五嗽丸

中藥方劑「五嗽丸」主治功效分析

「五嗽丸」是中醫古籍中常用於治療多種咳嗽的方劑，其主治功效涵蓋了因肺受風寒導致的各種咳嗽，包含：卒上氣咳嗽、飲嗽、鱢嗽、冷嗽、邪嗽等五種咳嗽。

主治功效分析：

從多部古籍的記載中可以歸納，「五嗽丸」主要針對以下幾種咳嗽類型：

1. 上氣嗽： 指氣逆於上而發生的咳嗽，表現為氣喘、咳逆等症狀。
2. 飲嗽： 指因水飲停滯於肺而引起的咳嗽，常見咳痰清稀、胸悶等症狀。
3. 鱢嗽： 具體症狀在古籍中並無詳細描述，推測可能與肺部炎症有關。
4. 冷嗽： 指因感受寒邪、肺氣被遏而引起的咳嗽，常見症狀為咳嗽痰白、畏寒肢冷、舌苔白膩等。
5. 邪嗽： 指因外感邪氣侵襲肺部所致的咳嗽，可能包含風寒、風熱等不同類型。

治療原理：

「五嗽丸」的組成為皁莢、乾薑、肉桂三味藥，皆為溫熱性質的藥物。從藥物功效來看，其治療原理主要基於以下幾點：

1. 溫肺散寒： 乾薑和肉桂皆具有溫肺散寒的作用。乾薑辛溫發散，能溫肺化飲、散寒止咳，尤其擅長治療寒飲咳嗽。肉桂辛甘大熱，能溫經通脈、散寒止痛，並能引火歸元，對於肺寒咳嗽具有良好的溫補作用。兩者合用，可以有效驅除肺中寒邪，恢復肺氣的宣發肅降功能。

2. 化痰止咳： 皁莢具有化痰止咳的功效，且能解毒消腫，對喉中痰鳴及局部紅腫等症狀也有一定作用。與乾薑、肉桂合用，可以增強化痰止咳的效果，並可能有助於緩解痰液的黏稠。

3. 溫中健脾、補益肝腎： 《雜病廣要》提到五嗽丸能溫其脾胃，而肉桂有暖胃健脾、補肝益腎的功效，因此這個方劑除了治療肺寒咳嗽，對於脾胃受寒、寒邪傳入肺部而引發的咳嗽也有一定的治療作用。

總結：

「五嗽丸」是一個溫陽散寒、化痰止咳的方劑，主要針對肺寒咳嗽，以及脾胃受寒、寒邪傳入肺部所致的咳嗽。其通過溫肺散寒、化痰止咳、溫中健脾、補益肝腎等作用，達到治療多種咳嗽的目的。然而，具體的咳嗽類型和病因病機仍需專業醫師辨證後才能確定，並選擇最合適的治療方案。

古籍佐證：

• 《聖濟總錄》記載：「治肺寒咳嗽上氣。五嗽丸方……治一切冷嗽，五嗽丸方」。
• 《太平惠民和劑局方》記載：「治五種咳嗽：一曰上氣嗽；二曰飲嗽；三曰鱢嗽；四曰冷嗽；五曰邪嗽。皆由肺受風寒，氣不宣通所致。」
• 《外臺秘要》引《備急》：「華佗五嗽丸方……療五嗽，一為氣嗽，二為痹嗽，三為燥嗽，四為邪嗽，五為冷嗽，悉療之。」
• 《雜病廣要》提到：「傷冷咳嗽，身不憎寒發熱，得之脾胃受寒，傳入於肺，遂成寒嗽，嗽甚則吐白沫而多嘔。此當先用溫藥，溫其脾胃，如……五嗽丸皆要藥」。
• 《太平惠民和劑局方》更詳細列舉了五嗽丸與其他方劑並用的情況，例如「凡感風寒暴嗽，咳唾稠黏，胸膈不利，可與……五嗽丸……」、「論寒嗽，反復冷嗽，或吐青痰，遇夜嗽甚者，可與……五嗽丸……」。

以上古文內容皆明確指出「五嗽丸」的主治功效為治療多種咳嗽，特別是肺寒咳嗽，以及因脾胃受寒引起的咳嗽。

炙皂莢、乾薑、桂各等分。
搗，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服3丸，日3次。
禁食蔥、油、咸、腥、熱面。
備急五嗽丸(《局方》卷四)、五嗽丹(《雞峰》卷十一)。

五嗽丸不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。服用五嗽丸期間，應避免食用辛辣、刺激性食物。