方劑組成解釋
正鳳髓丹中加入黃柏，主要基於其清熱瀉火、燥濕解毒的藥性。
黃柏味苦寒，入心、腎、膀胱經，能清心火，瀉腎火，並能燥濕止帶，解毒療瘡。 方劑中加入黃柏，旨在針對患者因心腎積熱所致的症狀，例如口乾舌燥、心煩失眠、小便短赤、陰部瘙癢等，起到清熱降火、滋陰潤燥的作用，同時還可輔助治療濕熱下注引起的帶下病。
正鳳髓丹中加入砂仁，主要基於以下兩點原因：
- 理氣和胃： 砂仁味辛、性溫，具有行氣止痛、溫中和胃的功效。正鳳髓丹主要針對女性月經不調、痛經等症狀，砂仁可以溫暖子宮，促進氣血運行，緩解疼痛，起到理氣和胃的作用。
- 健脾開胃： 砂仁還能促進消化液分泌，增進食慾，有助於改善因氣血虛弱導致的脾胃不健。正鳳髓丹中加入砂仁，可以輔助其他藥材，提升整體療效，使患者更快恢復健康。
正鳳髓丹方中加入甘草，主要出於以下兩點原因：
一、調和藥性: 甘草味甘，性平，具有調和諸藥、緩解藥性之功效。正鳳髓丹中可能包含一些性寒或性燥的藥材，加入甘草可以中和其偏性，使藥性更加平和，減少對人體的刺激和副作用。
二、增強療效: 甘草本身也具有清熱解毒、止咳化痰、健脾益氣等功效，與其他藥材配合使用，可以增強藥效，達到更好的治療效果。同時，甘草可以緩解藥物對人體的副作用，提高藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
《正鳳髓丹》傳統功效主治分析：
此方主治「心火太盛，陽狂不已；火強久曠，夢遺胃弱，不宜苦寒者」，其病機核心在於「相火妄動」兼「腎水不足」。蓋相火寄於肝腎，若陰虧火旺或情慾妄動，易致龍雷之火上燔，輕則夢遺滑精，重則狂躁不安。古人認為此症非實火，乃水中之火，故不宜過用苦寒直折，恐傷脾胃。方中特指出「胃弱」者尤當謹慎，暗示需在瀉火同時兼顧中焦。
組成邏輯與治療原理：
黃柏（炒）為君
炒黃柏性味苦寒沉降，專入腎經，善瀉相火而堅陰。《醫學入門》謂其「能制伏龍雷之火」，正是針對腎中虛火而設。炒製後寒性稍緩，減其傷胃之弊，符合「不宜苦寒」之治則。縮砂為臣
砂仁辛溫芳香，一能醒脾和胃，制黃柏之苦寒；二能引火歸元，《本草備要》言其「安胎止痛，行氣歸腎」。其性走竄，可防黃柏澀滯之性，使瀉火不傷正。甘草為佐使
炙甘草甘緩和中，既調和黃柏、砂仁之藥性寒溫相左，又補益脾胃之氣，符合「胃弱」之顧護需求。其甘味亦能緩急，助解狂躁之象。
配伍深意：
全方以「瀉相火，益腎水」為綱，實則暗含「瀉中寓補」之巧思。黃柏直折火勢，砂仁引火下行，甘草培土伏火。三藥相配，苦寒得辛溫相制，瀉火不傷陽，符合不宜純用苦寒之旨。酒糊為丸、溫酒送服者，取其溫通之性助藥力直達下焦；《古今名醫方論》改蜜丸，則更增潤養之功。
推理延伸功效：
從藥物配伍推測，本方除主證外，或可兼治：
- 虛火上炎之口瘡：黃柏瀉火，砂仁引火下行，甘草清熱解毒。
- 下焦濕熱淋濁：黃柏清下焦濕熱，砂仁化濕醒脾，甘草緩急止痛。
此方結構簡潔，體現中醫「治火必先安土」思想，與封髓丹（砂仁、黃柏、甘草）異名同方，皆屬「瀉火堅陰」之溫和劑型。
傳統服藥法
黃柏（炒）2兩，縮砂1兩，甘草半兩。
瀉相火，益腎水。
酒糊為丸，如梧桐子大。
每服30丸，早晨溫酒送下。
封髓丹（《古今名醫方論》卷四）、鳳髓丹（《醫鈔類編》卷十四）。《古今名醫方論》本方用法：蜜糊為丸。每服三錢。
注意事項及副作用
- 本方性寒，陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
正鳳髓丹， 出處：《元戎》卷十。 組成：黃柏（炒）2兩，縮砂1兩，甘草半兩。 主治：瀉相火，益腎水。主治：心火太盛，陽狂不已；火強久曠，夢遺胃弱，不宜苦寒者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...