基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 13養榮平肝湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
一、養血柔肝:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有養血活血、補血調經、潤腸通便的功效。其養血作用可改善肝血不足,肝氣不舒所致的頭暈目眩、失眠多夢、面色蒼白、月經不調等症狀,起到養榮平肝之效。
二、活血化瘀:當歸亦具有活血化瘀的功效,可促進肝臟血液循環,改善肝臟的供血,有助於肝臟疾病的恢復。此外,當歸還可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀。
綜上所述,當歸的養血柔肝、活血化瘀作用,使其成為養榮平肝湯中不可或缺的藥材,有助於改善肝臟功能,達到平肝、養榮的效果。

川芎
2 / 13養榮平肝湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣活血,疏肝解鬱: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有行氣活血、疏肝解鬱的功效。肝主疏泄,情緒鬱結易導致肝氣不暢,進而影響氣血運行。川芎可促進氣血流通,緩解肝氣鬱結,達到平肝的作用。
2. 改善頭暈目眩: 養榮平肝湯常用於治療頭暈目眩、頭痛等症狀。川芎可改善頭部血液循環,緩解腦部供血不足,進而減輕頭暈目眩的症狀。

白芍
3 / 13養榮平肝湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝:白芍味苦酸、性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝鬱氣滯的作用。對於肝氣鬱結、肝血不足導致的頭暈目眩、胸脅脹痛、月經不調等症狀,白芍可起到滋陰養血、疏肝解鬱的效果。
- 和解脾胃:白芍同時也具有健脾和胃的作用,能夠緩解肝鬱脾虛所致的消化不良、食慾不振等症狀。在養榮平肝湯中,白芍與其他藥材配合使用,能夠更好地達到養血柔肝、和解脾胃的功效。

茺蔚子
4 / 13養榮平肝湯中加入茺蔚子,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,平肝熄風:茺蔚子性平味甘,入肝經,具有疏肝解鬱、平肝熄風之效。對於肝鬱氣滯、肝風內動所致的頭痛眩暈、目赤腫痛等症狀,茺蔚子能夠起到緩解作用,配合其他藥物,共同發揮養榮平肝之效。
- 補益肝腎,滋陰養血:茺蔚子亦具有補益肝腎、滋陰養血之功效。肝腎虧虛會導致氣血不足,進而出現頭暈目眩、面色蒼白等症狀,茺蔚子能夠補益肝腎,從而改善氣血不足,達到養榮平肝的目的。

桑白皮
5 / 13桑白皮於養榮平肝湯中,主要發揮以下兩點作用:
- 清肺潤燥:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、止咳化痰、潤肺止渴的功效。 可緩解肝火上炎所致的肺熱燥咳、咽喉腫痛等症狀,有助於平肝息風。
- 利水消腫:桑白皮兼具利水消腫之效,可幫助排除體內積聚的水分,減輕肝鬱氣滯導致的頭暈目眩、四肢沉重等症狀,有助於恢復肝臟功能,達到平肝的效果。
綜上所述,桑白皮於養榮平肝湯中,可通過清熱潤燥、利水消腫的作用,輔助平肝,達到治療肝火上炎、肝鬱氣滯等症狀的效果。

枳殼
6 / 13養榮平肝湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣:枳殼味苦性寒,入肝經,具有行氣解鬱、消食化積的功效。肝氣鬱滯,則可導致肝失疏泄,出現胸悶脅脹、心煩易怒等症狀。枳殼可疏肝理氣,使肝氣得以宣泄,緩解肝鬱症狀。
- 降逆止嘔:枳殼還具有降逆止嘔的作用。肝氣鬱滯上逆,可導致嘔吐、噯氣等症狀。枳殼可降氣止嘔,緩解肝鬱上逆導致的胃氣不和症狀。
因此,養榮平肝湯中加入枳殼,旨在疏肝理氣,降逆止嘔,以達到治療肝鬱氣滯所致的相關症狀的目的。

川貝母
7 / 13養榮平肝湯中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳之效。方中加入川貝母,可針對肝火上炎、肺熱燥咳等症狀,起到清熱潤肺、化痰止咳的作用。
- 滋陰降火: 川貝母亦有滋陰降火之效。肝火上炎往往伴隨陰虛內熱,川貝母可滋陰降火,緩解肝火亢盛,達到平肝息風、養陰清熱的效果。
由此可見,川貝母在養榮平肝湯中發揮著重要的清熱化痰、滋陰降火作用,有助於整體方劑達到平肝息風、養陰清熱的效果。

石斛
8 / 13養榮平肝湯中加入石斛,主要基於以下兩點:
- 養陰清熱,滋養肝腎: 石斛性寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰清熱、生津止渴、養胃生津之功效。肝喜潤惡燥,腎陰不足易致肝火上炎,石斛可滋養肝腎陰液,平衡肝火,達到平肝熄風之效。
- 增強藥效,協同作用: 石斛與方中其他藥物如生地黃、麥冬等,共同發揮滋陰清熱、養血柔肝的作用。石斛的加入,可增強整體滋陰效果,提高方劑的療效,並使方劑更加溫和,更適合長期服用。

