方劑組成解釋
黃柏膏中包含黃柏，主要原因有二：
- 清熱燥濕，瀉火解毒： 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。可治療濕熱下注所致的帶下病、濕疹、瘡瘍等症，與膏方中其他藥物相輔相成，達到清熱解毒、消腫止痛的療效。
- 收斂生肌： 黃柏還具有一定收斂生肌的作用，可促進傷口癒合，對於濕疹、瘡瘍等皮膚病，可起到收斂止癢、促進癒合的作用。
黃柏膏中加入綠豆，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛：綠豆性寒，味甘，入心、胃經，具有清熱解毒、利水消腫的功效，可輔助黃柏清熱瀉火、消腫止痛，減緩皮膚炎症和腫痛。
- 緩解藥性，保護皮膚：黃柏性寒，藥性較烈，若單獨使用可能刺激皮膚，而綠豆能緩解黃柏的寒涼之性，保護皮膚，避免過度刺激。
總而言之，綠豆在黃柏膏中起到輔助清熱解毒、消腫止痛，並緩解藥性，保護皮膚的作用，提升藥效並降低副作用。
黃柏膏中加入甘草，主要有以下兩點原因：
1. 調和藥性： 黃柏性寒，苦燥，若單獨使用容易傷陰耗氣。甘草性甘，味平和，入脾經，具有補氣和中、調和諸藥的作用。加入甘草可以緩解黃柏的寒燥之性，避免其對脾胃造成損傷，使藥性更加平和，更易於人體吸收。
2. 增強療效： 甘草具有解毒、緩解疼痛、抗炎等作用，與黃柏的清熱解毒、止癢功效相輔相成，可以增強黃柏膏的療效。例如，在治療濕熱瘡瘍時，甘草可以解毒消腫，黃柏則能清熱燥濕，兩者共同作用，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃柏膏方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方原載用於「緩疽」，指氣血凝滯、熱毒鬱結所致的局部腫脹緩慢發展之瘡瘍；後延伸用於預防疹痘（麻疹、天花等），並於發疹後保護面部，避免痘疹過度發作或留疤。其作用機理屬「清熱解毒，斂瘡生肌」，透過外敷形成藥膜，阻隔外邪，同時抑制熱毒上攻頭面。
二、組成邏輯與治療原理
黃柏（1兩）
- 性味苦寒，歸腎、膀胱經，清熱燥濕、瀉火解毒。
- 針對疹痘熱毒熾盛或緩疽之濕熱瘀滯，能抑制火毒上炎面部，減輕紅腫潰爛。
綠豆（1兩半）
- 甘寒解毒，消腫止痛，為古代治痘疹常用藥。
- 與黃柏協同增強清熱之力，且其黏滑之性可輔助麻油調和藥膏，緩解刺激。
甘草（生用，4兩）
- 生甘草清熱解毒、緩急潤膚，外敷能抗炎斂瘡。
- 重用為君藥，既調和黃柏、綠豆寒性，亦保護皮膚屏障，減少痘疹破損感染。
三、配伍與作用特點
- 油膏劑型：以生麻油調製，潤澤皮膚、吸附藥力，延長藥效，形成物理性保護層。
- 局部用藥邏輯：聚焦頭面「諸陽之會」，熱毒易上浮，透過提前塗抹清熱藥截斷病勢（中醫「治未病」思想）。
- 輔助療法：搭配胡荽酒（辛溫透疹）外噴，與黃柏膏寒溫互制，促使疹毒外透而不內陷。
四、推論延伸功效
此方清熱解毒為主，可能適用於：
- 其他熱性皮膚病（如丹毒、濕疹初期）的局部紅腫。
- 輕度燙傷或日光曬傷，藉其涼潤特性緩解灼熱感。
總結：黃柏膏體現「外治之理即內治之理」，透過直接作用患處，以寒制熱，以潤防燥，符合中醫「先安未受邪之地」的防治策略。
傳統服藥法
黃柏1兩，綠豆1兩半，甘草4兩（生用）。預防疹痘；疹痘出後，用以保護面目。
上為末，再研令細，後以生麻油調如薄膏。
從耳前眼眶並厚塗，1日3-5次。上塗面後，可用胡荽酒噴也。早用此方塗於面上，令不生疹痘也，如用此方塗遲，縱出疹痘亦少。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有緩解緩疽的作用，但不能根治緩疽。如果緩疽已經化膿，則需要使用其他治療方法。
相關疾病
相同名稱方劑
黃柏膏， 出處：《聖濟總錄》卷一八○。 組成：黃柏（去粗皮）1分，大豆1合。 主治：小兒口瘡。
黃柏膏， 出處：《聖濟總錄》卷一○四。 組成：黃柏1兩（去粗皮，爲末），蛇蛻（微炒，細研爲末）1兩。 主治：眼暴赤澀痛。眼翳。
黃柏膏， 出處：《聖濟總錄》卷一一三。 組成：黃柏（去粗皮，銼）1兩，蕤仁半兩，大棗（青卅者）3枚（擘）。 主治：風熱衝目，多生眵(目蔑)。
黃柏膏， 出處：《聖濟總錄》卷一○五。 組成：黃柏（去粗皮）半兩，黃連（去須）1兩，升麻（銼）半兩，蕤仁（去皮，研）1兩，細辛（去苗葉）半兩。 主治：眼飛血，赤痛昏暗。
黃柏膏， 出處：《聖惠》卷六十二。 組成：黃柏1兩半（銼），桐葉1兩半（切），龍骨1兩，黃連1兩半（去須），敗龜3兩（燒灰細研），白礬半兩（燒令汁盡，細研），天靈蓋3兩（燒灰細研），亂發拳許大（燒灰細研），麝香1分（細研）。 主治：緩疽。
黃柏膏， 出處：《聖惠》卷八十四。 組成： 黃柏膏（《聖惠》卷八十四。）出處：《聖惠》卷八十四。別名：護目膏組成：黃柏1兩，綠豆1兩半，甘草4兩（生用）。主治：預防疹痘；疹痘出後，用以保護面目。 。 主治：預防疹痘；疹痘出後，用以保護面目。
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