方劑組成解釋
四君加味湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:
1. 補益脾胃: 黨參性味甘平,入脾經,具有補中益氣、健脾益胃之功效。四君湯以補脾益氣為目的,而黨參則能加強其補脾益氣的效果,進一步改善脾胃虛弱所致的氣短乏力、食少便溏等症狀。
2. 協調藥性: 四君湯中其他藥材如人參、白朮、茯苓等,性偏溫燥,容易出現燥熱之弊。黨參性甘平,具有滋潤之效,可以協調其他藥材的燥熱之性,使藥效更加溫和,避免燥熱傷陰。
在中藥方劑[四君加味湯]中,天麻的應用主要是因為其具有平肝熄風、止痛的功效。天麻可以幫助改善頭痛、眩暈等問題,對於治療肝風上擾有一定效果。此外,天麻還能幫助調節神經系統,有助於身心康復。
四君加味湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之功。四君湯本身以補脾胃、益氣血為目的,茯苓的加入可進一步增強健脾益氣的作用,使藥效更為顯著。
- 利水消腫:茯苓能利水滲濕,消腫排毒。四君加味湯常用於脾虛水濕內停、面色萎黃、四肢浮腫等症,茯苓的加入可有效利水消腫,改善患者的症狀。
在中藥方劑[四君加味湯]中,鈎藤的應用主要是因為其具有平肝熄風、止痛的功效。鈎藤可以幫助改善頭痛、眩暈等問題,對於治療肝風上擾有一定效果。此外,鈎藤還能幫助調節神經系統,有助於身心康復。
四君加味湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固精的功效。四君湯本身就以健脾益氣為主要功效,加入白朮可增強其健脾之力,提升補氣效果,更有效地改善脾胃虛弱所致的乏力、食慾不振等症狀。
- 燥濕健脾:白朮能燥濕健脾,可改善脾胃濕困、消化不良等問題。四君加味湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足、面色蒼白等症狀,而濕困脾胃會加重這些症狀,因此加入白朮可有效祛除濕氣,增強脾胃的運化功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
四君加味湯傳統古代功效主治分析
此方主治「中風閉證,脾虛者」。中風閉證為邪氣內閉、清竅受阻之證,常見神昏、口噤、肢體強痙等症,若兼見脾虛(如面色萎黃、氣短乏力、納差便溏),則需標本兼治。此方以健脾溫陽為核心,透過補益脾氣、溫散寒邪,助正氣祛除內外之寒閉,緩解因脾虛陽弱所致氣血失運、痰濕內生之病理基礎,從而輔助開閉醒神。
組成邏輯與治療原理
核心方基:四君子湯
- 人參、白朮(土炒)、茯苓、炙甘草:此四味為四君子湯,專補脾氣。脾主運化,脾氣足則水穀精微得布,痰濕不易內聚;氣血生化有源,肢體得養,可緩解因脾虛所致之乏力、萎靡。
溫陽散寒:附子、炮薑
- 附子(制):大辛大熱,通行十二經,溫腎陽以暖脾土,助脾氣健運,兼能散寒開閉,針對中風閉證之寒邪內遏。
- 炮薑:溫中守而不走,與附子協同溫脾陽、散寒凝,尤適脾虛寒盛之證。
理氣化濕:厚朴(薑汁炙)
- 以薑汁炙增強溫中止嘔之效,厚朴善降氣除滿、燥濕化痰,可化解脾虛濕阻之腹脹、痰濁上蒙之閉證。
配伍邏輯:
此方以四君子湯固護脾胃為本,加附子、炮薑溫陽散寒以治標,厚朴調暢氣機、化濕除滿。全方體現「補而不滯、溫而不燥」之效,針對「脾虛寒閉」之病機,透過健脾溫陽、祛寒理氣,間接助開閉通竅,契合古人「治病求本」之思路。
可能功效延伸推論
若患者因脾陽不足致寒濕內生、氣機壅滯(如痰濕閉阻經絡),此方或可改善肢體困重、腹脹冷痛等兼症;然若中風閉證以熱閉或痰熱為主,則非此方所宜。
傳統服藥法
人參、茯苓、白朮(土炒)、甘草(炙)、炮薑、附子(制)、厚朴(薑汁炙)。
和胃健脾,溫撤寒邪。
注意事項及副作用
四君加味湯具有一定的活血化瘀作用,因此孕婦、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
四君加味湯, 出處:《不知醫必要》卷一。 組成:黨參(去蘆,飯蒸)3錢,天麻1錢5分,茯苓1錢5分,鉤藤1錢5分,白朮2錢,炙草1錢。 主治:中風閉證,脾虛者。
四君加味湯, 出處:《證因方論集要》卷三。 組成:人參、茯苓、白朮(土炒)、甘草(炙)、炮薑、附子(制)、厚朴(薑汁炙)。 主治:和胃健脾,溫撤寒邪。主治:霍亂,中氣弱者。
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