方劑組成解釋
黃丹丸是一種古老的中藥方劑，主要由鉛丹、礦物藥物及其它中藥組成，之所以包含鉛丹，是因為其獨特的藥理特性。鉛丹，作為一種含鉛的礦物藥，傳統中醫認為其具有清熱解毒、消腫止痛的功效。此外，鉛丹所含的鉛成分在適量的使用下，能夠促進人體對某些疾患的治療。這使得黃丹丸在處理某些特定疾病時，尤其是熱毒和癰腫方面有良好的療效。然而，由於鉛丹的毒性，隨著科學技術的發展，現代醫學對其使用的安全性提出了質疑。因此，目前許多中醫師在開方時會謹慎考慮，甚至選擇替代成分，以降低風險。總的來說，黃丹丸的組成和使用中鉛丹的原因，在於其具備特殊的藥效，但其安全性和毒性問題也不容忽視，應根據臨牀需求謹慎使用。
黃丹丸中包含巴豆，其目的在於增強藥力，促進排毒。
巴豆性烈，味辛，具有瀉下、消腫、祛痰等功效。它能刺激腸道蠕動，促進排泄，有助於清除體內積聚的毒素。
在黃丹丸中，巴豆與其他藥材配合，能有效地治療風寒濕痺、痰濁壅塞、積聚停滯等病症。然而，巴豆性峻，使用時需謹慎，需在醫生的指導下服用，避免過量使用造成不良反應。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃丹丸方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「赤白痢」，即古代對痢疾的稱謂，特徵為大便中混雜赤色（血）與白色（黏液）分泌物，多由濕熱或寒濕蘊結腸道、氣血失調所致。
組成邏輯與治療原理
1. 黃丹（鉛丹）
- 性味功效：辛、微寒，有毒，歸心、肝經。傳統用於解毒斂瘡、鎮驚安神，外用居多。《本經》言其「主吐逆反胃，驚癇癲疾」。
- 痢疾應用：鉛丹內服能收斂止瀉，其寒性可清腸熱，對濕熱痢疾可能通過抑制腸道異常分泌（白痢）或小量止血（赤痢）發揮作用。
2. 常山
- 性味功效：苦、辛寒，有毒，歸肺、心、肝經。古以截瘧著名，亦能湧吐痰涎。《別錄》載「療鬼蠱往來，水脹，灑灑惡寒」。
- 痢疾應用：其苦寒清熱燥濕，辛散行滯，可能針對痢疾的濕熱邪毒，調節腸道氣機；其「湧吐」特性或間接降濁氣，緩解裡急後重。
3. 虎睛（酒浸炙黃）
- 性味功效：甘、溫，歸肝經。古代用於鎮驚安神、辟邪，《本草拾遺》稱其「主瘧疾，小兒熱驚悸」。
- 痢疾應用：可能取其溫通之性，佐制黃丹、常山之寒涼，避免過傷脾胃；酒炙後增溫行藥力，或能調和氣血，緩解腹痛。
配伍邏輯與方義推論
- 清熱與收斂並行：
- 黃丹收斂止痢，常山清熱除濕，一斂一清，針對痢疾的濕熱病理核心。
- 寒溫調和：
- 虎睛酒炙後溫性增強，平衡黃丹、常山之寒，避免涼遏傷陽，適合兼有寒熱錯雜之痢。
- 解毒與調氣：
- 鉛丹、常山均有解毒之意，虎睛「辟惡氣」，合而可能調節腸道感染（古稱「毒痢」）所致的氣血紊亂。
潛在機理推測
- 赤痢（血便）：黃丹微量止血，常山清熱以減充血。
- 白痢（黏液）：常山燥濕化痰，鉛丹收斂分泌。
- 整體協同：三藥共奏清熱化濕、收斂止痢之效，可能通過抑制腸道炎症、調節蠕動發揮作用。
總結
此方以祛濕熱、和氣血為原則，結合斂瀉、寒溫之性，體現古代對痢疾「通澀並用」「寒熱平調」的治法。然藥性峻烈（尤鉛丹、常山有毒），用量謹慎（丸劑緩投），需辨證精準，非泛適於一切痢疾。
傳統服藥法
黃丹半兩（微炒），常山末半兩，虎睛1只（酒浸，炙令黃）。
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服2丸，未發前以溫水送下；5歲以下，每服1丸。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
黃丹丸， 出處：《普濟方》卷二一一。 組成：黃丹1兩，白面半兩，巴豆9枚。 主治：赤白痢。
黃丹丸， 出處：《聖惠》卷二十二。 組成：黃丹5兩，皂莢5挺（去皮，塗酥炙焦黃，去子）。 主治：風癇不問長幼，發作漸頻，嘔吐涎沫。
黃丹丸， 出處：《聖惠》卷八十四。 組成：黃丹半兩（微炒），常山末半兩，虎睛1隻（酒浸，炙令黃）。 主治：小兒瘧疾，發歇寒熱，體顫。
黃丹丸， 出處：《聖惠》卷八十六。 組成：黃丹半兩（微炒），人參半兩（去蘆頭），鱉甲半兩（塗醋炙令黃，去裙襕），常山半兩。 主治：小兒瘧，寒熱發歇不定。
黃丹丸， 出處：《聖惠》卷九十三。 組成：黃丹1分，定粉1分，蛇蛻皮1分（燒灰），蟬殼1分，青州棗49枚（去核），乾蟾1兩（燒灰），醋小半盞。 主治：下蟲。主治：小兒疳痢不止，下部濕?。
黃丹丸， 出處：《聖惠》卷九十三。 組成：黃丹半兩，密陀僧半兩，定粉半兩（上3味爲細末，用蠟拌，于生鐵铫子內燒如茶褐色），砒霜1分，巴豆10枚（去皮心，研，紙裹，壓去油），訶黎勒半兩（煨，用皮，搗羅爲末），麝香1錢。 主治：小兒久赤白痢累醫不癒。
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