菊花
9 / 13養榮平肝湯中加入菊花,主要有以下兩點原因:
- 清熱平肝: 菊花味甘苦,性微寒,入肝經,具有清熱解毒、平肝熄風的功效。對於肝火上炎、目赤腫痛、頭暈目眩等症狀,菊花可有效地清熱降火,平息肝陽,改善肝火上炎導致的不適。
- 疏風明目: 菊花亦有疏風散熱、清肝明目的作用,能有效改善肝氣鬱結、肝血不足引起的視力模糊、眼疲勞等問題,配合其他藥材,更能發揮其清肝明目之效。

夏枯草
10 / 13養榮平肝湯中包含夏枯草,主要基於其清肝瀉火、散結消腫的功效。夏枯草味苦、性寒,歸肝、膽經,能清肝火,散肝鬱,並能消散結塊,對於肝火上炎、目赤腫痛、頭痛眩暈、乳房脹痛等症狀具有較好的療效。
此外,夏枯草還具有利水消腫的功效,對於肝腎陰虛所致的目乾澀、視力模糊等症狀也有一定的改善作用。因此,在養榮平肝湯中加入夏枯草,可以更好地達到清肝瀉火、平肝息風、散結消腫的效果。

羚羊角
11 / 13養榮平肝湯中加入羚羊角,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,平肝熄風: 羚羊角性寒,味鹹,入肝經,具有清熱解毒、平肝熄風之效。對於肝陽上亢、熱毒內盛所致的頭暈目眩、煩躁不安、抽搐痙攣等症狀,具有較好的緩解作用。
- 活血化瘀,通絡止痛: 羚羊角亦能活血化瘀,通絡止痛,對於肝經瘀阻所致的疼痛、腫脹等症狀也有一定療效。
故養榮平肝湯中加入羚羊角,能有效改善肝氣不舒、肝火上炎等病症,達到平肝熄風、養榮活血的功效。

麥門冬
12 / 13養榮平肝湯中加入麥門冬,主要有以下兩個原因:
一、滋陰養血:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、養血潤燥的功效。肝火上炎常伴隨陰虛火旺,而麥門冬能滋陰降火,養血平肝,緩解因肝火上炎導致的頭暈目眩、心煩易怒、口乾舌燥等症狀。
二、清熱解毒:麥門冬亦具清熱解毒之效,能幫助清除肝火所致的熱毒,進一步達到平肝降火之目的。在養榮平肝湯中,麥門冬配合其他藥物,如丹參、生地等,協同作用,更有效地達到養血平肝、清熱解毒的效果。

甘草
13 / 13養榮平肝湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。養榮平肝湯中常包含一些性寒或性燥的藥材,甘草可以中和其偏性,使藥性趨於平和,避免藥物對身體造成過大的刺激。
- 緩解副作用:甘草具有一定的解毒作用,可以緩解其他藥材可能帶來的副作用,例如一些藥材可能引起胃腸不適,甘草可以保護胃黏膜,減少其對胃腸的刺激。

