蛇蛻飲

蛇蛻飲

SHE TUI YIN | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.53)

複方歸經比例

肺經 22%
肝經 16%
胃經 14%
脾經 14%
心經 9%
膀胱經 5%
三焦經 3%
心包經 3%
膽經 3%
大腸經 3%
小腸經 3%
肺經
肝經
胃經
脾經
心經
膀胱經
三焦經
心包經
膽經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蛇蛻飲中包含蛇蛻,乃因其具有多重功效,與方劑整體作用相輔相成。

蛇蛻,乃蛇類蛻下的外皮,性涼味甘,入肺經。其具有祛風濕、止痙攣、解毒、生肌等功效,對風濕痺痛、筋骨疼痛、麻木拘攣、小兒驚癇、瘡瘍久不癒合等症有顯著療效。

蛇蛻飲中常與其他藥材配伍,如川芎、白芷等,以增強祛風濕、活血通絡之效,針對風濕痺痛、筋骨疼痛等症,達到標本兼治的效果。

蛇蛻飲方劑中包含蚱蟬,是基於其清熱解毒、利咽止咳的功效。

蚱蟬性寒,味甘,入肺、肝經。其具有疏風散熱、清熱解毒、利咽止咳的功效,適用於風熱感冒、咽喉腫痛、咳嗽痰多、聲音嘶啞等症。

蛇蛻飲方劑的主要功效為清熱解毒、利咽止咳,而蚱蟬的藥性與之相輔相成,能夠增強方劑的療效,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。

蛇蛻飲中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,升清降濁:柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、升清降濁的功效。蛇蛻飲主要用於治療風濕痺痛,而風濕痺痛常與肝氣鬱結、氣血運行不暢有關。柴胡可疏肝解鬱,使氣血流通,從而減輕疼痛。
  2. 配合蛇蛻,祛風除濕:蛇蛻性涼,味甘,入肝經,具有祛風除濕、止痛止癢的功效。柴胡與蛇蛻相配合,可加強祛風除濕的作用,有效緩解風濕痺痛的症狀。

總而言之,柴胡在蛇蛻飲中起到疏肝解鬱、升清降濁、配合蛇蛻祛風除濕的作用,是方劑中不可或缺的藥材。

蛇蛻飲中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

一、清熱涼血:赤芍性寒,味苦,入肝、心經,具有清熱涼血、散瘀止痛的功效。蛇蛻本身性涼,與赤芍相配,可加強清熱涼血的作用,用於治療因熱毒瘀血引起的症狀,例如皮膚紅腫、疼痛等。

二、活血化瘀:赤芍能活血化瘀,促進血液循環,有助於清除蛇蛻入藥後可能產生的瘀血,避免藥物滯留體內,並促進傷口癒合。

蛇蛻飲中加入沙參,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥: 蛇蛻性寒,擅長清熱解毒,但可能耗損陰津。沙參味甘性涼,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效,可以緩解蛇蛻可能帶來的燥熱之弊,維持機體陰液平衡,避免因燥熱而引發的不適。
  2. 協調功效: 蛇蛻善於祛風濕、止痙攣,但對於某些體質虛弱者,可能導致氣血不足。沙參補益氣陰,與蛇蛻搭配使用,能夠協調藥性,增強藥效,並避免過於寒涼,讓藥物發揮最佳療效。

蛇蛻飲中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利咽止痛: 葛根性涼,味甘,具有清熱解毒、生津止渴之效。蛇蛻本身也有清熱解毒、散瘀止痛的作用,葛根的加入可增強其清熱解毒的效果,緩解咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。
  2. 疏散風熱,通絡止痛: 蛇蛻飲主要針對風熱感冒引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。葛根具備疏散風熱、通絡止痛的作用,可以幫助藥效更好地到達病竈部位,促進風熱邪氣的散發,緩解咽喉腫痛,改善聲音嘶啞。

蛇蛻飲中加入杏仁,主要考量其潤肺止咳、降逆平喘之效。

杏仁性平味苦甘,入肺、大腸經,具有潤肺止咳、降逆平喘的作用。蛇蛻飲乃治療風寒咳嗽、痰多喘促的方劑,杏仁加入其中,可潤肺化痰,緩解咳嗽、氣喘等症狀。同時,杏仁亦能降逆氣,有助於止咳平喘,增強方劑整體療效。因此,蛇蛻飲中加入杏仁,可謂相得益彰,更好地達到治療目的。

蛇蛻飲中加入石膏,主要有兩大原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴之功效。蛇蛻本身屬性偏溫,加入石膏可平衡其熱性,防止藥性過於燥烈,避免傷陰。
  2. 涼血止血: 蛇蛻飲用於治療風熱毒邪所致的各種出血症,如鼻衄、吐血、咯血等。石膏亦有涼血止血功效,與蛇蛻配合,可起到清熱涼血、止血消腫的作用。

石膏在蛇蛻飲中發揮着重要的協同作用,有助於達到清熱涼血、止血消腫的治療目的。

蛇蛻飲方劑中包含牛黃,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒、化瘀消腫:蛇蛻性寒,善於清熱解毒,而牛黃亦有清熱解毒之功效,兩者合用,可加強清熱解毒之效,並能化解蛇毒所致的瘀血腫痛。
  2. 開竅醒神、鎮驚安神:牛黃具有開竅醒神、鎮驚安神之效,可緩解蛇毒入侵所造成的昏迷、驚厥、神志不清等症狀,提升患者的生存率。

