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:當歸1兩,紅花5錢,大黃2錢,生地5錢,荊芥3錢,桃仁10粒,丹皮3錢,炒梔子2錢。 主治:血壅目痛。婦人月經不通3月,忽然眼目紅腫疼痛如刺。
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