方劑組成解釋
青草蒼柏湯中加入蒼朮，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕健脾：蒼朮性溫，味辛苦，入脾胃經，具有燥濕健脾、祛風止痛的功效。青草蒼柏湯多用於濕熱內蘊、脾胃不和之症，蒼朮可燥濕化濁，健脾開胃，有助於改善脾胃功能，促進濕熱排出。
- 祛風止痛：蒼朮亦具祛風止痛之效，可用於治療風濕痹痛、肢體麻木等症。青草蒼柏湯中加入蒼朮，可增強方劑的祛風止痛作用，更全面地改善患者的病症。
青草蒼柏湯中加入黃柏，主要是因為其具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃柏味苦寒，入腎、膀胱經，善於清熱瀉火，尤其對濕熱蘊結、小便不利、熱淋、帶下等症有較好的療效。
此外，黃柏還具有抗菌消炎的作用，對於一些由細菌感染引起的炎症，也有一定的治療效果。
因此，在青草蒼柏湯中加入黃柏，可以更好地發揮其清熱解毒、消炎止痛的功效，達到治療疾病的目的。
青皮在青草蒼柏湯中，主要有以下兩個作用：
- 疏肝理氣，行氣止痛: 青皮味辛、苦，性溫，入肝、胃經。其疏肝理氣之功，可以緩解肝氣鬱結，並促進氣血流通，達到止痛的效果。青草蒼柏湯中常以青皮配伍其他理氣止痛藥物，如香附、柴胡等，共同發揮疏肝理氣、行氣止痛的功效。
- 降逆止嘔，消食化積: 青皮亦具降逆止嘔之效，可用於治療肝胃不和所致的嘔吐、反胃等症。此外，青皮還有消食化積的作用，可以幫助消化不良所引起的腹脹、噯氣等症。在青草蒼柏湯中，青皮可以配合其他消食化積藥物，如山楂、神曲等，共同發揮降逆止嘔、消食化積的功效。
青草蒼柏湯中加入甘草，主要基於以下兩個原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。青草蒼柏湯中可能含有寒涼或辛辣的藥材，甘草能中和其偏性，使藥性更平和，避免對人體造成過大的刺激。
- 補益脾胃: 甘草能健脾益氣，補中益氣，有助於增強患者的抵抗力，促進藥物吸收和代謝，提高治療效果。
總而言之，甘草在青草蒼柏湯中扮演著重要的角色，它不僅能調和藥性，更能增強藥效，提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
1. 傳統古代功效主治分析
青草蒼柏湯主治「環跳穴痛不已」與「附骨疽」，兩者皆與下焦濕熱、經絡壅滯相關。
- 環跳穴痛：環跳屬足少陽膽經，主司下肢運動。此處久痛多因濕熱下注，阻遏氣血，或風寒濕邪侵襲筋骨，導致經絡不通。
- 附骨疽：為深部膿瘍，古籍稱「疽深附骨」，多因濕熱毒邪深伏，氣血凝滯，腐骨敗血而成。
此方重點在「清熱燥濕、行氣活血」，既治標（止痛消腫），亦顧本（祛除濕熱）。
2. 組成邏輯與治療原理
（1）核心藥對：蒼朮－黃柏（即二妙散基礎）
- 蒼朮（3錢）：辛溫燥烈，專入脾胃，善祛下焦濕邪，兼能發汗解表（針對濕阻經絡之痛）。
- 黃柏（3錢）：苦寒沉降，清熱燥濕，尤擅瀉腎與膀胱之火（治濕熱下注之根源）。
兩藥配伍，一溫一寒，蒼朮從氣分燥濕，黃柏從血分清熱，共成「清熱除濕」之主力。
（2）輔助藥味：青皮－甘草－生薑汁
- 青皮（1錢半）：苦辛溫，入肝膽經，破氣行滯，善疏解「環跳」所屬之少陽經鬱結，助蒼朮散濕，兼通絡止痛。
- 甘草（5分）：甘緩和中，調和諸藥，緩黃柏之苦寒、蒼朮之溫燥。
- 生薑汁：辛散水濕，溫通經脈，引藥直達病所，增強散寒止痛之效。
（3）加減法之原理
- 虛加牛膝：補肝腎、強筋骨，引藥下行，適合久病正虛。
- 夏加黃芩：盛夏濕熱更盛，黃芩助黃柏清上焦肺熱，避免濕熱上蒸下注。
- 冬加桂枝：冬季寒勝，桂枝溫通血脈，散寒邪以助氣化。
- 痛甚無汗加麻黃：開腠理、透毛竅，發汗祛濕，針對寒濕閉表之劇痛。
3. 方劑整體作用機轉
此方以「二妙散」為底，針對濕熱流注筋骨（環跳痛）或鬱久成毒（附骨疽）之病機：
- 清熱燥濕：蒼朮、黃柏直折濕熱，斷病勢之根。
- 行氣通絡：青皮破滯，生薑汁辛散，疏通少陽、太陰氣機。
- 靈活加減：順應天時（夏熱冬寒）、體質（虛實）、症狀（痛、汗）調整，體現「因時制宜」思維。
總結：此方通過燥濕、清熱、行氣三者協同，使濕去熱清、氣行血活，則經絡通而痛疽自消。
傳統服藥法
蒼朮3錢，黃柏3錢，青皮1錢半，甘草5分。
虛者，加牛膝1錢；夏，加黃芩8分；冬，加桂枝5分；痛甚無汗，加麻黃2分。
水煎，入生薑汁少許，調服。
注意事項及副作用
本方具有較強的燥濕作用，因此陰虛火旺、津液不足者慎用。
相關疾病
癤和癰骨及軟骨之惡性腫瘤(骨癌)慢性多發性(多病灶性)骨髓炎
相同名稱方劑
青草蒼柏湯， 出處：《醫學入門》卷八。 組成：蒼朮3錢，黃柏3錢，青皮1錢半，甘草5分。 主治：環跳穴痛不已。附骨疽。
相似配方組成方劑
相關典籍
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