四君加味湯

四君加味湯

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熱性指數

12

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

脾經 24%
心經 17%
肺經 13%
腎經 11%
肝經 11%
心包經 5%
膽經 5%
膀胱經 5%
胃經 5%
脾經
心經
肺經
腎經
肝經
心包經
膽經
膀胱經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四君加味湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:

1. 補益脾胃: 黨參性味甘平,入脾經,具有補中益氣、健脾益胃之功效。四君湯以補脾益氣為目的,而黨參則能加強其補脾益氣的效果,進一步改善脾胃虛弱所致的氣短乏力、食少便溏等症狀。

2. 協調藥性: 四君湯中其他藥材如人參、白朮、茯苓等,性偏溫燥,容易出現燥熱之弊。黨參性甘平,具有滋潤之效,可以協調其他藥材的燥熱之性,使藥效更加溫和,避免燥熱傷陰。

在中藥方劑[四君加味湯]中,天麻的應用主要是因為其具有平肝熄風、止痛的功效。天麻可以幫助改善頭痛、眩暈等問題,對於治療肝風上擾有一定效果。此外,天麻還能幫助調節神經系統,有助於身心康復。

四君加味湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之功。四君湯本身以補脾胃、益氣血為目的,茯苓的加入可進一步增強健脾益氣的作用,使藥效更為顯著。
  2. 利水消腫:茯苓能利水滲濕,消腫排毒。四君加味湯常用於脾虛水濕內停、面色萎黃、四肢浮腫等症,茯苓的加入可有效利水消腫,改善患者的症狀。

在中藥方劑[四君加味湯]中,鈎藤的應用主要是因為其具有平肝熄風、止痛的功效。鈎藤可以幫助改善頭痛、眩暈等問題,對於治療肝風上擾有一定效果。此外,鈎藤還能幫助調節神經系統,有助於身心康復。

四君加味湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固精的功效。四君湯本身就以健脾益氣為主要功效,加入白朮可增強其健脾之力,提升補氣效果,更有效地改善脾胃虛弱所致的乏力、食慾不振等症狀。
  2. 燥濕健脾:白朮能燥濕健脾,可改善脾胃濕困、消化不良等問題。四君加味湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足、面色蒼白等症狀,而濕困脾胃會加重這些症狀,因此加入白朮可有效祛除濕氣,增強脾胃的運化功能。

中藥方證辨證推理


主治功效


四君加味湯傳統古代功效主治分析

此方主治「中風閉證,脾虛者」。中風閉證為邪氣內閉、清竅受阻之證,常見神昏、口噤、肢體強痙等症,若兼見脾虛(如面色萎黃、氣短乏力、納差便溏),則需標本兼治。此方以健脾溫陽為核心,透過補益脾氣、溫散寒邪,助正氣祛除內外之寒閉,緩解因脾虛陽弱所致氣血失運、痰濕內生之病理基礎,從而輔助開閉醒神。

組成邏輯與治療原理

  1. 核心方基:四君子湯

    • 人參、白朮(土炒)、茯苓、炙甘草:此四味為四君子湯,專補脾氣。脾主運化,脾氣足則水穀精微得布,痰濕不易內聚;氣血生化有源,肢體得養,可緩解因脾虛所致之乏力、萎靡。
  2. 溫陽散寒:附子、炮薑

    • 附子(制):大辛大熱,通行十二經,溫腎陽以暖脾土,助脾氣健運,兼能散寒開閉,針對中風閉證之寒邪內遏。
    • 炮薑:溫中守而不走,與附子協同溫脾陽、散寒凝,尤適脾虛寒盛之證。
  3. 理氣化濕:厚朴(薑汁炙)

    • 以薑汁炙增強溫中止嘔之效,厚朴善降氣除滿、燥濕化痰,可化解脾虛濕阻之腹脹、痰濁上蒙之閉證。

配伍邏輯
此方以四君子湯固護脾胃為本,加附子、炮薑溫陽散寒以治標,厚朴調暢氣機、化濕除滿。全方體現「補而不滯、溫而不燥」之效,針對「脾虛寒閉」之病機,透過健脾溫陽、祛寒理氣,間接助開閉通竅,契合古人「治病求本」之思路。

可能功效延伸推論

若患者因脾陽不足致寒濕內生、氣機壅滯(如痰濕閉阻經絡),此方或可改善肢體困重、腹脹冷痛等兼症;然若中風閉證以熱閉或痰熱為主,則非此方所宜。

傳統服藥法


人參、茯苓、白朮(土炒)、甘草(炙)、炮薑、附子(制)、厚朴(薑汁炙)。
和胃健脾,溫撤寒邪。

注意事項及副作用


四君加味湯具有一定的活血化瘀作用,因此孕婦、出血性疾病患者慎用。

相關疾病


動脈粥樣硬化霍亂細菌性食物中毒四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞上吐下瀉半身或下肢麻木

相同名稱方劑


四君加味湯, 出處:《不知醫必要》卷一。 組成:黨參(去蘆,飯蒸)3錢,天麻1錢5分,茯苓1錢5分,鉤藤1錢5分,白朮2錢,炙草1錢。 主治:中風閉證,脾虛者。

四君加味湯, 出處:《證因方論集要》卷三。 組成:人參、茯苓、白朮(土炒)、甘草(炙)、炮薑、附子(制)、厚朴(薑汁炙)。 主治:和胃健脾,溫撤寒邪。主治:霍亂,中氣弱者。

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