方劑組成解釋
在中藥方劑[四白散]中，白花蛇的應用主要是因為其具有祛風除濕、活血止痛的功效。白花蛇可以幫助改善關節疼痛、風濕病等問題，對於治療風濕性關節炎有一定效果。此外，白花蛇還能幫助改善血液循環。
四白散中包含白附子，主要基於以下兩點原因：
- 白附子性溫，味辛，能祛風濕、止痛，對於四白散治療的風寒濕痺、筋骨疼痛等症狀有良好的緩解作用。
- 白附子具有解毒功效，能解蛇毒、蟲毒等，與四白散中其他藥材如白芷、白芍等共同發揮抗炎、消腫、止痛的效果，有助於改善局部病竈。
因此，白附子在四白散中發揮著溫經散寒、止痛解毒的功效，是藥方不可或缺的組成部分。
四白散中的白僵蠶，乃因其具有疏風止痙，解毒散結之效。白僵蠶乃蠶蛾幼蟲感染白僵菌後，經乾燥處理而成，其性寒，味辛，入肝經。對於風痰阻絡，痙攣抽搐，以及瘰癧腫痛等症狀，皆有顯著療效。
此方中，白僵蠶與其他藥材如白芍、白茯苓、白朮等，共同作用，以達疏風散寒、止痙安神、解毒消腫之功效。白僵蠶的加入，一方面可增強方劑的止痙作用，另一方面亦能輔助其他藥材，更有效地清除風痰、消散結塊，以達到治療目的。
在中藥方劑[四白散]中，白蒺藜的應用主要是因為其具有疏風解表、止痛的功效。白蒺藜可以幫助改善頭痛、肌肉疼痛等問題，對於治療風寒感冒有一定效果。此外，白蒺藜還能幫助調節情緒，緩解壓力。
中藥方證辨證推理
主治功效
四白散傳統古代功效主治分析
此方主治「腎臟風毒攻注四肢，頭面生瘡，遍身瘙癢」，其病機核心在於「風毒」與「濕熱」內蘊，兼有脾腎氣虛。風邪挾毒上攻則頭面生瘡，外泛肌膚則瘙癢；濕熱流注四肢，加上腎氣不足、衛外不固，致風毒乘虛內襲。四白散的作用在於 益氣健脾、祛風除濕、解毒止癢，標本兼顧。
方劑組成邏輯與治療原理
益氣健脾、固表除濕：
- 黃耆、人參、白朮、白茯苓、甘草補益脾肺之氣，強化衛外功能，從根本改善氣虛易感風邪之體質。
- 白扁豆、厚朴、陳皮、半夏燥濕運脾，理氣和中，切斷濕濁內生之源，間接減少風毒依附之邪。
化濕行氣、和中止癢：
- 藿香、白豆蔻仁芳香化濕，醒脾辟穢，針對濕濁鬱遏肌表之瘙癢。
- 烏藥、檀香、沈香調暢氣機，疏解鬱滯，助藥力周流全身，尤其檀香、沈香兼能引藥入腎，助祛「腎臟風毒」。
溫腎祛風、活血斂瘡：
- 益智仁溫補脾腎，固攝下元，與黃耆搭配強化元氣托毒外出。
- 芍藥（應為赤芍）涼血活血，配合檀香、沈香行氣散瘀，疏通經絡瘀滯，改善風毒攻注之瘡癢；若為白芍，則側重養血斂陰，防風燥傷血。
調和營衛、引經報使：
- 生薑、大棗調和營衛，助藥力透達肌表；生薑兼能辛散風邪，大棗補中益血，緩和瘡瘍之燥烈。
配伍特色
全方以「四白」（白朮、白扁豆、白茯苓、白豆蔻）為名，突顯 健脾化濕 為主軸，輔以 補氣、行氣、溫腎，形成「補中有行、燥中有潤」的結構。風毒為標，脾腎氣虛為本，故祛風藥雖少（如藿香輕清宣散），但透過健脾益氣、行氣活血，使「氣行則血行，血行則風滅」，間接達到熄風止癢之效。
註：方中「腎臟風毒」非現代醫學之腎病，而是中醫「腎虛兼風濕毒邪」之概念，以皮膚瘡癢、四肢浮腫為表現，與脾腎陽虛、濕毒蘊結相關。
傳統服藥法
黃耆1兩，厚朴1兩，益智仁1兩，藿香1兩，白朮1兩，白扁豆1兩，陳皮1兩，半夏半兩，白茯苓半兩，人參半兩，烏藥半兩，甘草半兩，白豆蔻仁半兩，芍藥1兩半，檀香2錢半，沈香2錢半。
上為細末。
每服3錢，加生薑3片，大棗1個，水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
四白散， 出處：《聖濟總錄》卷七十五。 組成：龍骨半兩，白石脂半兩，胡粉半兩（蒸令黃），白礬（燒成灰）半兩。 主治：冷痢。
四白散， 出處：《聖濟總錄》卷二十四。 組成：蒺藜子（炒去角）、白芷、白附子（炮）、白僵蠶（炒）各等分。 主治：傷寒頭痛身熱，百節疼痛。
四白散， 出處：《外科大成》卷三。 組成： 四白散（《外科大成》卷三。）出處：《外科大成》卷三。組成：糯米350粒，巴豆（取肉）5個。主治：點痣去斑。 。 主治：點痣去斑。
四白散， 出處：《博濟》卷五。 組成：白花蛇1兩半（酒浸1宿，去皮骨秤），新羅1兩，白附子1兩，白僵蠶1兩（微炒），白蒺藜（微炒，去刺）1兩。 主治：腎臟風毒攻註四肢，頭面生瘡，遍身瘙癢。
四白散， 出處：《雲歧子保命集》卷下。 組成：黃耆1兩，厚朴1兩，益智仁1兩，藿香1兩，白朮1兩，白扁豆1兩，陳皮1兩，半夏半兩，白茯苓半兩，人參半兩，烏藥半兩，甘草半兩，白豆蔻仁半兩，芍藥1兩半，檀香2錢半，沉香2錢半。 主治：男子婦人，血虛發熱，夜多盜汗，羸瘦，腳痛不能行。
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