方劑組成解釋
心痛湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血,扶正固本: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益氣生津、託毒生肌之效。心痛多因氣血虧虛,心脈瘀阻所致,黃耆能補氣益血,增強心臟功能,改善心脈循環,從根本上緩解心痛症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 心痛湯中其他藥物如川芎、當歸等,多偏於活血化瘀、行氣止痛,黃耆則起到補氣固本的作用,兩者相互配合,相輔相成,既能有效緩解心痛,又能避免過度活血化瘀導致氣虛。
心痛湯中加入白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣,助心陽:白朮味甘性溫,能健脾益氣,燥濕利水。心痛多因心氣不足,或心陽不振,脾虛氣弱,無法供給心臟充足的營養和動力,白朮能補脾益氣,使氣血充盈,有助於改善心臟功能。
- 化濕止痛,改善胸痛:心痛常伴有胸悶、氣短、胸痛等症狀,而白朮具有化濕止痛之效,能有效改善胸痛不適。白朮還能利水滲濕,有助於消除心臟周圍的積水,進一步緩解胸痛。
心痛湯中加入玉竹,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥,養心安神:玉竹味甘性微寒,入肺、胃經,具有滋陰潤燥、養心安神之效。心痛常由心血不足、心陰虧虛引起,而玉竹能滋養心陰,潤燥生津,緩解心悸、胸悶、失眠等症狀,有助於改善心痛的病症。
- 與其他藥材配伍相宜:心痛湯中其他藥材如當歸、川芎、芍藥等,多為活血化瘀、行氣止痛之品,而玉竹則起到滋陰潤燥、緩和藥性之作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療心痛的目的。
心痛湯中加入水菖蒲,主要原因有二:
一、 開竅醒神,化瘀止痛:水菖蒲味辛、性溫,歸心、脾經。具有開竅醒神、化瘀止痛的功效,可治療胸悶心痛、心悸失眠等症狀。對於心痛湯所治療的心痛、胸悶、心悸等症狀,水菖蒲可以起到疏通心竅、活血化瘀的作用,緩解疼痛。
二、 配合其他藥材,增強療效:水菖蒲與心痛湯的其他藥材如川芎、丹參等,相輔相成,共同發揮開竅、活血、止痛的效果。例如,水菖蒲與川芎搭配,可以更有效地疏通心脈,改善心血循環,減輕心痛症狀。
心痛湯中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止痛止嘔: 高良薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止痛止嘔之功效。心痛多由寒邪侵襲心脈,或脾胃虛寒,氣血運行不暢所致,高良薑可溫暖心陽,驅散寒邪,改善心血循環,從而達到止痛止嘔的作用。
- 調和藥性,增強療效: 心痛湯中其他藥物多為寒涼之品,高良薑的溫性可起到調和藥性的作用,避免寒涼藥物過度傷陽,同時也能促進其他藥物的吸收和發揮藥效,達到更好的治療效果。
心痛湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫通心陽,散寒止痛:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,能溫通心陽,散寒止痛,對於心陽不足,寒凝心脈所致的心痛、胸悶、心悸等症狀,有顯著療效。
- 助藥力,行氣活血:肉桂性溫燥,能促進血液循環,有助於其他藥材的藥力發揮,並能行氣活血,緩解心胸痺痛。
因此,心痛湯中加入肉桂,可溫通心陽,散寒止痛,並能助藥力,行氣活血,達到治療心痛的效果。
心痛湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志,緩解心痛症狀: 酸棗仁味甘酸、性平,歸脾、肝經,具有安神、養心、斂汗之效。心痛常與心神不安、心悸、失眠等症狀相關,酸棗仁可鎮靜心神,改善睡眠質量,從而緩解心痛。
- 養血補虛,增強心臟功能: 酸棗仁亦有補血養血之效,可改善心血不足,增強心臟功能。心痛常因心血不足、氣虛血弱引起,酸棗仁可補益心血,使心臟氣血充盈,減輕心痛程度。
心痛湯中加入草荳蔻,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒,止痛化積:草荳蔻味辛溫,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解心痛、胸悶等症狀。
二、消食化積,理氣和胃:草荳蔻還具有消食化積、理氣和胃的作用,可改善飲食不消、脘腹脹滿等症狀,有助於整體改善心痛的病症。
總而言之,草荳蔻在心痛湯中起到溫中散寒、止痛化積、消食化積、理氣和胃的作用,有助於緩解心痛、胸悶等不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「心痛湯」分析
一、傳統古代功效主治
「心痛湯」主治「虛寒心痛」。此處「心痛」非現代醫學之心臟病,而是中醫所指心胃區域(心窩部)的疼痛,多與脾胃虛寒、氣血不足相關。「虛寒」指陽氣虛弱、陰寒內盛,表現為隱痛綿綿、喜溫喜按、手腳冰冷、疲乏無力等。
二、組成邏輯與治療原理
此方以溫補脾腎陽氣、散寒止痛為主,兼具養陰安神之效,推測其功效及配伍邏輯如下:
溫陽散寒
- 肉桂:補火助陽,散寒止痛,針對心腎陽虛之寒凝。
- 良薑(高良薑):溫胃散寒,止冷痛,直接緩解胃脘寒痛。
- 草蔻(草豆蔻):溫中燥濕,行氣止痛,助良薑化解寒濕氣滯。
益氣健脾
- 黃耆:補益脾肺之氣,升舉陽氣,改善氣虛乏力。
- 白朮:健脾燥濕,助黃耆強化脾胃運化,從根本改善虛寒體質。
養陰安神
- 玉竹:養陰潤燥,防溫燥藥(如桂、薑)耗傷陰液,兼緩疼痛之焦躁。
- 棗仁:養心安神,治虛寒所致心神不寧、失眠。
- 菖蒲:開竅醒神,化濕和胃,助氣機通暢以減痛。
三、治療機制推論
此方從「標本兼治」入手:
- 治標:以良薑、草蔻、肉桂速散寒凝,止急性疼痛。
- 治本:以黃耆、白朮補氣健脾,肉桂溫腎陽,從根本改善虛寒體質。
- 兼顧陰陽:玉竹平衡溫燥,棗仁、菖蒲調理心神,適合長期虛寒伴隨情志不暢者。
全方體現「溫而不燥、補而不滯」的思路,符合虛寒心痛需溫補兼顧陰血的辨證原則。
傳統服藥法
黃耆2錢,白朮1錢,玉竹3錢,菖蒲1錢,良薑8分,肉桂8分,棗仁8分,草蔻1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
心痛湯性溫,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
心痛湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:生地2錢,當歸1錢,白芍8分,丹皮8分,桔梗6分,棗仁1錢,遠志8分,元參8分。 主治:血虛心痛。
心痛湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:生地2錢,當歸1錢,黃芩8分,梔子8分,川楝1錢,黃連8分,木通5分,桔梗6分。 主治:實熱心痛。
心痛湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:黃耆2錢,白朮1錢,玉竹3錢,菖蒲1錢,良薑8分,肉桂8分,棗仁8分,草蔻1錢。 主治:虛寒心痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...