還元煎

還元煎

HAI YUAN JIAN | 更多圖表

熱性指數

23

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.60)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 19%
心經 14%
胃經 14%
肝經 14%
腎經 14%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

還元煎中含有艾葉,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒,止痛止血:艾葉性溫,味苦,歸脾、肝、腎經,具有溫經散寒、止痛止血的功效。還元煎旨在溫補脾腎、益氣養血,而艾葉的溫陽散寒作用可以促進脾腎陽氣的恢復,並緩解因氣血不足引起的寒凝疼痛,同時也能起到止血作用,協同其他藥物更好地達到治療目的。
  2. 配合其他藥物,增強療效:還元煎中包含多味藥物,各有所長,艾葉與其他藥物相配合,可以發揮協同作用,增強療效。例如,艾葉與桂枝、附子等藥物共同作用,可以加強溫經散寒的效果,並促進氣血運行。

還元煎中包含阿膠,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血滋陰:阿膠性甘平,入肺、肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止血的功效。還元煎多用於治療血虛、陰虛所致的各種病症,阿膠的補血滋陰作用可以改善患者血虛、陰虛的狀態,促進氣血生化,改善病情。
  2. 固本培元:阿膠具有固本培元之功效,能增強機體抵抗力,使患者的體質得到改善,進一步提高治療效果。對於一些久病體虛、氣血不足的患者,阿膠可以幫助其恢復元氣,促進康復。

還元煎中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥溼利水之功。還元煎以溫補脾腎為主,白朮能補脾胃之氣,增強脾胃運化功能,促進水溼代謝,從而達到補氣健脾、利水消腫的功效。
  2. 助藥力:白朮與方中其他藥物配伍,能起到助藥之力。例如,白朮與黃芪、黨參等補氣藥配伍,能增強補氣效果;與茯苓、澤瀉等利水藥配伍,能增強利水消腫效果。因此,白朮的加入能使方中諸藥協同作用,提高療效。

還元煎中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴等功效。還元煎多用於氣虛血虧、心脾兩虛所致的症狀,人參可補益心脾之氣,提升機體免疫力,促進機體恢復。
  2. 扶正祛邪: 人參能增強機體抵抗力,對抗病邪。還元煎中加入人參,可以增強機體抵抗力,提高免疫力,有助於抵抗疾病,促進機體恢復健康。

還元煎中包含甘草,其原因主要有二:

一、調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。還元煎中可能包含較為峻猛的藥物,加入甘草可起到調和藥性、防止藥物相互剋制的作用,使藥效更加平和。

二、補氣益脾: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞、增強免疫力的功效。還元煎可能針對氣虛、脾虛等症狀,加入甘草可起到補氣益脾、增強體質的作用,有助於疾病的康復。

還元煎中加入乾薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,助脾胃運化:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆之功。還元煎以溫陽補氣、健脾益腎為主,加入乾薑可助脾胃運化,增強吸收,提高藥效。
  2. 調和藥性,避免寒涼傷脾:還元煎中包含一些寒涼藥物,如生地、麥冬等,加入乾薑可調和藥性,避免寒涼傷脾,使藥物更易於吸收,發揮療效。

總而言之,乾薑在還元煎中的加入,不僅有助於溫陽散寒,更能調和藥性,使藥效更佳,更安全。

中藥方證辨證推理


主治功效


還元煎傳統古代功效主治分析:
此方主治「小産後,元氣困弱危極者」,意指婦女流產後氣血驟虛、陽氣衰微,甚則出現氣短神疲、畏寒厥冷、崩漏不止等危候。古代醫家認為小産傷損衝任,氣隨血脫,故需急固元氣、溫陽止血,以救危逆。《還元煎》以「返元氣」為核心,透過溫補脾腎、攝血固脫,使陰陽相濟,恢復生機。

方劑組成邏輯與治療原理:

  1. 君藥:艾葉、阿膠(上)

    • 艾葉:辛溫入肝脾腎,專溫衝任,能止血安胎、散寒止痛。其性溫而不燥,助陽氣以攝血,適用於虛寒性出血。
    • 阿膠:甘平滋膩,補血養陰,善止崩漏,與艾葉相配(如《金匱要略》膠艾湯之意),既止血又補虛,奠定方劑「溫攝並行」之基。
  2. 臣藥:白朮、人參、炒黑乾薑(中)

    • 白朮:健脾益氣,固表止汗,助中焦運化以生血,與人參共補後天之本。
    • 人參:大補元氣,救脫復脈,針對「元氣困弱」之危候,益氣以攝血,防氣脫血亡。
    • 炒黑乾薑:炮薑色黑入血分,溫經止血,守而不走,與生薑之散不同,專於溫中止血,合艾葉強化溫宮止崩之效。
  3. 佐使藥:炙甘草(下)

    • 甘緩和中,調和諸藥,並助人參、白朮補益之力,且緩薑、艾辛烈之性,防溫燥過度。

配伍特點與治療原理:

  • 氣血雙補,陰陽並調:人參、白朮補氣,阿膠補血,氣血得充則元氣自復。
  • 溫陽攝血,標本兼顧:艾葉、炮薑溫經散寒以止血治標;人參、阿膠補虛固本,針對小産後「陽虛血脫」之病機。
  • 引入童便,反佐降火:童便鹹寒,既可防薑、艾過熱動血,又有化瘀止血之效(古代用於產後惡露不盡),體現「寒熱互制」之巧思。

總結:此方以溫補攝血為主軸,結合補氣、止血、化瘀三法,重構人體氣血陰陽平衡,符合「有形之血不能速生,無形之氣所當急固」的急救思路,尤其適用於虛寒性崩漏或產後血脫之危證。

傳統服藥法


艾葉、阿膠各上,白朮、人參、炒黑乾薑各中,炙甘草下。
返元氣。
水1盞半,煎7分,去滓,入童便半盞,再溫,頓服。

注意事項及副作用


本方具有補氣固脫的作用,適合氣虛脫症患者服用。但本方含有阿膠,阿膠具有滋陰補血的作用,因此,陰虛血瘀患者不宜服用。

相同名稱方劑


還元煎, 出處:《産科發蒙》卷二引周定方。 組成:艾葉、阿膠各上,白朮、人參、炒黑乾薑各中,炙甘草下。 主治:返元氣。主治:小産後,元氣困弱危極者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...