敗毒膏

敗毒膏方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「一切癰疽，及上攻下注風毒瘻瘡，疼痛焮腫」，即適用於各類化膿性瘡瘍（癰疽）、風濕熱毒引起的瘻管、潰瘍及腫痛病症。其機理在於「攻毒泄熱、拔膿消腫」，透過外敷直接作用於患處，化解局部熱毒瘀滯，促進瘡毒排出。

二、組成與治療原理

1. 巴豆（和殼椎碎）

   • 性味：辛熱大毒，峻烈瀉下。
   • 外用功效：傳統用於「破積排膿」，其辛熱之性可刺激局部充血，促進瘡毒透發；所含巴豆油具強烈腐蝕性，能溶解壞死組織，助膿液排出。
   • 炮製關鍵：連殼搗碎後以麻油長時間煎煮，緩解毒性，保留其「拔毒」特性。

2. 麻油

   • 作用：作為基底油，解巴豆燥烈之性，兼能潤膚生肌。油煎過程使巴豆毒性成分部分分解，轉為緩釋藥效。
   • 協同效應：高溫慢熬後，油質黏稠附著力強，助藥力持久滲透。

3. 鉛丹（炒令紫）

   • 性味：辛微寒，有毒。
   • 外用功效：傳統用為「殺蟲斂瘡」，炒紫後氧化增強收澀之力，與巴豆搭配可防腐生肌，抑制瘡面腐敗；其礦物細粉與油膏混合後形成保護膜，緩解焮腫。

三、配伍邏輯與作用機制

• 「攻毒-斂瘡」並行：巴豆主攻毒排膿，鉛丹收澀瘡口，一散一斂，防止瘡毒擴散，又避免過度腐蝕。
• 「油膏劑型」優勢：麻油煎煮後成膏狀，黏附患處形成藥效持續釋放，且避免乾燥刺激。古法「滴水中成珠」驗收火候，確保膏體黏稠度適中。
• 「燒逼取瀝」增效：透過二次加熱巴豆渣，榨取殘餘藥效，強化整體拔毒效果。

四、綜合推理
敗毒膏之效核心在「以毒攻毒」。巴豆破潰瘡毒、鉛丹抑制腐敗，麻油調和緩衝，三藥協同針對「熱毒壅滯」之癰瘡。其設計體現中醫外治「開門逐邪」思路，藉局部刺激促使毒邪外泄，同時兼顧瘡面修復。

巴豆（和殼椎碎）6兩，麻油12兩，鉛丹（炒令紫）3兩。
先將油煮巴豆，慢火養一二日，滴入水中成珠則止，濾去滓，卻將其滓在一長瓶內，搘起瓶一頭，令高下，以火燒逼，得巴豆內膏油流下，以器盛，併入前藥，油內同煎攪勻，入鉛丹，更熬令色紫，去火令冷，入瓷盒內密封，地孔藏七日出火毒。
以故絹攤貼之。

• 本方有毒，使用時應注意用量。
• 本方不宜長期服用。
• 本方不宜用於孕婦及兒童。