漢防己丸

漢防己丸傳統功效與主治分析

主治：肺氣喘急，坐卧不得。
功效：此方主要針對「肺氣壅塞、痰飲阻滯」所致的喘急。患者表現為呼吸急促、難以平臥，多因痰濕或水飲停聚於肺，導致肺氣宣降失常。古代醫家視此為「痰喘」或「飲咳」範疇，病機與痰飲上逆、肺氣不降密切相關。

方劑組成與邏輯推理

1. 漢防己（君藥）

   • 功效：利水消腫、祛風除濕。
   • 治療原理：防己性寒，走肺、膀胱經，能宣通肺氣、導水濕下行，緩解肺中水飲停滯所致的喘滿。《本草經疏》言其「主風水腫脹，散痰飲積聚」。

2. 甜葶藶（臣藥）

   • 功效：瀉肺平喘、利水消腫。
   • 治療原理：葶藶子苦辛大寒，專瀉肺中水飲痰涎，尤宜於「痰水壅肺」之實喘。《神農本草經》載其「主癥瘕積聚結氣，逐水」。炒後減其峻烈之性，專攻痰飲。

3. 豬牙皂莢（佐藥）

   • 功效：祛痰開竅、散結通壅。
   • 治療原理：皂莢辛咸性溫，具強烈化痰作用，能蕩滌肺中黏稠痰濁。《本草衍義》稱其「通肺及大腸氣，治痰塞喘咳」。塗酥炙後緩其刺激性，兼顧護胃。

4. 乾薑（使藥）

   • 功效：溫肺化飲、散寒和中。
   • 治療原理：炮乾薑辛熱，既可溫化寒痰水飲，又能佐制防己、葶藶之寒涼，防止過度伐陽，符合「病痰飲者，當以溫藥和之」（《金匱要略》）的原則。

5. 棗肉為丸

   • 輔助作用：大棗甘緩補脾，調和諸藥峻烈之性，兼顧護胃生津。

6. 桑根白皮湯送服

   • 增效原理：桑白皮甘寒瀉肺行水，增強全方降氣平喘之效，與葶藶子相須為用。

方劑配伍邏輯與治療原理

• 瀉肺逐水：漢防己、甜葶藶為主，直瀉肺中水飲痰濁，通利氣道。
• 化痰開閉：豬牙皂莢攻逐頑痰，破除肺絡膠結之痰濕。
• 溫化調中：乾薑兼顧溫肺散寒，防範寒藥傷陽，並助痰飲消散。
• 標本兼顧：全方以「瀉實」為主，針對痰飲壅肺之標急；棗肉、炮薑暗含「護本」之意，避免攻伐太過。

此方體現「急則治標」思路，適合痰飲實喘之證，需辨證屬「痰熱」或「寒飲」後加減調劑。

漢防己1兩 乾薑半兩（炮裂，銼）， 甜葶藶3分（隔紙炒令紫色）， 豬牙皂莢1兩（去黑皮，塗酥炙令焦黃，去子）。
上為末。以棗肉為丸，如梧桐子大。
每服10丸，煎桑根白皮湯送下，不拘時候。

漢防己丸有一定的副作用，如腹瀉、胃痛等。如果出現不良反應，應立即停藥並諮詢醫生。