當歸
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當歸

川芎
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川芎

白芍
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白芍

茺蔚子
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茺蔚子

桑白皮
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桑白皮

枳殼
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枳殼

川貝母
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川貝母

石斛
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石斛

菊花
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菊花

夏枯草
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夏枯草

羚羊角
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羚羊角

麥門冬
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麥門冬

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
「倒睫捲毛症」在中醫看來,其病因病機較為複雜,可能涉及多個方面:
- 外感風熱邪氣: 眼睛發紅發酸、怕見陽光,提示可能有風熱邪氣侵襲眼部。風熱上擾,導致局部氣血壅滯,炎症反應,故出現紅、腫、熱、痛等症狀。
- 肝血不足,肝陰虧虛: “上下眼皮的筋緊而皮鬆”提示肝陰不足,筋脈失養。肝主筋,開竅於目,肝血不足則筋脈拘急,彈性減弱,眼瞼失去正常的張力和約束,導致眼瞼內翻,睫毛倒長。
- 氣血瘀滯: 睫毛倒長刺激眼球,形成白膜,經常流眼淚,屬於局部慢性損傷,易導致局部氣血瘀滯,影響眼部氣血的正常運行。
- 脾胃虛弱: 中醫認為脾胃為後天之本,氣血生化之源。脾胃虛弱,氣血不足,不能濡養全身,也包括眼部,加重肝陰不足的狀況。
二、方劑藥物組成及治療原理:
「養榮平肝湯」的配伍體現了“養血柔肝、清熱明目、祛風活血”的治療原則。
養血柔肝:
- 當歸、白芍、川芎: 此三藥為經典的補血活血組合。當歸補血養血,白芍柔肝養陰,川芎活血行氣,三者合用,既能補充肝血,又能疏理肝氣,使肝血充足,筋脈得以濡養,從而改善眼瞼的彈性和張力。
- 石斛: 滋陰清熱,生津益胃,潤肺益腎,從根本上補益肝腎之陰,滋養筋脈。
清熱明目:
- 菊花、夏枯草: 均具有清熱瀉火、清肝明目的功效。菊花善於疏散風熱,夏枯草善於清肝火、散結,兩者合用,能夠清除眼部的風熱邪氣,減輕炎症反應,改善怕光、流淚等症狀。
- 羚羊角: 息風止痙,清熱解毒,對於眼部炎症具有較好的治療效果。
祛風活血、行氣散結:
- 茺蔚子: 活血化瘀,清肝明目,散風止痛,能夠改善眼部氣血瘀滯,減輕疼痛。
- 桑白皮: 止咳化痰,利水消腫,散血,可幫助清除眼部炎症引起的滲出和腫脹。
- 枳殼: 理氣行氣,消食化積,降氣,可以疏暢氣機,促進氣血運行,改善局部瘀滯。
潤肺化痰:
- 麥門冬、川貝母: 麥門冬養陰生津潤肺,川貝母清肺化痰止咳,二者合用,可潤肺化痰,對於改善肺陰不足引起的眼部乾燥等症狀有幫助。因為中醫講“肺主皮毛”,肺氣充足,皮膚才能得到滋養。
調和諸藥:
- 甘草: 具有調和諸藥,補氣的作用。能緩和藥物的藥性,使其更好地發揮作用,同時也能補益脾胃之氣,增強機體的整體功能。
三、總結:
「養榮平肝湯」以養血柔肝為根本,兼以清熱明目、祛風活血、潤肺化痰,通過調整機體的整體平衡,改善眼部的局部環境,從而達到治療「倒睫捲毛症」的目的。
需要注意的是: 中醫辨證論治講究個體化,每個患者的具體病情可能不同,因此,在使用「養榮平肝湯」時,需要在中醫師的指導下進行,根據具體病情進行加減調整,才能取得更好的療效。孕婦、哺乳期婦女、兒童及老年人更應謹慎使用,並密切觀察用藥後的反應,如有不適,及時就醫。
相同名稱方劑
養榮平肝湯,出處:《眼科臨症筆記》。組成:當歸4錢,川芎2錢,白芍3錢,茺蔚子3錢,桑皮3錢,枳殼2錢(炒),寸冬3錢,貝母3錢,石斛3錢,菊花2錢,夏枯草3錢,甘草1錢,羚羊角5分。主治:倒睫卷毛症(眼瞼內翻倒睫)。兩眼赤酸,怕日羞明,上下眼皮弦緊皮松,倒睫卷毛,刺激眼球,發生白膜,熱淚常流。
主治功效
養榮平肝湯傳統古代功效主治分析
此方主治「倒睫卷毛症」(眼瞼內翻倒睫),乃因肝血不足、風熱上擾所致。其症狀包括:
- 兩眼赤酸、怕日羞明:肝血虛不能濡目,兼風熱內攻,故見目赤畏光。
- 眼皮弦緊皮松、倒睫卷毛:肝主筋,血虛則筋脈失養,眼瞼拘急內翻;風熱耗傷陰液,致眼瞼皮膚鬆弛,毛睫倒刺。
- 白膜生、熱淚常流:肝火上炎,灼傷目絡,故生翳膜;風熱煎灼津液,淚液外溢。
全方以「養血柔肝」為本,「清熱平肝」為標,兼顧疏風潤燥,標本同治,使眼瞼得養、風熱得清,倒睫自復。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 養血柔筋以治本
- 當歸、川芎、白芍:三藥合為「養血鐵三角」。當歸補血活血,川芎行氣活血,白芍柔肝緩急,共調肝血,改善眼瞼筋脈失養之拘急。
- 茺蔚子:既能活血調經,又能清肝明目,助疏通眼周氣血。
2. 清肝瀉熱以治標
- 菊花、夏枯草、羚羊角:直折肝火。菊花散風清熱,夏枯草清肝散結,羚羊角(古用角,今多代以山羊角或石決明)涼肝熄風,三藥協力降肝火、消目赤。
- 桑皮:瀉肺熱以「金剋木」,間接平肝,兼緩眼瞼腫脹。
3. 潤燥疏滯以調局
- 寸冬(麥冬)、石斛:滋陰生津,潤眼瞼乾燥,防風熱傷陰。
- 枳殼、貝母:理氣化痰。枳殼寬中調氣,貝母化痰散結,針對眼瞼氣滯痰凝之緊繃感。
4. 調和諸藥
- 甘草:緩和藥性,調和全方,兼助白芍緩急解痙。
治療原理總括
此方以「肝血虛生風熱」為病機核心,通過養血、清熱、柔筋、潤燥四法,標本兼顧:
- 養血柔筋改善眼瞼內翻之根本;
- 清瀉肝火消除目赤澀痛之標症;
- 理氣滋陰佐助氣血運行與津液濡潤。
全方結構嚴謹,既符合中醫「肝開竅於目」「肝主筋」的理論,亦呼應「治風先治血,血行風自滅」的辨證思路,適用於肝血不足兼風熱上攻之眼瞼疾病。
傳統服藥法
當歸4錢,川芎2錢,白芍3錢,茺蔚子3錢,桑皮3錢,枳殼2錢(炒),寸冬3錢,貝母3錢,石斛3錢,菊花2錢,夏枯草3錢,甘草1錢,羚羊角5分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
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