四黃膏

四黃膏

SI HUANG GAO | 更多圖表

熱性指數

3

寒性指數

30

熱/寒比例

極寒 (0.10)

複方歸經比例

肝經 18%
大腸經 14%
心經 11%
胃經 11%
脾經 11%
膽經 7%
肺經 7%
膀胱經 3%
腎經 3%
心包經 3%
小腸經 3%
三焦經 3%
肝經
大腸經
心經
胃經
脾經
膽經
肺經
膀胱經
腎經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四黃膏中含有黃連,主要基於以下原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。四黃膏主要用於治療熱毒熾盛所致的瘡瘍、腫毒、濕疹等疾病,而黃連能清解體內熱毒,為方劑中重要的清熱藥。
  2. 抑菌消炎: 黃連具有一定的抗菌消炎作用,能抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌的生長,有助於控制感染,促進傷口癒合。

因此,四黃膏中加入黃連,能有效清熱解毒、消炎止痛,起到治療熱毒瘡瘍的作用。

四黃膏中包含黃芩,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血生肌的功效。四黃膏以清熱解毒為主,黃芩能有效抑制細菌和病毒的生長,並消除炎症,有助於治療皮膚感染、化膿、潰瘍等症。
  2. 涼血止血: 黃芩能涼血止血,對於熱毒引起的出血、潰爛、糜爛等症狀,具有較好的療效。四黃膏常用於治療各種皮膚病,而黃芩的涼血止血作用可以有效控制出血,促進創面癒合。

四黃膏中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱、瀉火、涼血、解毒之功效。四黃膏多用於治療熱毒瘡瘍,而大黃能清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥物,可有效控制炎症反應,促進傷口癒合。
  2. 通腑泄熱: 大黃具有通便作用,可將腸道中的熱毒排出體外,達到清熱解毒的效果。四黃膏常用於治療熱毒壅滯所致的瘡瘍腫毒,而大黃的通便作用可以幫助去除熱毒,緩解局部腫脹。

四黃膏中包含黃柏,主要是因為其 清熱燥濕、瀉火解毒 的功效。

黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,能 清熱瀉火,除濕解毒,對於熱毒熾盛、濕熱蘊結所致的各種炎症,如皮膚感染、濕疹、瘡瘍等,都有良好的療效。

四黃膏方中,黃柏與黃連、黃芩、黃芪等藥材共同作用,協同增強清熱解毒、燥濕止癢 的功效,達到治療皮膚疾病的目的。

在中藥方劑[四黃膏]中,芙蓉葉的應用主要是因為其具有清熱解毒、消腫止痛的功效。芙蓉葉可以幫助清除體內熱毒,對於治療口腔潰瘍、皮膚濕疹等問題有效。此外,芙蓉葉還能幫助改善疼痛、腫脹等問題。

四黃膏中包含澤蘭,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒:澤蘭性涼,味辛,具有清熱解毒之功效。四黃膏本身主治熱毒瘡瘍,而澤蘭的加入有助於加強其清熱解毒作用,促進瘡瘍的消退。
  2. 活血化瘀:澤蘭還具有活血化瘀之功效。四黃膏中常見的黃連、黃柏等藥物雖有清熱解毒之效,但亦可能造成寒凝血瘀。澤蘭的加入可有效促進血液循環,化解瘀血,使藥物更有效地發揮作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


四黃膏傳統古代功效主治分析:
此方主治「一切腫毒」,泛指由熱毒蘊結所致的局部紅腫熱痛、癰瘡疔癤等外證。中醫理論中,腫毒多因氣血壅滯、熱鬱化火,或外邪侵襲、蘊結皮肉所致。四黃膏以「清熱解毒消腫」為核心,通過外敷直接作用於患處,透達熱毒、散瘀止痛,符合傳統外科「消、托、補」治法中的「消法」原則。

組成邏輯推理及治療原理:

  1. 黃連、黃芩、黃柏
    此三藥為「三黃」基礎,均屬苦寒之品,具清熱燥濕、瀉火解毒之效。黃連善清心胃火熱,黃芩偏瀉肺膽之火,黃柏專降腎與膀胱之熱。三藥協同,能廣泛清泄三焦實熱,抑制熱毒熾盛所致的紅腫化膿。

  2. 土大黃
    味苦性寒,除清熱解毒外,更具活血散瘀、通便瀉熱之效,助緩解熱毒內蘊導致的氣血壅滯,與「三黃」配伍,增其消腫散結之力。

  3. 芙蓉葉、澤蘭葉

    • 芙蓉葉:清涼解毒,為瘡科要藥,尤擅消癰腫、排膿,《本草綱目》載其「治一切大小癰疽腫毒惡瘡」。
    • 澤蘭葉:活血化瘀、利水消腫,能改善局部血行不暢,與土大黃共奏散瘀通滯之效,防止熱毒與瘀血互結。
  4. 麻油與黃蠓
    麻油性潤,能滋養皮膚、緩解燥熱;黃蠟為賦形劑,兼具收斂生肌作用。二者為基質,使藥效緩釋,並形成保護層。

整體治療原理:
全方以苦寒清熱為主,佐以活血散瘀,符合「熱者寒之」「結者散之」的治法。

  • 清熱解毒:直接抑制病原(如細菌)、減輕局部炎症反應。
  • 消腫散結:改善微循環,促進組織代謝,加速腫脹消退。
  • 外敷給藥:避免苦寒傷胃之弊,且使藥力直達病所,迅速發揮療效。

此方結構簡潔,針對「熱-毒-瘀」病機層層設防,體現中醫外科「既病防變」的用藥思維。

傳統服藥法


黃連30克,黃芩30克,土大黃30克,黃柏30克,芙蓉葉30克,澤蘭葉30克。
清熱解毒消腫。
上為細末。另用麻油500毫升入鍋加溫,加入黃蠟125克熔化,離火再加入上述藥末,調和成膏。
用紗布塊塗藥一層,貼腫塊上,膠布固定。

注意事項及副作用


本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。

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相同名稱方劑


四黃膏, 出處:《朱仁康臨床經驗集》。 組成:黃連30g,黃芩30g,土大黃30g,黃柏30g,芙蓉葉30g,澤蘭葉30g。 主治:清熱解毒消腫。主治:一切腫毒。

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