總之,蛇蛻飲方劑中添加牛黃,是為了加強其清熱解毒、化瘀消腫及開竅醒神等功效,以更好地治療蛇毒所致的各種症狀。

蛇蛻飲方中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:

一、疏風散寒,通竅止痛: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗散寒、宣肺通竅之功效。蛇蛻飲治療風寒襲肺,鼻塞流涕、頭昏頭痛等症,麻黃可助其疏散風邪,通暢鼻竅,緩解頭痛。

二、配合蛇蛻,活血祛瘀: 蛇蛻性涼,味甘,入肝經,具有祛風止痛、活血化瘀之功效。麻黃辛溫,可助蛇蛻活血通絡,促進瘀血消散,達到治療風寒痹痛、肢體麻木等症的功效。

總之,麻黃在蛇蛻飲中起著疏風散寒、通竅止痛,並配合蛇蛻活血祛瘀的作用,共同達到治療風寒濕痹、鼻塞頭痛等症的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


蛇蛻飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

蛇蛻飲主治「頭旋心悶,發即欲倒」,此症類似現代所稱的眩暈、頭暈目眩,伴有胸悶氣短,甚至可能突然昏仆。古代醫家認為此證多與風邪內擾、痰熱上壅、氣血不調相關,屬風熱或風痰上攻之證。

二、組成邏輯與治療原理

此方由十味藥組成,可分為以下幾類:

  1. 祛風通絡、息風定驚

    • 蛇蛻:甘鹹平,善祛風定驚,《本草綱目》載其治「癲疾風癇」,能解外風、熄內風,緩解眩暈。
    • 蚱蟬(蟬蛻):甘寒,清熱息風,《神農本草經》言其主「小兒驚癇」,與蛇蛻同用,強化祛風鎮靜之效。
    • 牛黃:苦涼,清心豁痰、開竅定驚,針對痰熱擾心所致的心悶昏仆。
  2. 清熱瀉火、解肌生津

    • 石膏:辛甘大寒,清瀉肺胃火熱,除煩止暈,針對熱邪上攻之頭旋。
    • 葛根:甘辛涼,解肌退熱、生津舒筋,緩解項強及頭暈。
    • 柴胡:苦辛微寒,疏肝解鬱、升舉清陽,調達氣機以止眩悶。
  3. 宣肺化痰、調和氣血

    • 杏仁:苦溫,宣肺降氣,化痰通絡,助肺氣肅降以平逆。
    • 麻黃:辛溫微苦,發汗解表、宣通肺氣,少量用之助氣血通行。
    • 赤芍:苦微寒,清熱涼血、活血散瘀,防風熱鬱滯致血瘀。
    • 沙參:甘微寒,養陰清肺,防諸藥辛燥傷津。
  4. 輔助配伍

    • 蜜、竹瀝:蜂蜜潤燥緩急,竹瀝化痰清熱,共佐湯劑以柔緩藥性、增強化痰通絡之效。

三、組方思路與治療機轉

此方以「祛風清熱、化痰定驚」為核心:

  • 外風或內風上擾清竅,則頭旋目眩;痰熱壅遏胸中,則心悶欲倒。方中蛇蛻、蚱蟬直折風勢,牛黃、石膏清瀉痰熱,麻黃、杏仁開宣肺氣以化痰,柴胡、葛根升清降濁,赤芍活血防滯,沙參護陰。全方風熱並治,氣血同調,使風熄熱清、痰化竅開,則眩暈自止。

四、臨床應用推論

此方適合「風熱夾痰」型眩暈,症見:

  • 頭暈目眩、胸悶煩躁。
  • 可能伴隨口乾、痰黏、輕微惡風。
  • 舌紅苔薄黃或黃膩,脈浮數或滑。
    然須注意,若屬氣血兩虛或腎精不足之眩暈,則非此方所宜。

(分析依古法而論,未涉現代用藥建議。)

傳統服藥法


蛇蛻(去土,炙皮)2兩,蚱蟬(去頭翅足,炙)40枚,柴胡(去苗)2兩,赤芍藥2兩,沙參2兩,葛根2兩,杏仁(去皮尖雙仁,炒黃)3兩,石膏(碎)3兩,牛黃如大豆粒10枚(研,湯成下),麻黃(去根節)3分。
上除牛黃外,為粗末。
每服5錢匕,加水1盞半,煎至8分,入蜜、竹瀝、牛黃各少許,更煎2-3沸,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒副作用,孕婦、小孩、體虛者慎用。

相同名稱方劑


蛇蛻飲, 出處:《聖濟總錄》卷十七。 組成:蛇蛻(去土,炙皮)2兩,蚱蟬(去頭翅足,炙)40枚,柴胡(去苗)2兩,赤芍藥2兩,沙參2兩,葛根2兩,杏仁(去皮尖雙仁,炒黃)3兩,石膏(碎)3兩,牛黃如大豆粒10枚(研,湯成下),麻黃(去根節)3分。 主治:頭旋心悶,發即欲倒。

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