方劑組成解釋
陽和丸方劑中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、通經活絡、引火歸源之效。陽和丸旨在溫陽散寒,驅除體內寒邪,而肉桂的溫陽特性,有助於提升陽氣,促進血液循環,改善寒邪引起的症狀。
- 助藥力: 肉桂味辛,能引藥入經,並助其他藥物發揮療效。陽和丸中其他藥物如附子、乾薑等,亦具有溫陽散寒之效,而肉桂可引導這些藥物深入經絡,使其藥力更顯著,達到最佳治療效果。
陽和丸方劑中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:
- 發散風寒,宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺解表的功效。陽和丸旨在治療風寒束表,証見惡寒發熱、無汗、頭身疼痛、鼻塞流涕等,而麻黃可有效發散外邪,解除表寒,使病人汗出而解。
- 溫陽散寒,助陽化氣:麻黃亦有溫陽散寒之效,可促進氣血運行,助陽化氣,有助於改善寒邪凝滯所致的氣血運行不暢,進而緩解相關症狀。
綜上,麻黃在陽和丸中的應用,既能發散風寒,又能溫陽散寒,有助於全面治療風寒束表之証。
陽和丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,驅除寒邪: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆之效。陽和丸主治脾胃虛寒、寒凝氣滯等症,乾薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,改善脾胃功能。
- 促進血液循環,改善寒凝: 乾薑具有溫經散寒的功效,可以促進血液循環,改善寒凝瘀滯,解除肢體疼痛等症狀。陽和丸中加入乾薑,可以配合其他藥物,更好地治療寒凝血瘀證。
中藥方證辨證推理
主治功效
陽和丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
陽和丸主「陰疽惡核,風寒頭痛」。
- 陰疽惡核:指陰寒凝聚所致之瘡瘍腫毒,其特徵為患處漫腫無頭、皮色不變、久不潰散,或潰後難斂,屬陰證瘡瘍。此類病症多因氣血虛寒,痰瘀凝滯而成。
- 風寒頭痛:外感風寒之邪,阻遏陽氣,導致頭痛、惡寒、無汗等表寒證狀。
此方以溫散寒邪、通陽解凝為核心,針對陰寒內盛或風寒外襲之證。
二、組成邏輯與治療原理
陽和丸由「肉桂、麻黃、炮薑炭」三藥組成,劑量比例為肉桂(1兩)、麻黃(5錢)、炮薑炭(5錢),其配伍體現「溫陽散寒,開腠透邪」之法:
肉桂(君藥):
- 性味辛甘大熱,入腎、心、脾經,為溫補命門之火要藥。
- 功能補火助陽、散寒止痛,直入下焦以溫通血脈,破除陰寒凝滯。針對陰疽之本虛寒凝。
麻黃(臣藥):
- 性味辛溫,入肺經,為發散風寒峻藥。
- 功能開泄腠理、發汗解表,外散風寒以治頭痛,內能宣通氣血於肌腠,助肉桂散寒凝之效。
炮薑炭(佐藥):
- 生薑炮黑後性溫而守,入脾經血分。
- 功能溫中止血、散寒化飲,既可協肉桂溫裡陽,又能止血防麻黃過散傷正,兼顧陰疽久病可能之血絡損傷。
三、全方配伍機理
- 溫裡與發表並行:肉桂溫補下焦之陽,麻黃開宣上焦之表,炮薑炭固守中焦,形成「裡寒得溫、表寒得散」之勢,尤適於「裡虛寒兼外感」或「寒痰深伏陰分」之證。
- 動靜結合:麻黃辛散動性強,配炮薑炭炭藥之靜,防辛燥太過;肉桂溫而能走,引火歸元,使全方溫而不耗陰。
- 酒水為丸:酒行藥勢,助藥力速達病所;水製丸緩和峻性,適宜陰疽慢性調治。
總結:陽和丸以溫陽化凝為主、散寒透邪為輔,通過激發陽氣、解散寒凝,使陰疽得消、風寒得解,體現「陰證治陽」之中醫辨治思維。
傳統服藥法
肉掛1兩,麻黃5錢,炮薑炭5錢。
溫散。
上為細末,酒、水為丸服。
口服。
注意事項及副作用
陽和丸有溫熱助陽的作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
陽和丸, 出處:《外科全生集》。 組成:肉桂1兩,麻黃5錢,炮薑炭5錢。 主治:溫散。主治:陰疽惡核,風寒頭痛。
陽和丸, 出處:《趙炳南臨床經驗集》。 組成:肉桂4錢,白芥子1兩,附子4錢,麻黃2錢,乾薑4錢。 主治:溫經回陽,活血通絡,散寒燥濕。主治:淋巴腺結核。
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