方劑組成解釋
香蘇敗毒散中加入紫蘇葉,主要有以下兩點原因:
- 解表散寒,宣肺止咳:紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。方劑中加入紫蘇葉,可幫助散寒解表,宣通肺氣,緩解風寒所致的咳嗽、鼻塞等症狀。
- 行氣活血,止痛消腫:紫蘇葉還具有行氣活血、止痛消腫的功效。方劑中加入紫蘇葉,可幫助活血化瘀,緩解因寒邪阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。
因此,香蘇敗毒散中加入紫蘇葉,可以發揮其解表散寒、宣肺止咳、行氣活血、止痛消腫等多重功效,以達到治療風寒感冒、咳嗽等症狀的目的。
香蘇敗毒散中加入香附,主要基於以下兩個原因:
一、疏肝理氣,調和脾胃:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱、理氣止痛、健脾和胃的功效。香蘇敗毒散以疏散風寒、解毒止痛為主要功效,而香附的加入可協同其他藥物,疏肝理氣,調和脾胃,有助於藥力更好地運行,達到治療目的。
二、配合其他藥物,增強療效:香附與方中其他藥物如香薷、蘇葉等,共同作用於上焦,可有效疏風解表,散寒止咳,並能緩解胸悶氣短、脘腹脹痛等症狀。
香蘇敗毒散中包含白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,助藥力: 白朮性溫,味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。此方用藥多為清熱解毒之品,易傷脾胃,白朮加入可扶正祛邪,增強藥效,避免脾胃受損,使藥力得以更好地發揮。
- 化濕止瀉,防止腹瀉: 此方用藥多為寒涼之品,易傷脾胃,導致脾虛泄瀉。白朮可燥濕健脾,止瀉止痢,防止藥物過寒引起腹瀉,保證治療效果的穩定性。
香蘇敗毒散中加入山楂,主要出於以下兩方面原因:
一、消食化積:山楂性微酸,味甘,歸脾、胃經,具有消食化積、行氣散瘀之功。方中以香蘇、柴胡等疏散風熱爲主,容易造成脾胃運化功能減弱,山楂的加入可助其消食化積,避免藥性滯留,增強療效。
二、活血化瘀:山楂亦具活血化瘀之效,可改善氣血運行,配合方中其他藥物,有助於解除因風熱鬱滯而導致的疼痛、腫脹等症狀。
香蘇敗毒散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔之效。方中加入陳皮,可幫助脾胃運化,促進藥物吸收,增強藥效,並改善因脾胃虛弱所致的食慾不振、腹脹等症狀。
- 調和藥性:香蘇敗毒散以香蘇、荊芥等辛溫藥為主,具有散寒解表、止咳化痰之效,但若單用辛溫藥,容易耗傷津液,導致口乾舌燥。陳皮性溫,能緩解辛溫藥的燥性,起到調和藥性的作用,使藥效更加溫和,不易傷正氣。
香蘇敗毒散中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 厚朴具備燥濕化痰、行氣止痛之效。 香蘇敗毒散主要用於治療濕阻氣滯所致的咳嗽、胸悶、氣喘等症。厚朴能燥濕化痰,使痰液易於咳出,並能行氣止痛,緩解胸悶、氣喘等症狀,與方劑整體功效相契合。
- 厚朴能協調其他藥物的功效。 香蘇敗毒散中其他藥物如香蘇、陳皮等,也具有行氣化痰的作用,厚朴的加入可以加強這方面的功效,使藥效更為顯著,同時也能避免單味藥物使用過量而導致副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
香蘇敗毒散原載於《痘疹心法》,主治「痘疹初發,形似傷寒」。此處「形似傷寒」指痘疹(如天花、麻疹等)初期表現與外感風寒相似,症見發熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞流涕等,但因夾雜痘毒內伏,需解表透邪兼調氣化濕。
古代醫家認為,痘疹初期若表證未解,易致邪毒內陷。此方以疏風解表、行氣化滯為核心,透發痘疹的同時,兼顧調理中焦氣機,防止濕濁阻滯氣血,影響疹毒外透。
組成邏輯與治療原理
1. 解表透邪,疏風散寒
- 紫蘇:辛溫解表,開宣肺氣,散風寒兼行氣寬中。針對「形似傷寒」之表證,助邪從表解。
- 生薑皮:引藥走表,輕清發散,協同紫蘇解表,兼利水濕(痘疹常夾濕邪)。
2. 理氣化滯,疏通中焦
- 香附:辛香行氣解鬱,通調三焦氣機。「氣行則濕化」,助痘毒外透。
- 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰,防中焦濕阻致氣滯。
- 川樸(厚朴):苦溫下氣,化濕除滿,破中焦痞悶,使腑氣通暢。
3. 健脾燥濕,消積導滯
- 白朮(或蒼朮):
- 若用白朮,偏健脾益氣,扶助正氣以托毒外出,適合體虛者。
- 若用蒼朮(《痘疹心法》版),則加強燥濕運脾之力,適合濕盛困脾、舌苔厚膩者。
- 山楂:消食化積,活血散瘀。痘疹初期若夾食滯,可防積滯化熱助邪;其活血性亦能輕宣血分鬱滯,助疹毒透發。
治療原理綜述
此方以「解表-理氣-化濕」為三重機制:
- 解表透邪:紫蘇、生薑皮開腠理,使表邪散而痘毒得以外透。
- 調暢氣機:香附、陳皮、厚朴疏通三焦,氣行則濕化,避免濕濁阻遏痘疹透發。
- 健脾消導:白朮/蒼朮、山楂內調脾胃,既防外邪內傳,亦助氣血生化以抗毒。
全方表裡兼顧,尤其適合「表寒夾濕滯」之痘疹初期,通過解表與理氣結合,促使疹毒順利外透,避免內陷生變。
傳統服藥法
紫蘇、香附、白朮、山楂、陳皮、川樸。
生薑皮為引,水煎服。
方中白朮,《痘疹心法》作「蒼朮」。
注意事項及副作用
本方具有發散風寒、清熱解毒、消食化積的功效,適用於痘疹初發,形似傷寒。但本方性味辛溫,不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
香蘇敗毒散, 出處:《痘疹會通》卷四。 組成:紫蘇、香附、白朮、山楂、陳皮、川朴。 主治:痘疹初發,形似傷寒。
香蘇敗毒散, 出處:《痘疹心法》卷二十二。 組成:香附子、紫蘇葉、蒼朮、厚朴、青皮、甘草、山楂肉。 主治:痘疹初發,疑似傷食者。
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