鴨頭丸

鴨頭丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

鴨頭丸主治「水腫」，其證候特點為：

1. 面赤煩渴：水濕停聚，鬱而化熱，上蒸頭面，故面赤；熱耗津液則煩渴。
2. 面目肢體悉腫：水濕泛溢肌表，三焦氣化不利，故周身浮腫。
3. 腹脹喘急：水濕壅滯於腹，氣機受阻，肺失宣降而喘滿。
4. 小便澀少：膀胱氣化失司，水道不通，濕無出路。

此方針對「陽水實證」，屬濕熱壅盛、水氣停聚之水腫，兼有肺氣閉鬱、水道不利之病機。

二、組成邏輯與治療原理

1. 甜葶藶（略炒）

• 功效：瀉肺平喘、利水消腫。
• 作用：專瀉肺中水飲痰熱，通調水道以利小便。針對水腫伴喘急，直折肺氣壅實，使水從下焦而泄。

2. 豬苓（去皮）

• 功效：利水滲濕，清熱。
• 作用：與葶藶相配，強化利水之力，其性平偏涼，能疏泄三焦濕熱，通利膀胱，改善小便澀少。

3. 漢防己

• 功效：祛風濕、利水消腫。
• 作用：走表裡、泄濕熱，尤善下行，助葶藶、豬苓導水濕從小便出。兼能緩解肢體浮腫與腹脹。

4. 綠頭鴨血為丸

• 象形取義：鴨性善游，象徵通利水濕；血為陰柔之品，或兼活血通絡之效。
• 載藥特性：可能增強方劑下行利水之力，與木通湯送服呼應，強化水道通調。

5. 木通湯送服

• 輔助作用：木通苦寒，通利九竅血脈、清熱利尿，與主方協同開通上下，導濕熱從小便出。

三、全方配伍邏輯

1. 攻逐水濕：葶藶瀉肺行水為君，豬苓、防己為臣佐，分消三焦濕熱。
2. 標本兼治：治標以利水消腫，治本以通調肺脾（肺為水之上源，脾主運化）。
3. 氣血並調：鴨血或兼活血，防己通絡，暗合「血行水亦行」之理。

四、總結

鴨頭丸以瀉肺利水為核心，通過峻瀉水濕、通調三焦，解決濕熱壅滯之水腫實證。其組方體現「開上竅以通下竅」的思路，符合中醫「提壺揭蓋」之法，亦顯示古方對症、藥、勢的精準配合。

甜葶藶（略炒）1兩，豬苓（去皮）1兩，漢防己1兩。
上為細末，綠頭鴨血為丸，如梧桐子大。
每服70丸，用木通湯送下。

本方具有較強的利水作用，服用後可能會出現尿頻、尿急等症狀。因此，服用本方期間應注意多喝水，以免出現脫水的情況。